Вазомоторный ринит или хронический синусит — вопрос №1789275

Question

Вазомоторный ринит или хронический синусит — вопрос №1789275

Юлия, Санкт-Петербург

755 просмотров

30 декабря 2023

Пару лет назад стала беспоить носоглотка. Частые орви. В "здоровом" состоянии беспокоит постназальный затек, ощущение комка между носом и горлом, который невосможно отсморкать. Отделяемое-прозрачная или белая слизь иногда как-будто с пеной, почти всегда в виде шариков, круглая. Гнусавость, ощущение воды в носу.
Во время обострения слизь становится бурой, появляется боль в горле, головная боль, боль в корне носа, между глазами и глаза болят и краснеют. Температура держится 37,1-37,3. Слабость, упадок сил. Облегчение наступает в горизонтальном положении и с закрытыми глазами, вообще лежа легче. Хотя утром чувствуется отек и забитый нос. По рекомендации врача сдала анализ крови. Хочу сделать КТ, хотя врач говорит надобности нет. Как определить что со мной-вазомоторгый ринит, аллергический ринит или хронический этмоидит или сфеноидит? КТ прояснит ситуацию? По анализам нужно что-то добавить? Сейчас назонекс 2впр 2р.в день и зиртек 1т.на ночь.
Вижу, что повышен Ig E. Это может быть на фоне орви, или говорит об аллергическом проявлении?

Возраст: 36

Хронические болезни: всд, вазомоторный ринит, варикоз.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация лора

3 ответа врачей

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 30 декабря 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте

Прикрепите результаты анализов к вопросу

Бывает ли зуд в носу, чихание?

Пожаловаться

Юлия, 30 декабря 2023

Клиент

Анна Юрьевна, Здравствуйте. Прикрепила. Зуд и чихание бывает редко, в основном, когда начало орви.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 30 декабря 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Общий иммуноглобулин Е значительно превышает нормы, для дообследования сдайте кровь на панели специфических иммуноглобулинов Е к конкретным аллергенам (наприме Alex2 или Protia) и посетите аллерголога

Для дообследования также вам желательно выполнить мазок из носа на риноцитограмму, мазок из носа и зева на флору для исключения носительства патогенной флоры, ркт пазух носа для исключения воспаления в пазухах, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия кисты Торнвальда основных причин постназального затека

К указанному вами лечению добавьте Монтелукаст по 1 таб в сутки на ночь до 1 месяца

Пожаловаться

Юлия, 30 декабря 2023

Клиент

Анна Юрьевна, спасибо за ответ. А скажите, есть ли смысл пересдать Ig E после выздоровления, через какое-то время.

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 30 декабря 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Пересдавать нет смысла, вам нужно разбираться с причиной аллергии и по возможности ее устранять

Пожаловаться

Юлия, 31 декабря 2023

Клиент

Анна Юрьевна, здравствуйте! Кисту Торнвальда видно всегда на КТ или лучше делать в момент обострения симптомов?

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 31 декабря 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Видно всегда, но лучше не видно не на КТ а эндоскопом

Пожаловаться

Юлия, 3 января 2024

Клиент

Анна Юрьевна, здравствуйте, посмотрите пожалуйста заключение кт. Нужен антибиотик или процедуры?

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 3 января 2024

Детский ЛОР, ЛОР

По КТ есть признаки этмоидита- содержимого в ячейках решетчатой кости

Содержимое может быть как воспалительное так и аллергическое по происхождению

Назонекс, зиртек и монтелукаст продолжайте

Если есть возможность выполнить после праздников ЯМИК- процедуры у лор-врача - из можно добавить к лечению для эвакуации содержимого из решеток

Пожаловаться

Юлия, 3 января 2024

Клиент

Анна Юрьевна, сейчас на фоне субфебрильной темп, дней 10 и симптомов -боль за глазами, усливающаяся при наклонах, кашель в горизонтальном положении, стекающая слизь, гнусавость- не нужно антибиотик пропить?

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 3 января 2024

Детский ЛОР, ЛОР

При таких симптомах антибиотик наиболее вероятно вам показан

Какие антибиотики вы принимали за последние 3 месяца? Нет ли аллергии на лекарства?

