Консультация психотерапевта /

Чувство страха — вопрос №1541201

393 просмотра

Здравствуйте. Я уже как-то писал по поводу своего состояния. Просто не знаю что это, действительно ли паническая атака. Просыпаюсь среди ночи от кома в горле, тяжело дышать, учащенный пульс, потеют ладоши и ноги, трусит всю, страх всех болезней сразу, страх смерти, жар по в верхней части тела, грудь, живот , шея. Потом целый день, как выжатый лимон. Сейчас пью Эсциталопрам 2ю неделю (первую неделю 1/4, сейчас половину), глицин форте. Анализ сдавала на прошлой неделе, все в норме, УЗИ щитовидной железы и анализы на гормоны тоже в порядке. Что же это такое, и когда же по действуют таблетки?! ((

Возраст: 30

Хронические болезни: Тонзиллит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нарколог, Терапевт, Психиатр
Добрый день.
По вашему описанию испытываете панические атаки.
Назначенный Эсциталопрам вполне эффективен при лечении данной проблемы, но начинает он работать с 3-4 недели как и все антидепрессанты, поэтому стоит набраться терпения.
Пока накапливается действие антидепрессанта, для прикрытия принимайте транквилизатор, например Грандаксин по 1 таблетке 2 раза в день, кроме того можно подключить когнитивно-поведенческую психотерапию в лечебный процесс.
Психолог
Наталья,здравствуйте, то состояние, которое Вы описываете, действительно похоже на паническую атаку. Антидепрессанты при ПА пьют не меньше года, поэтому продолжайте лечение , если улучшений не наступит проконсультируйтесь с другим врачом, возможно назначение других препаратов. Действенно будет подключить когнитивно-поведенческую психотерапию, она эффективно справляется с подобными состояниями. Это состояние не вечно, оно не угрожает вашей жизни. И обязательно пройдет!

Скидка 15% на анализы.

Нарколог, Психиатр
Здравствуйте!
Да, вы описываете паническую атаку. Вам нужно повысить эсциталопрам хотя бы до 10 мг (1т), в меньшей дозировке он не помогает, и эффект будет через 3-4 недели приема хотя бы 10 мг. +на это время лучше добавить анксиолитик к лечению, например атаракс+психотерапия. Вам обязательно станет лучше, просто не сразу. Наберитесь терпения.
Клиент
Екатерина Николаевна, здравствуйте. А тошнота на этом фоне может появиться? Анализ крови в норме.
Нарколог, Психиатр
Да, может, и это частый симптом.
Психолог
Здравствуйте, Наталья!
Да, похоже на паническую атаку. Не переживайте, лекарственные препараты помогут, но эффект будет заметен не сразу, подождите несколько недель.
Самостоятельно тоже можете начать себе помогать: советую изучить и практиковать релаксационные техники (упражнения аутогенной тренировки по Шульцу, дыхательные практики и нервно-мышечную релаксацию по Джекобсону). Всё это есть в интернете, данные техники помогут существенно облегчить приступы ПА.
Психолог
Здравствуйте, Наталья.
То .что вы описываете, правда, похоже на паническую атаку.
Параллельно с медикаментозной терапией, полезно пройти курс психотерапии, т.к. таблетки убирают только симптомы, на причину не влияют. А тревога зачастую не возникает сама по себе, из ниоткуда.
Психолог
Здравствуйте, Наталья, всё верно, это проявление приступа тревоги, именно так на физиологическом уровне он и воспринимается человеком. Вы принимаете лечение, это уже хорошо, в начале лечения состояние может и усилиться и это нормально, организму нужно время, чтобы адаптироваться и препарату нужно время, чтобы раскрыться. Вы только входите в препарат, предстоит дойти по полной дозировки. Препарату нужно около месяца, чтобы раскрыться и начать действовать.
