СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Нарушение стула

Здравствуйте! Я девушка, 18 лет. Проблемы с диареей были всю сознательную жизнь, если отходила от правильного питания, не переносила жирное, жареное и тд. Сейчас на протяжении 1,5 месяцев диарея почти не проходит. Пила смекту, энтерофурил, мезим - только временный эффект, максимум 3 дня, потом все снова. В 13 лет поставили гастрит с пониженной кислотностью, также начал волновать запах изо рта, появившийся с приходом диареи. Стараюсь сейчас соблюдать диету, есть меньше "провоцирующих продуктов". Рост - 172, вес - 47. Подскажите, пожалуйста, что лучше сделать в этой ситуации?

1 Июля 2020·Просмотров: 413·Алиса

Ответы могли устареть

Ответы врачей в этом вопросе даны больше двух лет назад — медицина не стоит на месте. Получите новые персональные рекомендации гастроэнтеролога уже через 10 минут.

Принятый ответ

Добюрый день!
Лучше провести обследованиеи исключить серьезную патологию (целиакия, воспалительные заболевания кишечника, дискинезия желчного пузыря, панкреатит,Ж заболевания почек, щитовидной железы и т.д), приводящую к нарушению опорожнения. Общий и биохимический анализ крови, включая печеночные трансаминазы, панкреатическую амилазу, СРБ, билирубин, альбумин, креатинин, мочевина, ферритин, гормоны щитовидной железы), кровь на маркеры целиакии, общий анализ мочи, копрограмму, кал на гельминтов и простейших, кал на токсин клостридий, эластазу, ФГДС, УЗИ БП, колоноскопия с биопсией, УЗИ забрюшинного пространства.

Принятый ответ

Добрый день. Если у вас всю жизнь диарея, да к тому же нутритивная недостаточность, вам нужно исключать всякого рода ферментопатии. Проблема не острая. Исключайте целиакию, лактазную недостаточность, проблемы с поджелудочной железой, сибр и многое другое. Много ведь лет страдаете, давно пора колоноскопию делать с биопсией

Добрый день!!А что на узи с желчным пузырем? сдавали ли эгдс и хеликобактор пилори есть ли?Кал какого цвета?Есть ли там слизь, кровь?Запах изо рта весь день или утро?

 - отвечает  СпросиВрача –
Алиса
Клиент

Елена, узи показало перетяжки желчного пузыря. гастроскопия не проводилась. цвет коричневый с зелеными примесями, но слизи и крови нет. запах по утрам всегда и днем бывает тоже, по прошествии некоторого времени (2-3 часа) после еды.

Понятно!! Ну,ЭГДС+ хеликобактор лучше доделать, но в принципе на 90 процентов все понятно.
Лечение пишу , а потом поясню , что с Вами
1. нифуроксазид( лучше взять конкретно стоп диар) по 400 мг 2 разав день за 20 мин до еды-7 дн, далее ( не деля перерыва после нифуроксазида) пропить надо макмирор 1 таб 3 раза в день-10 дн
2. бактистатин 2 кап 2 разав день-1 мес
3. ребамипид 100 мг 3 раза в день после еды через 1 час -8 недель
После макмирора - удхк- урсосан- 250 мг1 разв день после еды- 7 дн, далее 250 мг 2 раза в день после обеда и ужина- 2 месяца.
После окончания бактистатина- бион 3-1 кап 1 разв день-7 дн.
Вопросы? по этой части

Если мы на правильном пути диарея уйдет на 3 день, если будет сохраняться жидкий стул добавьте смекту- она есть в геле- приятнее принимать-1 пак 3 раза в день между едой, но от приема других препаратов должно быть не менее 2 часов.Запах изо рта уйдет через дней 5.При сохранении запаха- можете добавить дюспаталин 200 мг 2 раза в день за 40 мин до еды-2 недели.На эти 5 дней, для косметики- уничтожения запаха приобретите в аптеке " Таежную смолку" такую жевательную резинку- внимательно прочтите инструкцию и при общении будете чувствовать себя комфортно запах сразу убирается

 - отвечает  СпросиВрача –
Алиса
Клиент

Елена, спасибо Вам большое! Есть один вопрос: нужно ли во время лечения соблюдать какую-нибудь диету?

Принятый ответ

Да, пока жидкий стул, то Вы будете 3 дня соблюдать стол 4 б, потом перейти на стол 4, -до 1 мес, а в последующем придерживаться стола 5

 - отвечает  СпросиВрача –
Алиса
Клиент

Елена, спасибо Вам большое!

Здравствуйте! В плановом порядке сделайте клинический минимум обследований - клиничесйи и биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, , СРБ) анализы крови, копрограмма, общий анализ мочи, УЗИ брюшной полости. Патологические примеси в стуле присутствуют?

 - отвечает  СпросиВрача –
Алиса
Клиент

Марина, спасибо! Цвет коричневый с зелеными примесями, но слизи нет.

Сколько раз в день стул?

 - отвечает  СпросиВрача –
Алиса
Клиент

Марина, утром бывает от трех до пяти раз. Если больше, то принимаю смекту.

Принятый ответ

Начать вам лучше всего с ультразвукового исследования органов брюшной полости развёрнутого биохимического анализа, копрограммы, кала на дисбактериоз. Предположить можно всё что угодно, нужно хотя бы минимум анализов чтобы поставить диагноз.

Принятый ответ

Здравствуйте!Вам Необходимо обследование.Обратитесь к гастроэнтерологу и процдите обследование.Нельзя постоянно жить с диареей!По всему вероятно у вас ферментопатия,но причина ее подлежит уточнению.Пока Принимайте Панзинорм при каждом приеме пищи

Здравствуйте сдайте Кал на дисбактериоз кишечника с чувствительностью к антибиотикам или фагам

Рекомендуем прочитать статью про лечение Гастрита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.