Консультация лора /

Риноцитограмма - нейтрофилы — вопрос №1541169

1379 просмотров

Здравствуйте! Ребенок 4,5 года. Ночью сопит,нос плохо дышит,но насморка нет.Соответственно,ребёнок плохо спит.Днем все в норме.Чихать может,как днём,так и ночью.На фоне этого обратились к лору и сдали риноцитограмму. Беспокоят нейтрофилы 99. Перед обращением к лору, ребёнок 2-3 ночи спала спокойно и практически не чихает уже.
Ещё беспокоит (благодаря интернету), что 12.08.23г. на фоне аллергической реакции и энтеровирусной инфекции обратились к терапевту сдали анализ крови и там были повышены сегментоядерные нейтрофилы.У нам бактериальная инфекция?
(На данный момент, принимаем зиртек и мометазон сандоз)

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Прикрепите результаты анализа крови и риноцитограммы к вопросу. Ребенку выполняли эндоскопию носоглотки?
Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, прикрепила результаты. Эндоскопию не делали.
Детский ЛОР, ЛОР
Риноцитограммма у вас вариант нормы, так как общее количество лейкоцитов 0-1 и все они представлены нейтрофилами.
В общем анализе крови действительно есть сдвиг крови в сторону бактериального воспаления.
Вы сдавали мазки из носа на флору? Сдавали кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии?
Клиент
Анна Юрьевна, ничего другого не сдавали. И общий анализ крови,которые прикреплён сами сдали,т.к.накануне случилась аллергическая реакция непонятно на что.
Детский ЛОР, ЛОР
Вопрос о приеме антибиотиков лучше решать после сдачи свежего анализа крови с лейкоцитарной формулой, крови на с- реактивный белок, мазка из носа на флору.
В нос при выраженном отеке используйте називин детский или тизин до 3 раз в день до 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозы 2 раза в день до 3-4 недель.
Клиент
Анна Юрьевна, один вопрос ещё, если на данный момент ребёнка ничего не беспокоит,она активна и спит нормально...надо ли что то искать по анализам?
Детский ЛОР, ЛОР
Большого смысла сдавать анализы нет и показаний к антибиотикам убедительных также нет.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Нейтофилы по риноцитограмме увеличены на фоне воспаления
Признаков аллергии нет - эозинофилы и в риноцитограмме и по ОАК в норме
По ОАК признаки бактериальньй инфекции, сильно завышены нейтрофилы, преобладают над лимфоцитами, а должно быть наоборот в вашем возрасте
Есть показания к назначению антибиотиков, учтивая ваши симптомы и анализы
Скорее всего у ребенка воспаление в носоглотке - аденоиды реагируют увеличением

Какие антибиотики принимали за последние 3 месяца? Какой вес ребенка?
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Александровна, за 3 месяца антибиотиков не было. Вес ребёнка 19,5 кг. Стоит ли пересдать анализ крови для дальнейшего назначения лечения? (Перед сдаче оак 12 августа,была аллергическая реакция и + на небе появились белые точки,один день температура и однократно рвота.Педиатр связала с купание в водоеме и энтеровирусной инфекцией,если правильно называю.)
Детский ЛОР, ЛОР
Да, пересдайте сейчас свежий ОАК, чтобы понять нужны ли антибиотики
Желательно также сдать мазок из носа на флору и чувствствиткльнось к антибиотикам
Клиент
Маргарита Александровна, ещё один вопрос, если сейчас ребенка ничего не беспокоит,она активна и спит нормально, нужно ли что то искать по анализам?
Детский ЛОР, ЛОР
Нет, мы не лечим анализы
Если на данный момент самочувствие хорошее - просто наблюдайте
ЛОР
Здравствуйте! По крови у вас бактериальная инфекция. Эозинофилы в пределах нормы по крови и по риноцитограмме.
Вам необходимо сделать эндоскопию носоглотки, смотреть в каком состоянии аденоиды . Жалобы ваши то что ребёнок сопит , плохо дышит носу говорят об этом .
Сдайте иммуноглобулин Е , нужно исключить или подтвердить аллергию , также мазок из зева на флору с определением чувствительности к антибиотикам, чтобы подобрать терапию по чувствительности.
Мометазоном как давно пользуетесь ?
Принятый ответ
Клиент
Мадина Хабилевна, мометазоном пользуемся полных 2 дня только.
Клиент
Мадина Хабилевна, нужно ли пересдать оак,т.к. он был сдан 12 августа?
ЛОР
Мометазон хороший препарат , им надо непрерывно пользоваться чтобы был эффект . Он хорошо снимает отёк и воспаление .
ЛОР
Да , лучше пересдать , чтобы понимать что сейчас по крови .
Клиент
Мадина Хабилевна, если ребёнок бодр,активен и спит сейчас нормально, не ищем по анализам что то?
И можно ли манту делать в нашем случае в саду?
ЛОР
В вашем случае проблема вероятнее всего из за аденоидов . Мометазон хорошо снимает отёк и воспаление . Наблюдаем за общим состоянием в течении нескольких дней , если жалобы будут на затруднённое носовое дыхание , то тогда лучше все же пройти дообследование ( эндоскопию носоглотки, общий анализ крови, иммуноглобулин Е) , чтобы целенаправленно лечить . На счёт пробы Манту перед пробой обязательно педиатр должен осмотреть ребёнка . Лучше подождать несколько дней .
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Нужны ли антибиотики?
26 октября 2022
Анна, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Ребёнок 4 года кашляет
11 декабря 2022
Любовь
Вопрос закрыт
Бактериальная инфекция
21 декабря 2022
Кристина
Вопрос закрыт
Пить ли антибиотик
19 января 2023
Дарья
Вопрос закрыт
Анализ крови
5 февраля
Анна, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Частая боль в горле
4 апреля
400.00 р.
София
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Гергардовна Решетникова
172 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 14 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
151 отзыв
ЛОР, Детский ЛОР
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Анна Юрьевна  Сорокина
164 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016 г. – «Лечебное
Опыт работы: 5 лет
Анастасия Вячеславовна Родионова
4 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016 ГБОУ ВПО КГМУ п
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Марина Решетникова
Очень внимательно отнеслась к моей проблеме. Марина Геградовна, отвечала на миллион моих...
— Мария
фотография пользователя
Татьяна Евгеньевна большое спасибо за подробную консультацию. Все грамотно и понятно объяснила...
— Надежда
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Большое спасибо за консультацию Анне Юрьевна. Всегда ответит, поможет решить вопросы в лечении...
— Надежда