Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №1541679

Что вас беспокоит?

Болит горло даже после удаление гланд.

Добрый день! Долгие годы мучает боль в горле, по ощущением где то сверху на задней стенке с уклоном вправо, за носовыми отверстиями. Ходила к ЛОРу в своем городе - сказал, что у меня зарубцованы гланды + держалась постоянно температура 37,1 и постоянные болезни, сдала мазок из горла - никаких инфекций кроме Клебсиэллы не было, направил на удаление гланд - удалила. Справа (как раз где боль) был паратонзиллит. Сейчас прошло уже 7 месяцев - общее самочувствие действительно лучше, но горло все равно болит, уже не каждый день как раньше, но все равно практически постоянно + добавилось першение и еще больше слизи в горле. Болею все равно часто. На мои жалобы ЛОР ответил что прошло еще мало времени - горло перестраивается, это пройдет, но слабо вериться: ведь все эти 7 месяцев боль такая же как и раньше, просто иногда добавились промежутки без нее. Начала на ночь смазывать горло облепиховым маслом - стало немного лучше. Постоянно брызгаю хлоргексидином в спрее - тоже хорошо снимает боль. Подскажите, что делать? Как лечить, чтобы данная проблема ушла? Предполагаю, что это какая то форма фарингита.

23 года
1 Сентября 2023·Просмотров: 994·Екатерина

Принятый ответ

Здравствуйте! Прикрепите фотографию горла по возможности. Нос как дышит ? Есть стекание слизи по задней стенке глотки?

Мадина Хабилевна, здравствуйте, загрузила фото горла и общий анализ крови + суставной скринниг, который делала позавчера. До операции на гланды АСЛО был 160, сейчас почему то повышен до 230 :(

Мадина Хабилевна, по поводу носа: была зависимость от капель лет 10, с помощью дезринита слезла с капель, теперь дышу сама, но сейчас приболела и снова иногда на ночь капаю

Екатерина , по фотографии то что получилось разглядеть горло красное , раздражённое . Пробоем нет с желудком ? Изжоги, отрыжки?
Сосудосуживающими больше 5 дней не надо пользоваться, после капель промывайте нос солевыми растворами, далее Назонекс по 2 впр 2 раза 3 недели.
Суставы не беспокоят ?

Мадина Хабилевна, суставы не беспокоят, вот прикрепила анализы, там суставной скриннинг - вроде все ок, кроме АСЛО

АСЛО у вас выше нормы , но не критично . пересдайте через 1-2 мес .

Принятый ответ

Здравствуйте.
Прикрепите фото горла к вопросу
Как дышит нос? Нет ли зуда в носу, чихания, стекания слизи по задней стенке глотки?
Не бывает ли изжоги, кислоты, горечи в горле?

Анна Юрьевна, здравствуйте, загрузила фото горла и общий анализ крови + суставной скринниг, который делала позавчера. До операции на гланды АСЛО был 160, сейчас почему то повышен до 230 :(

Анна Юрьевна, по поводу носа: была зависимость от капель лет 10, с помощью дезринита слезла с капель, теперь дышу сама, но сейчас приболела и снова иногда на ночь капаю. Слизь в горле есть и очень много :( Чиханий особо нет. Изжоги тоже вроде не бывает, но по назначению ЛОРА пила раньше на ночь нексиум - боль все равно была

Оба показателя асло у вас являются вариантом нормы и не следует обращать на них внимания. При стрептококкового инфекция асло повышается до 600, 800 и выше. В вашей ситуации значения скорее всего значения асло изменились из за погрешности лаборатории. В общем анализе крови также вариант нормы.
Для дообследования желательно выполнить мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, ркт пазух носа для исключения воспаления в пазухах носа.
Также желательно выполнить эгдс-для исключения рефлюксной болезни которая также может проявляться подобными симптомами. В вашей ситуации лимфоидная иммунная ткань горла наиболее вероятно реагирует вторично на проблемы с носом или на обратный заброс содержимого желудка в горло и раздражение слизистой.

