Что вас беспокоит?
Края резекции
Повторно вам пишу посмотрите пожалуйста мою игх, мне говорят края резекции с опухолью все таки, что мне делать, и в правой и левой молочной железе, сейчас предлагают лучевую, но не факт что она все убьет
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Прикрепите Ваши документы.
Юлия Бабековна, прикрепила
По описанию гистологического исследования край резекции R1, но при таком крае резекции повторно оперативное лечение не проводится , назначается лучевая терапия. Так же отмечаются метастазы в 4 исследованных лимфатических узлах, это показание и к лучевой терапии и к адъювантным курсам химиотерапии, если в дооперационном периоде она не проводилась. Прикрепите протокол игх.
Юлия Бабековна, скажите мне метку нарисовали посередине груди и место МТС, а разве по шву не должны были нарисовать?
Метки делаются в тех местах, где находятся опухолевые узлы или ткань, врач-морфолог при оценке краев резекции ориентируется на эти отметки.
Принятый ответ
Здравствуйте
R1 - говорит о микроскопически положительных краях резекции
В данной ситуации однозначно обязательно проведение послеоперационной адъювантной лучевой терапии!
Владислав, разве не нужна повторная резекция?
Нет, с этими целями нужна лучевая терапия
Владислав, скажите а мне разметку нарисовали крест посередине груди и там где МТС были , разве это достаточно? А по шву?
Разметка - не говорит о том, что будут облучать конкретно эту область
Не переживайте, радиотерапевты знают своё дело
И в случае N2 - будет показана адъювантная лекарственная терапия. Делали ИГХ-исследвание?
Владислав, была химия, сейчас лучи, игх люминальный , пр-8, эстр-8
Тогда все правильно!
Лучевая терапия вам на 100% показана, далее - длительная гормонотерапия учитывая адъювантный подтип
При R1 - повторные операции не проводят, для этого создана лучевая терапия, которая достоверно уменьшает риск местного рецидива
Принятый ответ
Здравствуйте
Вам надо обсудить с хирургом вопрос повторной ререзекции или подкожной мастэктомии с пластикой имплантом.
Также с учетом возраста надо сдать анализы на мутации BRCA ПЦР метод. При отрицательном результате- делать NGS секвенировование.
Светлана Александровна, меня сейчас отправляют на лучи, я незнаю что делать
Светлана Александровна, у меня была полная мастэкотомия
Тогда в этом случае нужно обсудить лучевую терапию.
Прикрепите ещё полную выписку.
Светлана Александровна, выписку с операции?
Да с операции.
Принятый ответ
Здравствуйте
По гистологическому заключению R1 - говорит о положительных краях резекции
В данной случае обязательно необходимо пройти курсы лучевой терапии. При R1 повторную операцию не выполняют.
Принятый ответ
Здравствуйте! Не переживайте! Да, у вас положительный край резекции, но была проведена мастэктомия и удалять там больше нечего (мышцы не удаляют в данном случае)! Пройдёте лучевую терапию, гормонотерапию и всё будет хорошо!
Похожие вопросы по теме
- 10 Мая 20211 ответ
- 21 Июня 202152 ответа
- 4 Июля 202121 ответ
- 21 Августа 202110 ответов