Что вас беспокоит?

Постназальный затек

Здравствуйте! Меня беспокоит постназальный затек уже несколько лет. Мне 26, Ж. Сам нос спокойно дышит, не закладывает. Но слизь, стекающая по задней стенке горла очень мешает - также стекает в легкие и возникает кашель. Во время простуд объем увеличивается и становится более вязкой. ФГДС проходила несколько раз - все нормально. ЖКТ не болит, изжоги нет и других каких-либо симптомов. Прошла МРТ и различные анализы. Лечилась за это время различными препаратами, например: Назонекс, Ринофлуимуцил, Кимокс, Амоксициллин. Но ничего не помогает. По МРТ (делали сразу всю голову): Аплазия правой лобной пазухи, Воспалительное утолщение слизистой нижних носовых раковин с обеих сторон, средней носовой раковины справа. Пневматизация придаточных пазух носа не нарушена. Экссудативных изменений нет. Носовая перегородка искривлена влево. Отмечается умеренная гиперплазия аденоидной ткани носоглотки. Перегородка искривлена - но травм у меня не было, и раньше этого симптома тоже не было. В какой-то момент, кажется, не долечила простуду - так и осталось. По анализам: Посев из носа на микрофлору с определением чувствительности возбудителя к антибактериальным препаратам и бактериофагам: Результат: Staphylococcus epidermidis 10*3 КОЕ/мл Риноцитограмма: Нейтрофилы: 25-40. Немногочисленные скопления нейтрофильных лейкоцитов в состоянии дегенерации. Эозинофилы: 0-0-1 Базофилы: 0 Лимфоциты: 0 Моноциты: 0 Тучные клетки: 0 Клетки эпителия: клетки реснитчатого эпителия 20-25 в поле зрения, клетки плоского эпителия 0-2 в поле зрения, ядра 0-1 в поле зрения. Слизь: умеренно Микрофлора: незначительно Заключение: На фоне признаков воспаления отмечается увеличение клеток реснитчатого эпителия, дегенеративно измененные клетки, что может наблюдаться при гипертрофии слизистой, возможно, с отеком. Иммуноглобулин общий <10 МЕ/мл Аллергии ни на что не выявлено. За время "страдания" от этого недуга я переезжала уже много раз - если бы это как-то касалось аллергии..

Синусит
26 лет
1 Сентября 2023·Просмотров: 4033·Ксения

Здравствуйте
В мазке у вас выявлена условно-патогенная флора, которая живет в норме в носу и в глотке. Лечить ее фагами или антибиотиками нет смыла.
Прикрепите фото горла к вопросу и результаты эгдс.

Анна Юрьевна, добрый день! Вложила фото горла (сейчас оно более красное - тк как раз простужалась, и кашель есть). Но все время оно воспаленное из-за затека.

Результатов эгдс на руках нет, к сожалению

В горле есть отек и покраснение, по задней стенке глотки стекает слизь. Вам смотрели носоглотку эндоскопом для исключения кисты Торнвальда?

Анна Юрьевна, нет, но вкладывала мрт - могу приложить еще фотографии, по ним что-либо видно?

Киста видна достоверно только при осмотре эндоскопом. Желательно выполнить эндоскопию носоглотки вам.

Здравствуйте.
Смущает наличие глоточной миндалины, ее нужно осмотреть и возможно удалить. В норме не не должно быть с 12 лет. Поэтому желательно сделать эндоскопию носа.
Конечно искривление перегородки носа также возможно усугубляет ситуацию. Даже если это было у вас давно, это ни о чем не говорит, однажды эта проблема даёт от себе знать. Желательно провести риноманометрию, чтоб понимать на сколько это нарушает носовое дыхание.

Здравствуйте
В мазке у вас условно-патогенная Флора, она в норме живет на слизистой в носу и не причина ваших симптомов
По результатам ФГДС не ставили недостаточность кардии или ГЭРБ?
Эндоскопию носоглотки не проводили?
Сколько по времени вы принимали Назонекс?

Принятый ответ

Здравствуйте. По предоставленным снимкам могу делать выводы , что имеется выраженная гипертрофия слизистой нижних носовых раковин. Двустороннее искривление перегородки носа. Из чего делаю выводы, что на фоне этого имеющегося выраженного отека слизь стекает не в передние отделы носа, а задние , то есть носоглотку и Вы ей "давитесь". По имеющимся лабораторным данным прослеживается аллергический компонент, так как уровень нейтрофилов снижен, лимфоцитов повышен, пусть и не критичные количественные показатели, но есть.
Поэтому, если подвести итог, то я делаю вывод, что у Вас Вазомоторный и Аллергический ринит с Искривлением перегородки носа с двух сторон.
Мой совет: консультация аллерголога. Применение в нос Авамис не менее 2 месяцев. внутрь Эриус не менее 14 дней.. Внутрь Синупрет Экстракт не менее 14 дней. Промывания полости носа Аквамарис Стронг

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.