Что вас беспокоит?
Заложенность носа при беременности 20 недель
Здравствуйте! Около 6-7 дней заложен нос. Были сначала скудные прозрачные выделения, сейчас стали густые. Болит носоглотка, периодически больно глотать. Нос по прежнему заложен. Когда сморкаюсь кровит чуток. Корки в носу. Заложило ухо. Температуры не было. Слабость, головная боль. Сдавала мазки на вирусы-отрицательные. Сама принимала гриппферон, полоскала фурациллином. Подскажите пожалуйста может это быть бактериальной инфекцией? Что еще можно предпринять? Беременность 19 недель.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Сдавали ли вы клинический анализ крови сейчас?
Есть возможность выложить фотографию горла, так чтобы видны были миндалины и задняя стенка глотки? Как долго болит само горло?
Какое лечение применяли за это время?
Татьяна Владимировна, горло болит так же как и нос 6-7 дней. Оак не сдавала, никто не назначал.
Полоскала фурациллином, ромашкой, в нос гриппферон. Один раз в нос називин взрослый.
Для исключения присоединились бактериальной инфекции рекомендуется сдать клинический анализ крови, с-реактивный белок.
В таких случаях рекомендуется продолжать промывать нос солевыми средствами, можно использовать гипертонический солевой раствор, который имеет больший противоотёчный эффект и стимулирует вывод слизи, перед этим использовать сосудосуживающий спрей, при наличии сильной заложенности носа и невозможности промыть его. После промывания рекомендуется спрей Мометазон по 2 впрыска 2 раза в день 14-30 дней в зависимости от переносимости препарата, особенно если ранее бывали ещё проблемы с носом.Этот препарат имеет мощный противовоспалительный и противоотёчный эффект, но наступает не сразу через 1-2-3 дня.
Для горла во время беременности можно использовать антисептик Мирамистин, рассасывать подстилки с лизоцимом часто в течение дня.
Татьяна Владимировна, имеет смысл сдать мазок на флору из зева и носа?
Я была на очном осмотре, меня уверили что воспаления не видят. Рекомендаовали левомиколь закладывать в нос. Что-то я боюсь им пользоваться. Фото горла прикрепила
По фото водки мы будем больше воспаления боковых валиков. В данной ситуации мы можем также предположить наличие гастрозофагиального рефлюкса, который очень часто встречается во время беременности, вместе с ростом плода. Нет ли ощущения изжоги, частой отрыжки, кислого ли горького вкуса во рту?
Татьяна Владимировна, нет, все было в порядке с этим
Извините там слово *видим вместо *водки
Думаю что пока нет смысла сдавать мазки. Нет явных проявлений бактериальной инфекции.
Как антибактериальное средство вместо Левомеколя , без вреда для своего микробиома применяется гель Отофаг, данный препарат имеет в своём составе фаги против целого спектра патогенных и условно-патогенных бактерий, которые обычно антибиотиком не лечатся. Но в то же время не нарушается местный микробиом, что обычно происходит после лечения антибиотиком и антисептиком. Его можно наносить ватной палочкой или турундой в каждый носовой ход 3 - 4 раза в день 10 дней. Т
Татьяна Владимировна, спасибо Вам!
Я правильно понимаю, если я полечу нос, ухо тоже перестанет беспокоить?
Да, так как устье слуховой трубы открывается как раз носоглотке, и работа слуховой трубы напрямую зависит от состояния слизистой носа и носоглотки.
Дополнительно для уха можно делать массаж барабанных перепонок нажатием на козелок создавая вакуум в ухе, в течение дня сколько угодно раз. На чистой нос можно проводить самопродувание ушей, должно быть ощущение что в ушах что-то открывается.
Принятый ответ
Здравствуйте, учитывая жалобы и описание клинической картины у вас возможно воспаление в околоносовых пазухах на фоне вирусной инфекции перенесённой , в таких случаях наиболее информативным методом диагностики для постанови диагноза считается : очный осмотр ЛОР-врача и ОАК . До получения результатов исследования для облечения состояния рекомендуется следующее: в нос сосудосуживающие капли ( детский називин например) до 5 дней , промывание гипертоническим р-м морской воды 4р/ д , в нос гормональные препараты (мометазон по 1дозе 2р/д) , для дополнтилельного увлажнения и заживления в нос 2р/д мазь бипантен - это всё разрешено при беременности . Далее в зависимости от результатов исследований и состояния корректирование назначений ,если это будет необходимо. Осмотр и ОАК необходимы для исключения бактериальной инфекции в полости носа и пазухах. Также при беременности рекомендовано выполнить УЗИ пазух носа , чтобы исключить в них воспаление .
Матвей Сергеевич, имеет смысл сдать мазок на флору из зева и носа?
Я была на очном осмотре, меня уверили что воспаления не видят. Рекомендаовали левомиколь закладывать в нос. Что-то я боюсь им пользоваться.
