Что вас беспокоит?
Рецедив панических атак
Добрый день. Пять лет назад познакомилась с паническими атаками. Они были классическими. Страх смерти, бешено колотящееся сердце, нехватка воздуха. С помощью невролога удалось справится с напастью за полгода на антидепрессантах. Недавно случился рецидив... Но толчком послужил страх за ребёнка. С тех пор страха смерти нет, но есть сильный сильный страх за детей. ПА стали немного другими. Могу долго находится на грани, но это ужасно изматывает. Была у того же невролога, который мне помог и она назначила : Мебикар 500 1*3р/сут и тералиджен 1/2 на ночь на 1.5 месяца. За это время все симптомы исчезли и длилось это ещё 3 недели и началось опять... Симптомы стали хуже... Ребенку стало не хорошо и из магазины мы вышли на воздух подышать и этого стало достаточно для ПА. Страх за ребёнка, нехватка воздуха, тошнота, острый приступ диареи.... Врач мой в отпуске. Помогите мне пожалуйста. Что с этим делать...
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Симптоматика тревожного расстройства и панически атак может меняться, такое часто наблюдается. Вам показано назначение антидепрессанта серотонинового ряда (сертралин, эсциталопрам, пароксетин и т.п.)+анксиолитик курсом+психотерапия. Обратитесь пожалуйста на прием к врачу для назначения лечения. Пока ждете приема можете продолжать пить тералиджен. Если сонливости на нем нет, то можно добавлять до 1/4-1/2 утром и днем, и 1/2-1 вечером, далее ориентироваться по самочувствию, доводить можно до 3 т в сутки.
Екатерина Николаевна, спасибо за ответ. Сонливость есть с 1/2 таблетки, не могу его утром пить (за рулём). Можно мебикар пить?
Поняла вас. Пейте мебикар, или можно попробовать грандаксин или стрезам, они не вызывают сонливости.
Принятый ответ
Здравствуйте, есть 2 варианта: 1) работа с психотерапевтом именно по методике когнитивно поведенческой психотерапии, дает очень хорошие результаты; сейчас можете самостоятельно изучить и применять как можно чаще релаксацию по Джекобсону;
2) подбор терапии препаратами , анксиолитиком, или анксиолитик + антидепрессант группы сиозс( несмотря на отсутствие депрессии), если будете действовать комплексно, то будет быстрее и эффективнее.
Вы пока справляетесь анксиолитиками, будет очень эффективно в такой ситуации подключить психотерапию кпт или самой отучиться методикам релаксации, так сможете без таблеток справляться и предотвратить рецидивы в дальнейшем. Пока, из того что есть, можете мебикар увеличить, его до 3 г в день можно, (10 г не желательно),если сонливости нет прибавляйте по 250 мг под улучшения каждые 4 дня( 500-500-750, 750-500-750, 750-3 раза в день), остановитесь на комфортной дозировке.Из консервативных методов помогает развитие рефлексии, ведение дневника эмоций, можно выявлять так триггеры, которые запускают тревогу . Во время приступа стоит попытаться сохранить осознанность, глубоко дышать, сконцентрироваться на ощущении « опоры рядом»- для этого можно схватиться за что-то твердое вроде стены.В дополнение применяйте релаксацию по Джекобсону, чем чаще-тем лучше навык-тем эффективнее.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Лечение у Вас было неплохое, но эти назначенные препараты не лечебные, а симптоматические (то есть работают на время приема, а длительно их не принимают).
1) Подключить антидепрессант группы СИОЗС (сертралин, эсциталопрам или пароксетин);
2) Подключить психотерапевтическую работу (изменение образа мышления при помощи врача-психотерапевта или психолога), чтобы научиться работать со своими мыслями и эмоциями.
Похожие вопросы по теме
- 9 Декабря 201929 ответов
- 6 Ноября 202012 ответов
- 30 Марта 202110 ответов
- 29 Апреля 202115 ответов