Психолог
Наташа! Здравствуйте. Препарату нужно время чтобы начать работать. По вашему описанию у вас тревожное расстройство, панические атаки, ипохондрия. Для эффективного лечения этого состояния, крайне важно включить психотерапию(работу с психологом или психотерапевтом) в комплекс мер. медикаменты могут тоже быть назначены , но использование их в соло в отсутствие психотерапии не является наилучшим решением, потому что они работают не с причиной,а на уровне биохимии вашего мозга. После прекращения приема лекарств симптомы часто возвращаются. Поэтому важно подойти к лечению комплексно, проработав и психологические аспекты проблемы в первую очередь.Ипохондрия всегда характеризуется устойчивой тревогой о своем здоровье. Это всегда подозрения на наличие одного или нескольких тяжелых заболеваний, способных привести к инвалидности, инфаркту, инсульту,сумасшествию или смерти.В таком состоянии редко обследования и анализы, доказывающие отсутствие заболевания могут нас успокоить.
Все ощущения в теле, когда вы находитесь в этом состоянии вы интерпретируюте не корректно. Нужно понять, что вы вполне здоровые проявления жизнидеятельности организма, трактуете как что-то опасное. Ваши ощущения в теле появляются от тревоги и от вашего состояния и они безопасные. Я прекрасно понимаю, что на данный момент тревога о здоровье сильно влияет на качество вашей жизни.
Тут важно понимать, что нормальная тревога о своем здоровье есть у каждого человека. Но есть и патологическая тревога, когда человек живет в постоянном страхе о возможных заболеваниях.
Важно отличать тревожную мысль от реальности.Я прекрасно понимаю, что ситуация усложняется тем, что сам по себе высокий уровень тревоги может вызывать различные телесные симптомы, которые вас пугают и вы запускаете этот цикл снова и снова. Очень важно понять, что мы не верно понимаем свои телесные ощущения и их природу. Эти ощущения логичны, вы ведь в тревоге и весь ваш организм нацелен на то, чтобы вас спасать, оттуда и вся телесная симптоматика как правило. + Продолжительное пребывание в состоянии стресса или наличие тревоги и панических атак,может вызвать различные физиологические реакции: головокружения до учащенного пульса и много всего другого. Стремление контролировать эти ощущения может только усугубить ситуацию. Старайтесь переставать прислушиваться к своим ощущениям.В таких состояниях это случается часто. Постоянно мы пытаемся что-то ощутить.Постоянно к чему-то прислушаться, анализировать,как бьётся сердце,как течёт кровь в голове, что будет завтра и так далее.Тревожные люди часто читают форумы и интернет, ищут свои диагнозы и пытаются изучить информацию,новые симптомы,новые болезни новые эпидемии.
Тут важно понимать, если мы полчаса будем лежать и прислушиваться к тому, как бьётся наше сердце,то оно ускорится-и это будет не физиологическая проблема. Это будет наша психосоматика. Ключевое, что нужно сделать-это перестать контролировать свои ощущения,не прислушиваться к себе. Когда вы это делаете, ваши телесные ощущения и психологический дискомфорт/тревога-нарастают. Это безопасно, но нужно ли вам это?

