Консультация гастроэнтеролога /

Нарушение стула — вопрос №276116

365 просмотров

Здравствуйте!
Я девушка, 18 лет. Проблемы с диареей были всю сознательную жизнь, если отходила от правильного питания, не переносила жирное, жареное и тд. Сейчас на протяжении 1,5 месяцев диарея почти не проходит. Пила смекту, энтерофурил, мезим - только временный эффект, максимум 3 дня, потом все снова.
В 13 лет поставили гастрит с пониженной кислотностью, также начал волновать запах изо рта, появившийся с приходом диареи.
Стараюсь сейчас соблюдать диету, есть меньше "провоцирующих продуктов".
Рост - 172, вес - 47.
Подскажите, пожалуйста, что лучше сделать в этой ситуации?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Нефролог
Добюрый день!
Лучше провести обследованиеи исключить серьезную патологию (целиакия, воспалительные заболевания кишечника, дискинезия желчного пузыря, панкреатит,Ж заболевания почек, щитовидной железы и т.д), приводящую к нарушению опорожнения. Общий и биохимический анализ крови, включая печеночные трансаминазы, панкреатическую амилазу, СРБ, билирубин, альбумин, креатинин, мочевина, ферритин, гормоны щитовидной железы), кровь на маркеры целиакии, общий анализ мочи, копрограмму, кал на гельминтов и простейших, кал на токсин клостридий, эластазу, ФГДС, УЗИ БП, колоноскопия с биопсией, УЗИ забрюшинного пространства.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Добрый день. Если у вас всю жизнь диарея, да к тому же нутритивная недостаточность, вам нужно исключать всякого рода ферментопатии. Проблема не острая. Исключайте целиакию, лактазную недостаточность, проблемы с поджелудочной железой, сибр и многое другое. Много ведь лет страдаете, давно пора колоноскопию делать с биопсией
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Добрый день!!А что на узи с желчным пузырем? сдавали ли эгдс и хеликобактор пилори есть ли?Кал какого цвета?Есть ли там слизь, кровь?Запах изо рта весь день или утро?
Клиент
Елена, узи показало перетяжки желчного пузыря. гастроскопия не проводилась. цвет коричневый с зелеными примесями, но слизи и крови нет. запах по утрам всегда и днем бывает тоже, по прошествии некоторого времени (2-3 часа) после еды.
Гастроэнтеролог
Понятно!! Ну,ЭГДС+ хеликобактор лучше доделать, но в принципе на 90 процентов все понятно.
Лечение пишу , а потом поясню , что с Вами
1. нифуроксазид( лучше взять конкретно стоп диар) по 400 мг 2 разав день за 20 мин до еды-7 дн, далее ( не деля перерыва после нифуроксазида) пропить надо макмирор 1 таб 3 раза в день-10 дн
2. бактистатин 2 кап 2 разав день-1 мес
3. ребамипид 100 мг 3 раза в день после еды через 1 час -8 недель
После макмирора - удхк- урсосан- 250 мг1 разв день после еды- 7 дн, далее 250 мг 2 раза в день после обеда и ужина- 2 месяца.
После окончания бактистатина- бион 3-1 кап 1 разв день-7 дн.
Вопросы? по этой части
Гастроэнтеролог
Если мы на правильном пути диарея уйдет на 3 день, если будет сохраняться жидкий стул добавьте смекту- она есть в геле- приятнее принимать-1 пак 3 раза в день между едой, но от приема других препаратов должно быть не менее 2 часов.Запах изо рта уйдет через дней 5.При сохранении запаха- можете добавить дюспаталин 200 мг 2 раза в день за 40 мин до еды-2 недели.На эти 5 дней, для косметики- уничтожения запаха приобретите в аптеке " Таежную смолку" такую жевательную резинку- внимательно прочтите инструкцию и при общении будете чувствовать себя комфортно запах сразу убирается
Клиент
Елена, спасибо Вам большое! Есть один вопрос: нужно ли во время лечения соблюдать какую-нибудь диету?
Гастроэнтеролог
Да, пока жидкий стул, то Вы будете 3 дня соблюдать стол 4 б, потом перейти на стол 4, -до 1 мес, а в последующем придерживаться стола 5
Принятый ответ
Клиент
Елена, спасибо Вам большое!
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! В плановом порядке сделайте клинический минимум обследований - клиничесйи и биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, , СРБ) анализы крови, копрограмма, общий анализ мочи, УЗИ брюшной полости. Патологические примеси в стуле присутствуют?
Клиент
Марина, спасибо! Цвет коричневый с зелеными примесями, но слизи нет.
Гастроэнтеролог
Сколько раз в день стул?
Клиент
Марина, утром бывает от трех до пяти раз. Если больше, то принимаю смекту.
Педиатр
Начать вам лучше всего с ультразвукового исследования органов брюшной полости развёрнутого биохимического анализа, копрограммы, кала на дисбактериоз. Предположить можно всё что угодно, нужно хотя бы минимум анализов чтобы поставить диагноз.
Принятый ответ
Инфекционист
Здравствуйте!Вам Необходимо обследование.Обратитесь к гастроэнтерологу и процдите обследование.Нельзя постоянно жить с диареей!По всему вероятно у вас ферментопатия,но причина ее подлежит уточнению.Пока Принимайте Панзинорм при каждом приеме пищи
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте сдайте Кал на дисбактериоз кишечника с чувствительностью к антибиотикам или фагам
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болит живот, диарея, запор
27 февраля 2023
Елена
Вопрос закрыт
Боль в животе
5 июля 2023
Наталья, Новосибирск
Вопрос закрыт
Жидкий стул у малышки
13 декабря 2024
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Сергеевна Прядко
10 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2015-2021 ФГБОУЗ ТО "
Опыт работы: 3 года
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина