Главная
Вопросы
Консультация инфекциониста
Вопрос №1537783

Что вас беспокоит?

Нужно ли сдавать на гепатиты?

Добрый день. Алт и АСТ повышены. По узи жировой гепатоз. Врач сказал, что повышение из-за гепатоза. Назначил диету, Урсосан. Снижение веса. Подскажите пожалуйста, может ли при гепатитах быть такие показатели или они обычно выше? Я любитель себя накрутить . Зубы давно не лечила. Был перманентный макияж бровей 1,5 года назад. Спасибо.

Нет
43 года
30 Августа 2023·Просмотров: 405·Ирина

Принятый ответ

добрый день, Ирина. Да, такие изменения печени могут быть при жировом гепатозе, тем не менее Вам нужно сдать кровь на антитела к гепатитам В, С.

Принятый ответ

Здравствуйте!
По УЗИ органов брюшной полости признаки жирового гепатоза (замещение нормальных клеток печени жировыми).
Не переживайте, это обратимые изменения, печень - очень благодарный орган, способный к регенерации.
Вам, с целью коррекции необходимо:
-придерживаться средиземноморского типа питания (предпочтение растительным продуктам, рыбе, орехам и оливковому маслу).
-физическая активность (занятия спортом, ходьба).
-плавное снижение массы тела.
-отказ от алкоголя.
-уменьшить приём витаминов и БАДов (если принимаете).
В качестве гепатопротектора рекомендую берлитион (тиоктовая кислота) 600 мг утром натощак в течении месяца, этот препарат обладает хорошими антиоксидантными свойствами, регулирует липидный обмен.
В плане обследования:
-кровь на вирусные гепатиты В, С (aHCV, HBsAg), это стандарт обследования у всех у кого есть повышения печеночных ферментов. Повышение ферментов печени как и при вирусных гепатитах так и при жировом гепатозе может быть абсолютно различным, только на них мы не ориентируемся.
-липидограмма.
-УЗИ ОБП контроль 1-2 раза в год.

Принятый ответ

Здравствуйте, на гепатиты нужно сдать анализы (HbsAg, антиHCV ), потому что может быть сочетание вирусного и жирового гепатита

По поводу жирового гепатоза есть 2 подхода к лечению:
1) Направлен на снижение жировых прослоек в печени, а значит и уменьшении степени гепатоза:
-снижение массы тела
-здоровое полноценное питание, средиземноморская диета
-адекватная физическая активность
2) Направлен на уменьшение воспаления в печени:
гепатопротектеры (при повышении алт и аст):
Фосфоглив или гептрал или эссенциале курсами по 1-3 месяца 2 раза в год, при необходимости чаще.
Контроль алт, аст, билирубин общий и фракции, ЩФ, ГГТП

При нормализации алт и аст можно пропить курсом в месяц гепа-мерц по 1 пакетику гранулята, предварительно растворенного в 200 мл жидкости, 2–3 раза в сутки.
Далее берлитион 600мг 1 раз в сутки 1-2 месяца (метаболический препарат, улучшает обменные процессы в печени)

Ирина Владимировна, спасибо большое за информацию. А Урсосан не нужен?

Он больше как желчегонный, если с желчным нет проблем, то можно не принимать, можно его использовать как гепатопротектер, если алт и аст невысокие

Принятый ответ

Здравствуйте!
Могут быть, потому сдать на гепатиты стоит для исключения

Принятый ответ

Здравствуйте! Если повышены ферменты, то это уже не гепатоз, а гепатит, надо уточнять его этиологию. Для этого сделать анализ на антитела к вирусу гепатита С и HBSAg

Нина Владиславовна, разве диагноз Гепатит ставится по повышеным Алт и АСТ?

Повышение этих ферментов свидетельствует о воспалении печени, воспаление печени, это гепатит. Может быть вирусный, жировой, токсический, аутоиммунный.
Повышение уровня печеночных ферментов показание для исследования на вирусные гепатиты.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.