Главная
Вопросы
Консультация аллерголога-иммунолога
Вопрос №1541960

Что вас беспокоит?

Низкие нейтрофилы, высокие лимфоциты и эозинофилы

У ребёнка после перенесённой кишечной инфекции и спазма дыхательной системы(или бронхоспазм или ларенгоспазм- врачи так и не определились) , сейчас проходим восстановительную терапию по жкт, сдали оак и волосы дыбом : следующие показатели крови : lg E(total) 150ме/мл. Сегментоядерные нейтрофилы 22, нейтрофилы общ. 23, лимфоциты 61, эозинофилы 10. Лимфоциты абс. 9.01, моноциты абс 0.89, эозинофилы абс 1,48. Все остальные показатели в норме. Риноцитограмма - нейтрофилы 0-2 в п/зр, эозинофилы - 0-1 в п/зр, Микрофлора - кокки в небольшом количестве. Сдала аллергопробы на пыль и кошку - отрицательно. Записались на очный приём, но он только через неделю. Подскажите, в каком направлении двигаться? Какие-то ещё, может анализы сдать? При этом ребёнок чихает изредка(и только дома) , соплей нет ни текущих, ни стекающих по задней стенке, лор сказал небольшой отёк слизистой носа есть, но не критично..

Нет. Картину, которую описала наблюдаем у ребёнка 3 лет
31 год
1 Сентября 2023·Просмотров: 201·Александра

Принятый ответ

Добрый день! Общий IgE отражает аллергофон. Он повышен. Теперь этот повышенный о.IgE нужно разложить на отдельные к разным аллергенам. Для этого нужно сдать аллергопанель.

По аллергопанелям 3 варианта есть в лабораториях:
1. immunocap 112 аллергенов
2. Аллергочип ALEX2 (Allergy Explorer 2), 300 аллерготестов
Они очень хорошие и чувствительные, сразу много аллергенов, нужна всего 1 пробирка. Но дорогие.
3.Если нет финансовой возможности, хотя бы обычные пищевую и ингаляционную IgE аллергопанели (например, Protia)

С анализами обращайтесь для расшифровки

с уважением,
Юдина Марина Михайловна
врач дерматолог, аллерголог-иммунолог, к.м.н, стаж 16 лет, г.Москва

Принятый ответ

Здравствуйте. Общий ИГЕ, эозинофилы повышены, значит аллергия есть.
Сдайте респираторную или педиатрическую аллергопанель для определения причинных аллергенов.
При признаках бронхоспазма и аллергии можно Зиртек/ Зодак, Монтелар 1 месяц.
Для укрепления иммунитета начните Исмиген 10 дней в месяц 3 месяца, Бактоблис + 1 месяц ( так как есть кокковая микрофлора).

Принятый ответ

Александра, здравствуйте.
Изменения в ОАК свидетельствуют о недавно перенесённой вирусной инфекции. Ничего критичного, достаточно прокомментировать через 7-10 дней.
А вот с высокими эозинофилами и повышенным иммуноглобулином Е нужно разобраться.
Для выявления возможного аллергена (который и даёт, вероятно, чихание) можно сдать панель специфических IgE "Ринит/астма детский профиль". Оптимальное, по-моему, сочетание цены и набора аллергенов.
Эта панель содержит основные аллергены, вызывающие кашель и симптомы со стороны носа у детей. И выполняется она самым точным на сегодняшний день методом ImmunoCap.
Либо сдайте атопичекую панель Protia, в ней больше аллергенов.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.