Избыточный вес

Ленар Хуснутдинов30 Августа 2023

5.0

Эндокринолог

Здравствуйте. Узелки не опасные, доброкачественные, необходимо только контролировать узи 1 раз в год
Ттг в норме значит щитовидная железа работает хорошо, т4св часто лаборатории смотрят не правильно, можете пересдать
Есть дефицит витамина д, можно тормозить вес, принимайте фортедетрим 10 000 ме 1 капсула в день 2 месяца затем сдайте кровь на витамин д
Для снижения веса соблюдайте низкокалорийную диету и увеличивайте физическую активность, если нет заболеваний сердца можно принимать сибутрамин 10 мг утром. Он снижает аппетит, сжигает жиры

Яна Решетникова30 Августа 2023

2.3

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте, Любовь ! В Вашем случае повышение массы тела не связано с щитовидной железой, работает она хорошо , ТТГ 2.2 , норма до 4.
Узлы в щитовидной железы являются признаками нехватки йода в рационе, поэтому стоит обогатить рацион йодом (йодированная соль, морская капуста, морепродукты). УЗИ щитовидной железы 1 раз в год.
Т 4 св немного ниже нормы, советую пересдать ТТГ, Т4 св через 3 месяца. Узлы по описанию доброкачественные, но при обнаружении узла щитовидной железы всегда однократно сдается анализ на кальцитонин (онкомаркер).
У Вас дефицит витамина д, 8000 ме в сутки 8 недель, затем пересдать анализ на витамин д (25 он д), чтобы оценить, поднялся ли его уровень в крови. После родов и лактации меняется обмен веществ, снизить массу тела может быть немного сложнее, но это не повод сдаваться. Рассмотрите варианты средиземноморской еды, посмотрите питание по методу гарвардской тарелке, скачайте приложение-калькулятор калорий, посчитайте, сколько калорий выходить за день, за неделю. Обычно для снижения массы тела достаточно убрать 30 процентов от обычной калорийности. И обязательное условие: физическая активность: ежедневно стараться ходить не менее 10.000 шагов, можно записаться в бассейн, на танцы. Важны именно кардио тренировки

Асият Жилетежева30 Августа 2023

3.0

Эндокринолог

Здравствуйте, Любовь! ТТг в норме, а снижение Т4 св. скорее обусловлено лабораторной погрешностью. Пересдайте Т4 св. в сочетании с Т3 св. в другой лаборатории. В плане УЗИ - узлы доброкачественные и требуют контроля УЗИ раз в год для оценки динамики роста. Проверьте кальцитонин (онкомаркер, который сдается при первичной диагностике узловых образований). Есть недостаточность витамина Д, принимайте Аквадетрим по 14 капель 1 раз в день во время еды в течении 2-х месяцев, далее по 4 капли в качестве поддерживающей дозы длительно. Снижать вес снижением каллоража пищи за счет ограничения легкоусвояемых углеводов и насыщенных жиров, потребление овощей не менее 500-600 г в день, адекватный водный режим и расширением физической активности (ходьба не менее 10-12 тыс. шагов ежедневно и 2 3 раза в неделю (плавание или танцы или фитнес).

Дарья Богданкова31 Августа 2023

4.2

Эндокринолог

Здравствуйте.ттг в норме, гипотиреоза нет, т4 - это лабораторная ошибка, так как физически не может быть чтобы ты тогда был в норме а Т4 нет так как они находятся в обратном пропорциональной связи.


Диффузные изменения, мелкие кисты - это следствие недостатка Йода . Используйте в пищу йодированную соль этого будет достаточно.

При всех образованиях щитовидной железы необходимо сдавать кровь на онкомаркер кальцитонин - для исключения модулярного рака щитовидной железы

Необходимо динамическое наблюдение ТТГ и УЗИ щитовидной железы раз в полгода.

Также вам нужно сдать ферритин и поднять витамин D, у вас его недостаток,до нормы 35 ( принимайте по 14 капель аквадетрима или вигантола 2 месяца, затем контроль витамина D)

так как их недостаток отрицательно влияет на щитовидную железу.