Пожаловаться

Юлия, 3 января 2024

Клиент

Анна Юрьевна, последний раз принимала полгода назад амоксиклав( по таким же сипмтомам, назначила сама), без алергической реакции.

Пожаловаться

Карпенко Татьяна Евгеньевна, 30 декабря 2023

ЛОР, Детский ЛОР

Здравствуйте.
Конечно, нужно делать КТ ОНП для исключения изменений в клиновидной пазухе, задних решетчатых клетках, которые могут вызывать такой постназальный затек. Также нужно смотреть нос и носоглотку эндоскопом, если есть такая возможность.

Повышение общего IgЕ может быть признаком аллергии, также стоит отметить, что данный показатель может быть повышен и при других состояниях.
Для подтверждения аллергии и аллергического ринита сделайте риноцитограмму (прочитайте про подготовку к исследованию) и посетите аллерголога-иммунолога для определения тактики аллергообследования.
Пока продолжайте туалет носа морской водой или физ.р-ром и на чистый нос назонекс.

Пожаловаться

Юлия, 31 декабря 2023

Клиент

Татьяна Евгеньевна, Здравствуйте! Кисту Торнвальда будет видно и в момент улучшения симптомов? На фоне гормональных спреев состояние улучшается . Делать КТ в любом случае, или дождаться обострения?

Пожаловаться

Карпенко Татьяна Евгеньевна, 31 декабря 2023

ЛОР, Детский ЛОР

КТ околоносовых пазух и эндоскопический осмотр можно делать в любом состоянии.
Если проблема в анатомии носа или есть хронический синусит, то это будет видно.

Риноцитограмму можно делать тоже в любое время. Только нужно прочитать про подготовку и на пару дней отменить все средства для носа.

Киста Торнвальда встречается очень редко. Ее хорошо видно при обычном эндоскопическом осмотре, если она есть. Ну и на КТ тоже, но это не основной метод диагностики данного заболевания.
У меня довольно-таки насыщенный и разнообразный был прием пациентов. За пять лет работы у меня была только одна пациентка с кистой Торнвальда. Сделали операцию и жалобы прошли.

Пожаловаться

Юлия, 3 января 2024

Клиент

Татьяна Евгеньевна, здравствуйте, посмотрите пожалуйста заключение кт. Нужен антибиотик или процедуры?

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 30 декабря 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте
По анализам IgE выше нормы, это может указывать на респираторную аллергию, аллергия поддерживает отек в носоглотке и может вызвать подобные симптомы
Вам нудно сдать респираторную панель, например, PROTIA, Aллергочип ALEX2, аллергочип Immunocap на 112 аллергенов и проконсультироваться с аллергологом

Также нужно Выполнить КТ пазух носа чтобы исключить воспалительный процесс и эндоскопию носоглотки - чтобы исключить кисту Торнвальда - частая причина стекания слизи

В нос сейчас начните Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц - чтобы снять отек

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 31 декабря 2023

Клиент

Маргарита Александровна, Здравствуйет! Скажите пожалуйста, есть разница когда делать КТ? В момент обострения симптомов или в ремиссии? Кисту Торнвальда увидят в любом случае?

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 31 декабря 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Для диагностики кисты Торнвальда самый лучший метод диагностики - это эндоскопия носоглотки
КТ сейчас можете выполнить

Пожаловаться

Юлия, 3 января 2024

Клиент

Маргарита Александровна, здравствуйте, посмотрите пожалуйста заключение кт. Нужен антибиотик или процедуры?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Запах какой-то химии при наклоне головы + заложен нос постоянно - 2 часть..

3 ответа

29 сентября 2022

Сергей, Саратов

Вопрос закрыт

Сфеноидит и киста

3 ответа

20 марта 2024

Валерия, Москва

Вопрос закрыт

Как лечить катаральный сфеноидит?

4 ответа

28 августа 2024

Наталья, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Длительный насморк и кашель

6 ответов

6 ноября 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Длительный насморк

5 ответов

25 февраля

Валерия, Тула

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос