Что вас беспокоит?
Кашель после еды с мокротой
Делала спирографию, фгс, все в норме никаких изменений плохих нет. Беспокоит кашель после еды, абсолютно любой, даже после кофе, мучительный хочется откашляться иногда не получается, иногда отходит мокрота. Пила нольпазу 40 месяц никаких изменений, потом итоприд альмагель также без изменений, затем омез ДСП, и пепсон Р, ничего не меняет ситуацию совершенно. Длится больше полугода. Во рту бывает кисло, но изжога не мучает.Гастроэнтеролог разводит руками. Уже плакать хочется от отчаяния. Также после еды стучит сердце в животе и высокий пульс
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Если нет эффекта от стандартной терапии ГЭРБ и никаких изменений по ФГДС, то рекомендую исключить ГПОД (грыжу пищеводного отверстия диафрагмы) и выполнить суточную рН-импедансометрию пищевода для определения качества и количества рефлюксов.
Анна Сергеевна, рН-импедансометрию делают в стационаре? Могут ли меня положить в больницу для обследования, бесплатно? платно это около 20 тысяч стоит
Маловероятно что положена госпитализация, в ОМС этот метод диагностики не входит.
Принятый ответ
Здравствуйте . Прикрепите пожалуйста протокол фгдс .
Екатерина Андреевна, прикрепила
По фгдс кардиальный отдел у вас смыкается полностью , то есть рефлюксов быть не должно . Для исключения патологии со стороны жкт - сделайте рентген желудка и пищевода с контрастом в позе транделенбурга .
Это можно сделать в стационаре по омс
Екатерина Андреевна, хочу еще добавить, что после еды у меня кашель с мокротой такой, что как будто хрипы в легких и кашель по звуку слышно мокроту лающий какой то громкий, может ли так проявляться гпод? Или что то подобное. Спирографию я делала, но она ведь натощак проводится, соответственно кашля нет
Если есть связь с едой. То это как правило или ГЭРБ . Или гиперчувствительный пищевод . Как у вас с тревогой?
Екатерина Андреевна, да есть тревога, но не прямо в момент приемов пищи. Просто фоновая, почти всегда, это может спровоцировать такой кашель? И что можно предпринять в этом случае..
Да, может . Если по обследованиям все будет хорошо , то нужна будет консультация психотерапевта для назначения антидепрессантов
Принятый ответ
Здравствуйте! Если жалобы не купиуются на фоне стандартной терапии ГЭРБ рекомендуется провести суточную ph импедансометрию для определения наличия рефлюксов и их характера (кислые, щелочные).
Принятый ответ
Здравствуйте! В связи с тем , что по результатам ФГДС патологии не выявлено, рекомендую исключить кардиопатологию (ЭКГ, консультация кардиолога в том числе по причине тахикардии), остеохондроз шейно-грудного отдела позвоночника, аллергологическую патологию. Также выполнить рентген желудка на предмет выявления недостаточности кардии и грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.
Принятый ответ
Милана, здравствуйте.
Так как стандартная схема лечения ГЭРБ симптомы не купирует, связь кашля с заболеваниями органов ЖКТ очень сомнительна.
Чтобы точно удоствовериться есть ли связь Вам нужно выполнить дополнительное обследование:
1. Рентген пищевода и желудка с бариевой взвесью.
2. РН- метрия суточная.
Только по данным обследованиям мы сможем определить действительно ли Ваши симптомы являются проявлениями ГЭРБ или нужно искать причину в другом направлении.
Елена Сергеевна, Здравствуйте рентген сделаю, но как суточную метрию сделать, как я понимаю это только в стационаре, бесплатно не возможно сделать? Платно это около 20тысяч
Милана, к сожалению, бесплатно ее не делают насколько я знаю( давайте начнем с рентгена. По его результату будем уже дальше решать вопрос о необходимости проведения рН-метрии.
Похожие вопросы по теме
- 26 Января 202210 ответов
- 28 Апреля 20233 ответа
- 24 Сентября 20236 ответов
- 29 Октября 20239 ответов