Консультация онколога /

Края резекции — вопрос №1538138

819 просмотров

Повторно вам пишу посмотрите пожалуйста мою игх, мне говорят края резекции с опухолью все таки, что мне делать, и в правой и левой молочной железе, сейчас предлагают лучевую, но не факт что она все убьет

Возраст: 39

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог
Здравствуйте! Прикрепите Ваши документы.
Принятый ответ
Клиент
Юлия Бабековна, прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Онколог
По описанию гистологического исследования край резекции R1, но при таком крае резекции повторно оперативное лечение не проводится , назначается лучевая терапия. Так же отмечаются метастазы в 4 исследованных лимфатических узлах, это показание и к лучевой терапии и к адъювантным курсам химиотерапии, если в дооперационном периоде она не проводилась. Прикрепите протокол игх.
Клиент
Юлия Бабековна, скажите мне метку нарисовали посередине груди и место МТС, а разве по шву не должны были нарисовать?
Онколог
Метки делаются в тех местах, где находятся опухолевые узлы или ткань, врач-морфолог при оценке краев резекции ориентируется на эти отметки.
Онколог, Маммолог
Здравствуйте
R1 - говорит о микроскопически положительных краях резекции
В данной ситуации однозначно обязательно проведение послеоперационной адъювантной лучевой терапии!
Принятый ответ
Клиент
Владислав, разве не нужна повторная резекция?
Онколог, Маммолог
Нет, с этими целями нужна лучевая терапия
Клиент
Владислав, скажите а мне разметку нарисовали крест посередине груди и там где МТС были , разве это достаточно? А по шву?
Онколог, Маммолог
Разметка - не говорит о том, что будут облучать конкретно эту область
Не переживайте, радиотерапевты знают своё дело
Онколог, Маммолог
И в случае N2 - будет показана адъювантная лекарственная терапия. Делали ИГХ-исследвание?
Клиент
Владислав, была химия, сейчас лучи, игх люминальный , пр-8, эстр-8
Онколог, Маммолог
Тогда все правильно!
Лучевая терапия вам на 100% показана, далее - длительная гормонотерапия учитывая адъювантный подтип
Онколог, Маммолог
При R1 - повторные операции не проводят, для этого создана лучевая терапия, которая достоверно уменьшает риск местного рецидива
Онколог
Здравствуйте

Вам надо обсудить с хирургом вопрос повторной ререзекции или подкожной мастэктомии с пластикой имплантом.
Также с учетом возраста надо сдать анализы на мутации BRCA ПЦР метод. При отрицательном результате- делать NGS секвенировование.
Принятый ответ
Клиент
Светлана Александровна, меня сейчас отправляют на лучи, я незнаю что делать
Клиент
Светлана Александровна, у меня была полная мастэкотомия
Онколог
Тогда в этом случае нужно обсудить лучевую терапию.
Прикрепите ещё полную выписку.
Клиент
Светлана Александровна, выписку с операции?
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
По гистологическому заключению R1 - говорит о положительных краях резекции
В данной случае обязательно необходимо пройти курсы лучевой терапии. При R1 повторную операцию не выполняют.
Принятый ответ
Маммолог, Хирург, Онколог
Здравствуйте! Не переживайте! Да, у вас положительный край резекции, но была проведена мастэктомия и удалять там больше нечего (мышцы не удаляют в данном случае)! Пройдёте лучевую терапию, гормонотерапию и всё будет хорошо!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Зуд от кисти до предплечья, подбородок
10 апреля 2024
Полина, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владислав  Водолазский
408 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Наталья Геннадьевна Буцык
95 отзывов
Онколог, Маммолог
1985 г. Алтайский государ
Опыт работы: 35 лет
Андрей Докторович Багович
0 отзывов
Онколог, Терапевт
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Юлия Бабековна Узун
422 отзыва
Онколог
2010-2016, Алтайский госу
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Самый крутой доктор -онколог на этом сайте! Полезная. Всегда доверяла мужчинам врачам, но Юлия...
— Анонимный, г. Новосибирск
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Хороший, грамотный специалист, мне понравилась консультация Все что я хотела узнать-узнала Юлия...
— Наталья, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Замечательный врач! Четко и понятно все изложил!!! Доброжелательна!
— Ольга