Консультация сосудистого хирурга /

Тромбоз глубоких вен — вопрос №2628317

130 просмотров

Здравствуйте.
28.08.2024 удалили гигрому на правой стопе. Нога сильно болела, шов долго заживал с небольшим нагноением, так же был задет нерв и часть ступни онемевшие до сих пор.. Через три недели после операции, помимо места удаления начала болеть голень. Травматолог сказал, что ничего страшного, пройдет и 07.10.2024 выписал на работу. 12.10.2024 ужасно опять заболела голень от пятки до колена, наступать было ужасно больно на ногу. 14.10.2024 я попала на УЗИ нижних конечностей и мне поставили диагноз "Тромбоз суральной вены камболовидной мышцы без флотации". 17.10.2024 попала к хирургу, он сказал,что госпитализация не нужна и выписал Ксарелто 15 мл* 2р на 21 день, гепариновую мазь 2 раза в день и компрессионный чулок 2 класс, с 22 дня Ксарелто 20 мл*1р в день. Я пропила уже 15 мл и начала 20 мл. 02.11.2024 второе УЗИ показало изменения. Сегодня 15.11.2024 сделали УЗИ изменений нет, а тромб разделился, УЗИ все прикладываю. Анализы тоже прикладываю. Скажите пожалуйста почему нет изменений и почему разделился тромб?? И на сколько это опасно и как долго лечится?

Возраст: 46

Хронические болезни: Панкреатит, удалён желчный, миомы,аденомиоз, эндометриоз.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация сосудистого хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте, в целом если сравнивать оба узи, то в первом были просто тромбомассы, а во втором описывают размеры тромба.
То есть мы не знаем как выглядели эти тромбомассы месяц назад. Ничего опасного нет.
В данной ситуации, рекомендуется продолжить прием таб. Ксарелто 20 мг х 1 раз в день до 3 месяцев, а затем контроль узи вен.
Ношение чулок до 6 месяцев.
Здоровья
Клиент
Здравствуйте. Размер 1 УЗИ - 5.28*0.84, а сегодня уже два тромба, он почему то разделился?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
И реканизация не прошла ещё.
Хирург
Реканализация не всегда проходит в течение первого месяца, антикоагулянты для этого и применяются в течение трех месяцев.
Размеры это погрешности измерения.
Клиент
Елизавета Александровна, меня больше всего пугает, что тромб разделился. Это нормально?
Хирург
Ничего страшного, он же потихоньку лизируется
Принятый ответ
Клиент
Спасибо большое.
Кардиохирург, Терапевт, Флеболог
Здравствуйте! Судя по УЗИ в динамике - все идет как положено, главное, что не происходит распространение тромба на другие вены. Лечение вам назначено верно, коррекция не требуется.
Клиент
Здравствуйте. Алексей Владимирович, меня больше всего всего пугает, что тромб разделился, это нормально?
Сосудистый хирург, Флеболог
Здравствуйте!
УЗИ в первый месяц лечения должно показать отсутствие отрицательной динамики - это оно и показывает. Рекомендуется продолжить назначенное лечение, следующее УЗИ через 3 месяца с момента начала терапии. Реканализация может занимать до полугода и более, иногда остаточные изменения остаются на всю жизнь. Стоит стараться больше ходить, обязательно использовать компрессионный трикотаж.
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте. Алексей Владимирович, меня больше всего всего пугает, что тромб разделился, это нормально?
Врач УЗД, Хирург, Флеболог, Сосудистый
Здравствуйте! Лечение назначено верное. По контрольному УЗИ динамика положительная, то, что тромб разделился, обычно это означает, что начался процесс реканализации то есть восстановления вены, бояться, что тромб в таком случае оторвется не нужно, он уже плотно фиксирован к стенкам вены и будет постепенно рассасываться, этот процесс может длиться в течение 6-12 месяцев. Важно обязательно носить компрессионный трикотаж на этой ноге и по возможности много ходить.
Клиент
Здравствуйте. Дмитрий Степанович, спасибо успокоили, скажите пожалуйста, мне сказали что можно ходить и лежать, а сидеть не желательно, но мне же всё равно выходить на работу, а у меня сидячая работа.
Клиент
Можно ли сидеть и как долго?
Клиент
Скажите пожалуйста мне сказали чулок одевать при пробуждении и снимать перед сном, а если я иду в душ, чулок снимать? И ничего страшного не будет, если я буду без него пару часов?
Врач УЗД, Хирург, Флеболог, Сосудистый
Здравствуйте! Сидеть можно, но каждый час желательно делать перерывы и ходить минут 5. В душ конечно без чулка, если 2 часа находиться без чулка ничего страшного, но отек на ноге может усиливаться.
Клиент
Спасибо Вам большое.
Врач УЗД, Хирург, Флеболог, Сосудистый
Пожалуйста! Рад был помочь! Скорейшего выздоровления
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
2
Людмила
2024-11-15 10:11:03
15 ноября 2024
Людмила Владимирова, 15 ноября 2024
Посмотрите пожалуйста, я приложила все фото всех трёх УЗИ
Людмила
2024-11-15 10:11:27
15 ноября 2024
Людмила Владимирова, 15 ноября 2024
Меня больше беспокоит, почему он разделился?
Похожие вопросы по теме
Повышены алт и аст
24 декабря 2021
Оксана
Вопрос закрыт
Флюорография легких
27 апреля 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
Страх подъезда
30 мая 2023
Алена
Вопрос закрыт
Каковы шансы зебеременеть???
18 декабря 2024
Регина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алексей Владимирович Абросимов
46 отзывов
Сосудистый хирург
2019-2021, ФГБОУ ДПО РМАН
Опыт работы: 5 лет
Алексей Владимирович Исаков
23 отзыва
Сосудистый хирург
2012-2018, АГМУ, лечебное
Опыт работы: 6 лет
Дмитрий Степанович Хачатрян
39 отзывов
Сосудистый хирург
2010-2016 ГБОУ ВО КГМУ Ми
Опыт работы: 8 лет
Лилит Степановна Кузнецова
2 отзыва
Сосудистый хирург
2013 - 2019гг., ФГБОУ ВО
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Сосудистому хирургу Алексей Абросимов
Хороший специалист Для он-лайн консультации все отлично. Посоветую врача для консультации.
— Светлана, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Кардиохирургу Алексей Исаков
Замечательный врач, как жалко, что живу в другом городе, наблюдалась бы охотно у этого доктора....
— Марина, г. Москва
фотография пользователя
Сосудистому хирургу Алексей Абросимов
Внимательный, наблюдательный, своевременная обратная связь Ответы на вопросы сопровождает...
— Катя