Левомеколь не рекомендовано использовать без подтверждения бактериальной инфекции, тем более при беременности . Если не нашли на осмотре данных за воспаление ,но жалобы при этом сохраняются , то необходимо выполнить посев на флору из носа и риноцитограмму . По лечению оставить морскую воду и мометазон (коротким курсом ) , до получения результатов анализов. Обязательно выполнить ОАК .
Матвей Сергеевич, все таки может быть бактерия?
Да, если есть выделения из носа , то всегда нужно исключать бактерию и воспаление . Если ничего по анализам не будет в крови норма ,при этом на осмотре тоже не увидят ничего , то тогда останется вариант с ринитом беременных - на фоне изменения гормонального фона
Матвей Сергеевич, выделения вообще скудные, в основном при чихании и после сна.
Я понял ,но если имеются жалобы, то необходимо понять какая их причина , перенесённая инфекция или эндокринный ринит начавшийся . Как минимум выполнить ОАК и риноцитограмму, если покажет поспаление , то посев сдать .
Принятый ответ
Здравствуйте
Нет ли боли или чувства давления при наклоне головы вниз?
Обычно в таких случаях рекомендуют сдать общий анализ крови и с-реактивный белок для оценки воспаления в организме.
Для снятия отека с полости носа в период беременности рекомендуют использовать Лазолван рино 3 раза в день 7 дней, Через 5-10 минут аккуратно промыть нос морской водой 3 раза в день и на чистый нос назонекс или дезринит по 2 дозы 2 раза в день 14 дней
Валерия Александровна, нет, боли при наклоне головы нету. Просто заложен нос и выделения при чихании или после сна, в течении дня только корки в носу.
А сухости в носу не ощущаете?
Корочки имеют яркий цвет жёлтого или зелёного цвета?
Валерия Александровна, сухость есть, корки в основном кровавые, иногда желтенькие или белые.
В таких случаях дополнительно рекомендуют сдать посев из носа на флору, так как зачастую такие симптомы может давать золотистый стафилококк
Валерия Александровна, Я была на очном осмотре, меня уверили что воспаления не видят. Рекомендаовали левомиколь закладывать в нос. Что-то я боюсь им пользоваться.
Если не увидели воспаления, то левомеколь точно никак не поможет. Необходимо сдать в таких случаях посев из носа на флору и по его результату определиться с дальнейшей тактикой
Валерия Александровна, спасибо! А с ухом чего делать?
Ухо закладывает скорее всего из-за отека в носоглотке, то есть произошла дисфункция слуховой трубы. Лечение точно такое же, как и для носа. Только после сосудосуживающих можно самопродувать уши
Принятый ответ
Здравствуйте , для исключения бактериальной инфекции , рекомендуется сдать анализы ( оак и с- реактивный белок ) и посетить лор врача очно для осмотра .
В нос при заложенности рекомендуется использовать :
- промывание полости носа физиологическим раствором ( используя шприц 20 , без иголки ) 2-3 раза в день -7 дней .
- В нос спрей Називин ( Снуп , Тизин ) по 1 дозе 2 раза в день -3 дня . Это назальный сосудосуживающий спрей ( не рекомендуется использовать более 5 дней ) ,если заложенность сохраняется , нужно заменить на Аквамарис стронг по 1 дозе 2 раза в день до 7 дней .
Через 10 минут в нос спрей Мометазона фуроат ( Назонекс , Дезринит , Нозефрин ) по 2 дозы 2 раза в день -14 дней .
Гордо можно полоскать фурацилином ( или ромашкой ) 2 раза в день -7 дней .
Мария Геннадьевна, Я была на очном осмотре, меня уверили что воспаления не видят. Рекомендаовали левомиколь закладывать в нос. Что-то я боюсь им пользоваться.
А вот лечение которое расписали не опасно во время беременности? Не будет негативного влияния на плод?
Что-то я пугаюсь, что это бактерия сидит в носу
Все препараты разрешены во время беременности и безопасны для плода .
Принятый ответ
Здравствуйте
В целом такая картина характерна для вирусной инфекции
Ухо заложено на фоне дисфункции слуховой трубы из-за отека в носоглотке
В нос рекомендуется использовать ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли -5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день - 5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендуется использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней
Все эти препараты разрешены при беременности
Рекомендуется выполнять самопродувания (закройте нос руками и старайтесь выдувать воздух через
уши), также хорошо помогает выполнение упражнений на устройстве Отовент, пить из трубочки, жвачки, рассасывать леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы
В зеве есть признаки отека и гиперемии
Горло рекомендовано полоскать Ромашкой 3-4 раза в день
Рассасывать Лизобакт по 2 таб каждые 4 часа
Маргарита Александровна, спасибо большое.
А с ухом что делать? Закладывает ухо, плохо слышу им
Ухо заложено из за отека в носоглотке
Лечение ухо основано на лечении носа
Также нужно выполнять упражнения для слуховой трубы (написала выше)
Похожие вопросы по теме
- 30 Мая 20194 ответа
- 28 Октября 202416 ответов
- 29 Декабря 20247 ответов
- 9 Марта 202511 ответов