Что вас беспокоит?
Можно совмещать метотрескат с гормонами назначенными после удаления придатков с маткой?
Была удалена матка с придатками. Через месяц поставили диагноз РА назначили метотрексат, с невозможными приливами и потливостью гениколог назначает ЗГТ - ЛИВИАЛ либо ЛЕДИБОН, но встал вопрос можно совмещать метотрексат с этими гормонами?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Да, при ревматоидном артрите можно принимать одновременно метотрексат с препаратами, рекомендованными Вам гинекологом.
Контролируйте АСТ, АЛТ, креатинин, как рекомендовано при приеме метотрексата.
Виктория Владимировна, а если АСТ 36,2 а АЛТ 42,8? то что нужно делать? Врач мне сказала понаблюдать, и ч.з месяц перездать анализы.
Метотрексат продолжать принимать. Какая у Вас сейчас доза? Вы ее повышаете? Во время повышения дозы рекомендуется сдавать анализы 1р в 2 недели.
А также соблюдайте диету с ограничением жирного, жареного, копченого, соленого, алкоголя, консервов.
Виктория Владимировна, мне только назначили препарат, 15 мл, два раза только сделала ( один раз в неделю)
1. Рекомендовала бы пересдать все-таки анализы через 2 недели.
2. И уточнить у доктора по поводу дозы. По рекомендациям рабочая доза 20-30мг/Нед, необходимая для достижения ремиссии. Такая доза достигается путем медленного повышения. На 15мг сложно добиться ремиссии.
Виктория Владимировна, да, анализы пересдам, но вот ревматолога в городе нет, я проходила обследование в отпуске в Тюмени это от нас далеко. Как теперь мне быть?
Онлайн проконсультироваться с Вашим лечащим доктором возможно?
Какие у Вас суставы болят, припухают? Какой уровень СОЭ, СРБ? Прикрепите фото кистей и стоп. Когда впервые появились боли?
Виктория Владимировна, у меня были отеки пальцев, после первого укола прошли, ломота тоже прошла, деформации нет, видимо я на ранней стадии обратилась. СОЭ повышен был 50, повторно сдавала стал 30,но это тоже высокий. По телефону не могу связаться, постоянно прием у врача.
Ревматоидный фактор, АССР сдавали?
Виктория Владимировна, да отрицательный
И один, и второй? А антитела к MCV сдавали?
Прикрепите, пожалуйста, выписку от ревматолога и фото кистей и стоп.
Виктория Владимировна, к сожалению сейчас не получится, сижу с компьютера, с телефона на стр. не заходит, а чтоб прикрепить нужно отсканировать и подгрузить дома скана нет, может мне самой каждую неделю повысить постепенно дозу до 20?
Виктория Владимировна, выписку получилось подгрузить к вопросу
Виктория Владимировна, фото кистей и ступней тоже получилось подгрузить))
Нет, самостоятельно дозу повышать нельзя.
Выписку увидела.
По фото кажется, что пальцы рук припухшие. Или они всегда такие?
Напишите, какие уровни ревматоидного фактора, АССР у Вас были в анализах.
Виктория Владимировна, RF- 2.93 еще другие что то не могу найти но тоже в норме были их вроде же три? они в норме не превышали, куда то положила не найду(( еще мочевая кислота 313,7 вроде как к границе подходит. Руки у меня вроде всегда такие, у меня вес 85 кг, вот и пальцы такие, хотя к вечеру может и отекла чуток
УЗИ суставов кистей не выполняли?
А в дебюте заболевания была припухлость суставов?
Боль сильнее была в покое или при нагрузке? Утренняя скованность была?
Виктория Владимировна, да выполняла, все указывает на РА, припухлость и скованность была, пальцы рук болели, ныли в покое, не все пальцы, несколько. еще присутствует онемение кончиков двух пальцев на правой руке, но у меня еще позвоночная грыжа, может с этим связано
Принятый ответ
Поняла. Возможный вариант, это месяц принимать 15, а затем все-таки нужна очная консультация. Онлайн не могу рекомендовать коррекцию лечения. И самостоятельно изменять терапию нельзя!!
Виктория Владимировна, Спасибо!
Добрый день!
Да, метотрексат и заместительная гормональная терапия вполне совместимы.
Похожие вопросы по теме
- 29 Июля 20161 ответ
- 9 Октября 20191 ответ
- 15 Октября 20191 ответ
- 22 Ноября 20195 ответов