Консультация гастроэнтеролога /

Целиакия подозрение у ребенка — вопрос №1539312

1252 просмотра

Добрый день, вопрос по анализам на целиакию у девочки 5 лет.
Ситуация такая: обратились к врачу иммунологу - аллергологу с вопросом атопического дерматита который мучает ребёнка с двух месяцев жизни практически не прекращаясь. Местами стихает, местами бывают обострения. Хочу сразу отметить никаких жалоб со стороны жкт у нас нет, возможно небольшие запоры из за отсутствия клетчатки в питании, ест много мучного, мало овощей и мяса. Вздутия, болей - нет, вес и рост в норме.

До пяти лет педиатры назначали только местные препараты для снятия симптомов атопического дерматита. В этот раз сделали атопический скрининг и получили неоднозначные результаты анализов. В целом общий анализ крови в норме, остальные показатели в норме, железо в норме, нашли небольшое дисбактериоз кишечника и вирус Эпштейн бара 6 типа и ещё один показатель который больше всего меня напугал:
Показатели маркеров глютеновой ентеропатии, превышены антитела IgA к диамидированным пептидам глиадина: при норме 12 единиц наш показатель 60.

При этом все остальные антитела отрицательные (антитела IgG к диамидированным пептидам глиадина, ат к тканевой трансглутаминазе IgA и IgG все отрицательно)
Но общий IgE повышен показатель 140 при норме 60.
Хочется добавить что к сдаче анализов совсем не готовились диету не соблюдали ели всё как обычно и ребёнок за пару недель до этого переболел ветрянкой.

В диагнозе врач написала "сомнительная глютеновая энтеропатия". И теперь я в сомнениях что делать дальше и действительно ли это может быть целлиакия.
Из наблюдений - сейчас две недели были на море, пропили прибиотик и высыпания вообще не беспокоят, независимо от питания. Связан ли дерматит с жкт? Стоит ли паниковать и бежать на биапсию? А так же врач прописал пол года безглютеновой диеты, соблюдать или нет? Может ли это быть аллергия на глютен? Возможно стоит пролечить дисбактериоз и вирус герписа и только потом отказываться от глютена? Хочется услышать мнение других специалистов, за ранее спасибо!

Возраст: 5

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
По анализам крови данных за целиакию нет , но достоверно этот диагноз можно поставить только на фгдс с биопсией из залуковичного пространства из 12 пк.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Мария, здравствуйте, по результатам анализов целиакии нет.
Какие пробиотики принимали?
На фоне диеты улучшения были?
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Анна, пребиотики Acidophilus. Связи между едой и высыпаниями совсем не вижу. за пять лет никаких закономерностей.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! По АТ к глиадину не выставляется целиакия (глютеновая энтеропатия). Информативными является - определение антитела к тканевой трансглютаминазе и эндомизию. И уже по результатам этих анализов решать вопрос о биопсии. АТ к ТТГ - у вас в норме.

Но надо отметить целиакия у детей сопровождается нарушением стула в видела диареи, иногда болями в животе, задержкой роста, потерей веса и требует пожизненного исключения глютенсодержащих продуктов.

Кожные проявления без других жалоб со стороны ЖКТ - это аллергия
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Мария, здравствуйте.
По результатам Ваших обследований наличие диагноза Целиакия маловероятно. Данный диагноз мы подозреваем при повышении антител к тканевой трансглутаминазе в 10 раз, тогда проводится ЭГДС с биопсией слизистой для подтверждения диагноза. Но у Вас нет показаний для выполнения ЭГДС, так как АТ к тканевой трансглутаминазе в норме.
Учитывая все данные, которые Вы описали и результаты обследований - связь дерматита с органами ЖКТ маловероятна.
Принятый ответ
Клиент
Елена Сергеевна, Скажите пожалуйста, считаете ли вы необходимым исключать глютен на пол года как прописали нам по результатам этих анализов? Или это не даст смысла если связи с жкт нет?
Гастроэнтеролог
Мария, здравствуйте.
Я не вижу необходимости исключать глютен по результатам Ваших обследований. Как Вы верно написали в этом нет никакого смысла.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Аллергия на алкоголь
1 сентября 2017
Владимир, Харьков
Вопрос закрыт
Бронхиальная астма или...?
11 апреля 2020
Надежда
Вопрос закрыт
Ротовое дыхание во сне у ребенка 1,5 года
6 июня 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва