Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №1539523

Что вас беспокоит?

Хронический тонзиллит

Вот уже шестой год появляются пробки на миндалинах. Не скажу, что они сильно меня беспокоят и часто болят. Но дискомфорт доставляют, простуды часто бывают. Убирала сама пальцем. В июне я сходила к ЛОРу, сдавала Асло (103) , Бак посев на чувств к аб , ОАК ( все в норме кроме чуть повышенного гемоглобина (140). Она прописала мне полоскать хлоргексидином, мирамистином, ромашка, шалфей, и если будет острое обострение лечиться азитромицином. Сказала, что промывание не требуется. В августе сходила к другому врачу совсем по другой причине ( новообразования в полости рта) но заодно показала свой тонзиллит. Она сказала, что насчет этих новообразований идти к стоматологу. А вот тонзиллит надо лечить. Промывала, назначила ещё 6 процедур по промыванию (через день) . Также выписала очень много лекарств: Исмиген, аспирин, Алфавит, линекс, кларитромицин, мирамистин, хлоргексидин, иодинол, и ещё один спрей. 1.Насколько эффективным может быть лечение? Требуется ли принимать столько лекарств? Почему один врач отказывается промывать, а другой назначает? Один говорит антибиотики принимать при обострении, а другой говорит сейчас лечиться ими. Кому верить? 2. Есть подозрение что в полости рта есть папилломы, меня отправили к ЛОРу, она направляет к стоматологу. А стоматологические клиники не занимаются лазерным удалением папиллом и анализы тоже не берут. К какому врачу мне сходить?

Хронический тонзиллит
23 года
31 Августа 2023·Просмотров: 165·Юлия, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте
Прикрепите фото горла
Наличие пробок не лечится локарствами, пробки - это признаки хронического тонзиллита
Нужно выполнять купив промывания миндалин 1-2 раза в год 7-10 процедур

Нет у вас кислоты/горечи во рту? Изжоги?
Как дышит нос? Нет стекания по задней стенке?

Маргарита Александровна, кислоты, горечи, изжоги нет. Нос дышит хорошо, если не болею. Есть стекания по задней стенке по утрам. Пока нет возможности прикрепить фотографию. Чуть позже прикреплю.

Маргарита Александровна, фотографию прикрепила

Миндалины травмированы, самостоятельно не убирайте пробки пальцем, есть риск инфицирования из-за травматизации
Полость рта лечит стоматолог, папиломы у вас в каком месте?

Хронический тонзиллит мы не лечим вне обострения вообще, только курс промывания миндалин при наличии пробок
промывайте нос Долфином 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - месяц - чтобы уменьшить стекание слизи
При стекании сильно раздражается задняя стенка глотки

Маргарита Александровна, они на языке , и если заметили на фотографии в горле тоже есть красное образование.

Это получается надо будет пожизненно 2 раза в год ходить на промывания?

Так я могу навсегда избавиться от стекании?

Нужно выяснить причину стекания
1)Исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, эозинофильный катионный белок, ОАК с лейкоцитарной формулой
Респираторная аллергия может поддерживать воспаление в носоглотке
2) Выполнить КТ пазух носа, чтобы исключить воспаление в пазухах
Также выполните ФГДС чтобы исключить рефлюкс-заброс, вы можете не ощущать симптомы, но при забросе рездражается слизистая в ротоглотке, это тоже может быть причиной стекания и ослабления местного иммунитета, стимулируя обрадование пробок

Вероятно, когда пройдет стекание, образование казеозныз пробок уменьшится

Маргарита Александровна, Спасибо! Результаты ОАК с лейкоцитарной формулой прикрепила

Я не вижу по фото папилом
На задней стенке глотки увеличенные лимфоидные фолликулы - признак раздражения

Принятый ответ

Здравствуйте
Для дообследования вам желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, а также ркт придаточных пазух носа для исключения воспаления в пазухах - основных причин постназального затека.
Также желательно выполнить эгдс-для исключения рефлюксной болезни которая также может проявляться подобными симптомами.
Планово выполняйте курсы промывания лакун миндалин у лор-врача.
Никаких папиллом на представленном фото нет.

Анна Юрьевна, Спасибо
Прикрепила результаты ОАК с лейк. формулами

В оак норма у вас.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.