Поставьте себе задачу,например, "сегодня я буду реже прислушиваться к себе. Сегодня я не буду бороться с тревогой, потому что тревога это безопасно" Если вчера вы тревожились 7 часов, то сегодня выделите себе на это всего 5 часов. Когда у нас случаются неприятные ощущения, мы можем вспоминать, что это следствие нашей тревожности. Мы осознаём, что мы сейчас не должны раствориться в этой тревоге. Мы разделяемся со своими тревожными мыслями.
Это состояние- это временное явление. У нас были периоды обострения,были периоды затишья.У нас был период, когда мы были в абсолютной гармонии. То есть,вспоминаем, что это время есть, и оно будет и то, что вы сейчас испытываете это временно. И это не больше, чем привычка вашего организма реагировать так на ситуацию. Чем больше вы думаете о вашем состоянии, чем больше пытаетесь избавиться от этого состояния, тем больше оно нарастает. Ничего страшного не происходит. Ничего катастрофического не случилось. Да,у вас допустим есть неприятные ощущения в теле. Но это ведь совершенно логично, организм мобилизовался от тревоги и стресса и пытается вас защитить, оттуда и все ощущения. Вам нужно смещать фокус внимания,подключать физические нагрузки, опять же в сочетании с тем, что мы убираем значимость от своего состояния, то есть мы не идём приседать, чтобы избавиться от тревоги. Мы идём приседать, потому что нам нравится заниматься спортом. Когда нам становится не по себе или тревожно, например немного кружится голова или мы пытается уловить ощущения покалывания по телу,или отследить свое сердцебиение, мы не ложимся в этот момент контролировать это и умирать от безвыходности,а наоборот снимаем значимость с этой ситуации.Идём что-то делаем . Вы можете пойти пересадить цветок в другой горшок,другого цвета,можете пойти потанцевать,приседать, смотреть телевизор ,разговаривать по телефону. Ключевое вам нужно перестать контролировать тревогу.Не нужно пытаться от неё избавиться. Не нужно её контролировать,не нужно контролировать свои ощущения в голове и теле. Не нужно контролировать свое головокружение. Потому что от вашего Контроля это не становится слабее - это увеличивается.Поэтому осознаёмся,отпускаем по максимуму и не подавляем свои ощущения. Не нужно подавлять тревогу. Пусть она будет столько,сколько вы испытываете.Ключевое,мы осознаем, что она безопасна, если она безопасна, зачем я так стремлюсь от неё избавиться? Все наши телесные проявления на физическом уровне тоже совершенно логичный процесс, который объясняется с физиологической точки зрения. Чувствуем нереальности происходящего, в том числе, то есть любые симптомы ,телесные проявления на фоне тревожного расстройства- это абсолютная норма. Они не несут в себе никакой угрозы .
Психотерапевт
ЗДравствуйте!
Дозировка эсциталопрама слишком мала, что вызывать терапевтическое действие, минимальная дозировка 10мг (а учитывая, что уже принимаете более 7 дней, то можно смело увеличивать до 1 таблетке (10мг)), плюс рекомендовал бы Вам противотревожный препарат для прикрытия (так как антидепрессант в первые 10-14 дней может усилить тревогу, это связано с разворачиванием действующего вещества), например грандаксин 1 таблетка 2-3 раза в день или тералиджен по 1 таблетке 2 раза в день.
Плюс самостоятельно начните читать литературу про тревогу, например Роберт Лихи - Свобода от тревоги.
Клиент
Артур, так это паническая атака? Ничего серьезного? Кровь в норме у меня
Психотерапевт
да, по описанию похоже на паническую атаку (симпатикоадреналовый криз), то есть нервная система нестабильная, отсюда и такие проявления. Лечение у Вас назначено правильно, просто видимо дозировка маловата, отсюда и динамики значительной нет.
Клиент
Артур, ну еслиб были какие-то отклонения, анализ показал бы?
Психотерапевт
конечно
Принятый ответ
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте, Вы описываете проявление панических атак - это разновидность невротического расстройства с описанными Вами симптомами. Панические атаки - полностью излечимое расстройство. Методом лечения является психотерапия, иногда в редких случаях в качестве дополнения к психотерапии назначаются лекарства. Просто прием лекарств без психотерапии вообще не является лечением панических атак. Начните работать с врачом-психотерапевтом и проблема решится.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу
3
Елена
2023-09-02 01:09:21
2 сентября 2023
Елена Бабина, 2 сентября 2023
Прошлым летом я познакомилась с уникальным специалистом, помогающим людям с любыми психическими заболеваниями, при которых даже обычные врачи помочь не могут.
Вот ссылка на её канал :
https://youtu.be/vIIchRLWVKc?si=oNFyoj--lXKnLNDf
Елена
2023-09-02 02:09:11
2 сентября 2023
Елена Бабина, 2 сентября 2023
1)Скопируйте эту ссылку: youtu.be/vIIchRLWVKc? si=Yy6HWMLK89q5XR0i
2)введите её в поисковое окно вашего интернет-браузера
3)далее нажмите на команду поиска. Таким образом вы выйдете на канал специалиста, помогающего людям в подобных проблемах.
Елена
2023-09-02 06:09:55
2 сентября 2023
Елена Бабина, 2 сентября 2023
Вот ещё ссылка на мою историю знакомства с этим специалистом :
https://dzen.ru/media/id/6385027e14cc156fa756d888/poslednii-shans-na-vyzdorovlenie-63864209c2256d00cf9b79ba
Может быть, прочитав её, у вас не останется сомнений по поводу своего обращения к этому специалисту.
Похожие вопросы по теме
Жизнь похожа на сон
13 ноября 2017
Наташа, Севастополь
Вопрос закрыт
Паническая атака
24 апреля 2022
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Тревожное расстройство и ципралекс
16 декабря 2024
Анастасия, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Как вернуть былую радость в жизни
21 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Общий анализ крови
23 января
Анастасия, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Никанор Васильевич Лавров
74 отзыва
Психотерапевт, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Илья Александрович Федин
140 отзывов
Психотерапевт, Психиатр
2010-2019 ПСПБГМУ им. ак.
Опыт работы: 6 лет
Артур  Ахкамов
95 отзывов
Психотерапевт
2011-2017, БГМУ, Педиатри
Опыт работы: 7 лет
Елена Викторовна Набокина
14 отзывов
Психотерапевт
2012-2021 ВГМУ им. Н.Н. Б
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Внимательный врач Очень информативно, спасибо!!!! однозначно рекомендую
— Евгения
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
компетентный и вежливый доктор полезная консультация советую однозначно
— Valeriy, г. Донецк
фотография пользователя
Екатерина, очень внимательный и грамотный врач! Екатерина, насколько это было возможно по...
— Валерий, г. Владивосток