Анна Юрьевна, Получается, общий анализ крови в целом в норме? А то пугают красные показатели эозинофилов, базофилов, моноцитов и лимфоцитов. Надо дообследовать нос и желудок, а на данный момент можно использовать какое то профилактическое лечение? Промывание носа, нексиум на ночь, масло облепихи и т.д.? потому что на данный момент приходится снимать болевой симптом постоянным брызганьем хлоргексидина и имудоном. Еще напрягают на фото желтые оттенок неба (хотя возможно из за вчерашнего употребление облепихового масла) и множество красных сосудов на поверхности

Нос орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей с накопительным эффектом дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 2-3 месяцев.
Начните принимать омепразол или нексиум по 20 мг 1 капс в сутки утром за 30 мин до еды 1 месяц. После каждого приема пищи добавьте Альмагель по 2 чайн ложки 3 раза в день до 2-3 недель.

Анна Юрьевна, спасибо!, а слизь может быть из за фарингита? с ней можно как то бороться? она без запаха и без цвета, просто беспокоит постоянное скопление, приходится "отхаркиваться"

Спрей в нос Назонекс уменьшает слизеобразование в носоглотке

Принятый ответ

Здравствуйте
Нет у вас ощущения кислоты/горечи во рту? Изжоги?
Как дышит нос? Нет ли стекания по задней стенке?
Горло часто может болеть вторично на фоне раздражения слизистой и нужно устранять основную проблему

Маргарита Александровна, о поводу носа: была зависимость от капель лет 10, с помощью дезринита слезла с капель, теперь дышу сама, но сейчас приболела и снова иногда на ночь капаю. Слизь в горле есть и очень много :( Чиханий особо нет. Изжоги тоже вроде особо не бывает, но по назначению ЛОРА пила раньше на ночь нексиум, не знаю влияло ли это. Можете еще посмотреть общий анализ крови, который прикрепила, пожалуйста? нет ли там признаком какого то воспаления в горле? и показатель АСЛО

По ОАК у вас норма, нет признаков бактериальной инфекции
АСЛО чуть выше нормы, вероятно вы перенесли стрептококковую инфекцию
Боли в горле могут были вторичны на фоне радражентя слизистой задней стенке глотки стеканием слизи
Вам нужно исключить ГЭРБ
При рефлюкс - забросе кислая среда желудка попадает в щелочную среду ротоглотки, обжигая слизистую и развивается хроническое воспаление в ротоглотке
Для уточнения диагноза нужно выполнить ФГДС и проконсультироваться с гастроэнтерологом
Также желательно выполнить эндоскопию носоглотки чтобы исключить кисту Торнвальда - частая причина стекания слизи

Маргарита Александровна, спасибо!, а слизь может быть из за фарингита? с ней можно как то бороться? она без запаха и без цвета, просто беспокоит постоянное скопление, приходится "отхаркиваться"

Слизь не из-за фарингита, чтобы установить причину стекания слизи, нужно выполнить дообследование - ФГДС и эндоскопию носоглотки

Принятый ответ

Здравствуйте, мое мнение, что горло раздраженное , слизистая сухая . Считаю, что причиной такого состояния горла может быть полость носа, если имеется постоянный процесс в полости носа или постоянное состояние анатомических структур в полости носа. . Я имею ввиду Вазомоторный ринит, Аллергический ринит, Искривление перегородки носа, Полипы в полости носа и т д.
Может данные жалобы давать ЖКТ. Например, ГЭРБ. Инфекция слизистой глотки , о чем скажет мазок со слизистой глотки.

Ирина Александровна, здравствуйте! Мазок сдавала, показал только бактерию клебсиэллу.

Здравствуйте. Необходимо знать титр

Советую сдать мазок из зева, стрептотест .

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.