Консультация лора /

Постназальный затек — вопрос №1541614

2655 просмотров

Здравствуйте!
Меня беспокоит постназальный затек уже несколько лет. Мне 26, Ж.
Сам нос спокойно дышит, не закладывает. Но слизь, стекающая по задней стенке горла очень мешает - также стекает в легкие и возникает кашель. Во время простуд объем увеличивается и становится более вязкой.
ФГДС проходила несколько раз - все нормально. ЖКТ не болит, изжоги нет и других каких-либо симптомов.
Прошла МРТ и различные анализы.
Лечилась за это время различными препаратами, например: Назонекс, Ринофлуимуцил, Кимокс, Амоксициллин. Но ничего не помогает.
По МРТ (делали сразу всю голову): Аплазия правой лобной пазухи, Воспалительное утолщение слизистой нижних носовых раковин с обеих сторон, средней носовой раковины справа. Пневматизация придаточных пазух носа не нарушена. Экссудативных изменений нет. Носовая перегородка искривлена влево. Отмечается умеренная гиперплазия аденоидной ткани носоглотки.

Перегородка искривлена - но травм у меня не было, и раньше этого симптома тоже не было. В какой-то момент, кажется, не долечила простуду - так и осталось.

По анализам:
Посев из носа на микрофлору с определением чувствительности возбудителя к
антибактериальным препаратам и бактериофагам:
Результат: Staphylococcus epidermidis 10*3 КОЕ/мл

Риноцитограмма:
Нейтрофилы: 25-40. Немногочисленные скопления нейтрофильных лейкоцитов в состоянии дегенерации.
Эозинофилы: 0-0-1
Базофилы: 0
Лимфоциты: 0
Моноциты: 0
Тучные клетки: 0
Клетки эпителия: клетки реснитчатого эпителия 20-25 в поле зрения, клетки плоского эпителия 0-2 в поле зрения, ядра 0-1 в поле
зрения.
Слизь: умеренно
Микрофлора: незначительно

Заключение: На фоне признаков воспаления отмечается увеличение клеток реснитчатого эпителия, дегенеративно измененные клетки, что может
наблюдаться при гипертрофии слизистой, возможно, с отеком.


Иммуноглобулин общий <10 МЕ/мл

Аллергии ни на что не выявлено. За время "страдания" от этого недуга я переезжала уже много раз - если бы это как-то касалось аллергии..

Возраст: 26

Хронические болезни: Синусит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
В мазке у вас выявлена условно-патогенная флора, которая живет в норме в носу и в глотке. Лечить ее фагами или антибиотиками нет смыла.
Прикрепите фото горла к вопросу и результаты эгдс.
Клиент
Анна Юрьевна, добрый день! Вложила фото горла (сейчас оно более красное - тк как раз простужалась, и кашель есть). Но все время оно воспаленное из-за затека.

Результатов эгдс на руках нет, к сожалению

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
В горле есть отек и покраснение, по задней стенке глотки стекает слизь. Вам смотрели носоглотку эндоскопом для исключения кисты Торнвальда?
Клиент
Анна Юрьевна, нет, но вкладывала мрт - могу приложить еще фотографии, по ним что-либо видно?
Детский ЛОР, ЛОР
Киста видна достоверно только при осмотре эндоскопом. Желательно выполнить эндоскопию носоглотки вам.
ЛОР
Здравствуйте.
Смущает наличие глоточной миндалины, ее нужно осмотреть и возможно удалить. В норме не не должно быть с 12 лет. Поэтому желательно сделать эндоскопию носа.
Конечно искривление перегородки носа также возможно усугубляет ситуацию. Даже если это было у вас давно, это ни о чем не говорит, однажды эта проблема даёт от себе знать. Желательно провести риноманометрию, чтоб понимать на сколько это нарушает носовое дыхание.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
В мазке у вас условно-патогенная Флора, она в норме живет на слизистой в носу и не причина ваших симптомов
По результатам ФГДС не ставили недостаточность кардии или ГЭРБ?
Эндоскопию носоглотки не проводили?
Сколько по времени вы принимали Назонекс?
ЛОР
Здравствуйте. По предоставленным снимкам могу делать выводы , что имеется выраженная гипертрофия слизистой нижних носовых раковин. Двустороннее искривление перегородки носа. Из чего делаю выводы, что на фоне этого имеющегося выраженного отека слизь стекает не в передние отделы носа, а задние , то есть носоглотку и Вы ей "давитесь". По имеющимся лабораторным данным прослеживается аллергический компонент, так как уровень нейтрофилов снижен, лимфоцитов повышен, пусть и не критичные количественные показатели, но есть.
Поэтому, если подвести итог, то я делаю вывод, что у Вас Вазомоторный и Аллергический ринит с Искривлением перегородки носа с двух сторон.
Мой совет: консультация аллерголога. Применение в нос Авамис не менее 2 месяцев. внутрь Эриус не менее 14 дней.. Внутрь Синупрет Экстракт не менее 14 дней. Промывания полости носа Аквамарис Стронг
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 4
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Постназальный затек
10 января 2022
Анна
Вопрос закрыт
Постназальный затёк
14 ноября 2023
Виктория
Вопрос закрыт
Сухой кашель у ребенка на холодный воздух
7 декабря 2023
Катерина, Саратов
Вопрос закрыт
Затяжной кашель (6 месяцев)
14 апреля 2024
Анна, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Длительный насморк
25 февраля
Валерия, Тула
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Андрей Докторович Багович
1 отзыв
ЛОР, Терапевт, Хирург
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Екатерина Андреевна Леоненко
19 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2011-2018: ФГБОУ ВО«СтГМУ
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Татьяна Евгеньевна  Карпенко
37 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Татьяна Евгеньевна, прошу помогите пожалуйста вашим...
— Юлия, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Марина Решетникова
Благоприятное Очень помогла, настроила на успешное лечение Профессионал