Наиболее частыми причинами набор веса являются нарушение углеводного обмена, сахарный диабет и нтг, гиперандрогения, гипотериоз синдром Кушинга или любое повышение кортизола, гиперпролактинемия, бессонница и алиментарное ожирение.

1.) чтобы исключить нарушение углеводного обмена вам нужно сдавать натощак глюкозу в крови и гликированный гемоглобин, инсулин и с-пептид, если по этим показателям будет что-то не в порядке то необходимо будет дополнительные исследования,

2. ) чтобы исключить гиперандрогению вам нужно сдать 17он прогестерон, ДГЭА-С, ГСПГ, своб. Тестостерон,

3 .)чтобы исключить гипотиреоз сдайте ТТГ,- У вас он исключен

4. ) чтобы искл кушинг сдайте кортизол в слюне вечерний с 22-24 часов либо кортизол в суточной моче! Но не в крови, это не показательно сейчас.

5.) Также сдайте липидограмму, она понадобиться для искл метаболического синдрома.

6.) Нужно сдать пролактин.( очень часто сейчас встречается бессимптомная гиперпролактинемия от пролактина люди полнеют )

7.)Чтобы искл алиментарное ожирение необходим подсчёт суточного калоража питания.! Не начинайте принимать метформин и др.препараты для лечения нарушений углеводного обмена ( СД2, преддиабет) пока не доказано нтг или СД, это навредит,

8) исключить дефицит вит Д

9) исключить дефицит ферритина

можете из препаратов принимать сейчас до анализов *КСЕНИКАЛ сейчас уже( ЛИСТАТА* МИНИ) Для повышения работоспособности и уменьшения аппетита можете также начать принимать ноотроп *НАНОТРОПИЛ НОВО* .( он кстати и настроение даже улучшает ) Можно использовать *САКСЕНДУ.* Также принимать *ДИБИКОР* по инструкции.Вит Д нужно проверить, кровь сдать.т к при его дефиците вес идет вверх.вит Д, *АКВАДЕТРИМ* по 4 капли в день можете начинать пить до сдачи анализа.( потом увеличить в зависимости от результата) РЕДУКСИН (СИБУТРАМИН) Не рекомендую в связи с огромным количеством побочных эффектов в том числе на сердце и повышение артериального давления., бессонница.ПИКОЛИНАТ ХРОМА хорошо отбивает аппетит и тягу к сладкому
Необходимо спать не менее 8 часов в сутки в ночное время так какое-то время вырабатывается Мелатонин- это гормон который способствует похудению Если вы не спите хорошо рекомендую также принимать дополнительно *МЕЛАТОНИН C3* или Мелаксен на ночь.
Вам нужно исключить все гормональные причина набор веса,т к ожирение может являтся симтомом другого заболевания, которое требует лечения! и ,если это окажется алиментарное ожирение, я подскажу вам, разработана мной лично диета щадящая для организма, без последствий, щадящая для вас, нет супер строгости,проверена лично на мне, и на 30 пациентах, худеют все на 15 кг, далее не продолжают, хватало.Вес не возвращается. Похудение постепенное 15 кг за год.

Диета такая. Тяжело только первые 2 нед. Полностью исключить сахар.
Завтрак в 7 утра каша геркулесовая, яйцо, на выбор: котлета куриная, мясная, рыбная , сосиски.
С 7 до 17 00 пол-литра кефира, любой фрукт, шоколадка любая даже Сникерс например, либо булочка сладкая на выбор.
В 17 00 плотный ужин Первое второе третье всё что хотите жирное, но без сладкого уже. в том числе.
После 17 либо голод кто выдерживает, а кто нет, то любая трава, то есть любые травяные овощи, все виды салатов, огурцы и помидоры, квашеная капуста тушёная, морская капуста, Но из фруктов уже только кислые яблоки, перцы, Ну что такое травяные овощи Я надеюсь вы понимаете) ), не картошку со свёклой есть. В умеренных количествах. Спите 8:00 пожалуйста точка просто после 18:00 до сна вы едите только траву. Дальше Вы спите 6-8 часов, во время сна не едите до завтрака в 7:00 утра, то есть должен получится примерно 12 часовой голод пока спите и не едите или едите траву.