Отказ от кветиапина — вопрос №1542577

Question

Отказ от кветиапина — вопрос №1542577

Александр

1800 просмотров

2 сентября 2023

Доброго времени.

Осенью 21 года на приеме и частного психиатора был поставлен диагноз шизоаффективное расстройство. Прописан рисполепт и амитриптилин. После начала приёма начался отек дёсен. Думал что это амитриптилин и отменил его. Продолжил принимать рисполепт. Стоматит усиливался, начались проблемы со сном, судороги, проблемы с восприятием. Отменил и рисполепт.

Лег в кризисное отделение 20-ой больницы. Диагноз - шизоижное расстройство личности. Сначала аменазим, ракона, мендилекс, фенибут. Лучше не становилось. Добавили кветиапин стало лучше.

Пил эти лекарства год с лишним. За это время набрал больше 30кг веса. Появилась горечь и сухость во рту по утрам. Оставил только кветиапин и финибут.

Сейчас прохожу диспанцеризацию. Очень плохая кровь по липидной группе, нейтрофилам. Я так понимаю это побочка кветиапина.

Хочу отменить кветиапин, но боюсь как минимум проблем со сном. А как максимум - обострения основного заболевания.

Подскажите пожалуйста что делать.

Мужчина 39 лет.

Возраст: 39

Хронические болезни: Не знаю

Вопрос закрыт

кветиапина

плохая кровь

липидная группа

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра

6 ответов врачей

Пожаловаться

Александр, 2 сентября 2023

Клиент

Санал Викторович,

Сейчас 1 таблетка 100мг перед сном.

По вариантам замены понял, спасибо.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Дурманов Санал Викторович, 2 сентября 2023

Нарколог, Психотерапевт, Психиатр

Это небольшая дозировка (100мг), нормотимическая, именно как антипсихотик в данной дозе обычно не применяется. Думаю, что возможна замена на ламиктал (ламотриджин), если на фоне ухода с кветиапина нарушится засыпание и сон - можно добавить на время атаракс.

Пожаловаться

Александр, 2 сентября 2023

Клиент

Екатерина Дмитриевна,

Кветиапин 100мг на ночь и фенибут 500мг

+ 1

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 2 сентября 2023

Психиатр, Психотерапевт

Фенибут при вашем диагнозе вообще не показан и как раз он дает лишнюю нагрузку на организм. Отменой кветиапина рискуете ухудшением психического состояния, отменять можно , если хотя бы 3-5 лет состояние полностью стабильное на фоне лечения. Такая побочка практически у всех препаратов, можно рассмотреть переход на рисперидон, он реже дает такие изменения.

+ 1

Пожаловаться

Ахкамов Артур, 2 сентября 2023

Психотерапевт

Здравствуйте!
На квеатиамне да, такие реакции иногда действительно бывают. Дозировка не большая, они выравнивает просто настроение, стабилизирует его.
Сейчас можно попробовать заменить на карбамазепин, ламотриджин или вальпроевую кислоту (эти препараты нормотимики). Какой лучше надо по оценкам очного приема, добавляя сразу и постепенно (не сразу!) отменяя Кветиапин по 25мг.

Пожаловаться

Александр, 2 сентября 2023

Клиент

Илья Александрович,

Все началось с тревожности. Потом добавились панические атаки и панические ночные пробуждения. Потом резко снизился интелект, появилась деперсонолизация. Далее постоянное ощущение что схожу с ума, навязчивые мысли, возможно слуховые галлюцинации (тут не уверен, потому что органами слуха я ничего не слышал, но были мысли в голове, которые я не могу назвать своими - один раз в момент пробуждения был диалог между мужчиной и женщиной, которые говорили обо мне и моем состоянии). Потом добавилось сильнейшее внутреннее напряжение. От него кратковременно избавлял душ и сразу же помог кветиапин.

На данный момент - интелект восстановился не полностью (хотя тесты на внимательность и на логику прохожу достаточно хорошо, но усваивание новой информации даётся с трудом, быстро устаю). Апатия, эмоциональная лобильность.

Пожаловаться

Федин Илья Александрович, 2 сентября 2023

Психиатр, Психотерапевт

Дозировка Кветиапина у Вас снотворная, психозы такими дозировками не лечат. Поэтому максимум, что может произойти при отмене - нарушение сна. Стоит обсудить с врачом вариант замены антипсихотика. Попробовать, например, Луразидон. В дополнение подобрать снотворное, если будет необходимость.

Пожаловаться

Александр, 2 сентября 2023

Клиент

Илья Александрович,

Понял, спасибо.

Подскажите пожалуйста по вашему мнению, на какой диагноз похоже. Просто я был у трех врачей и получил три разных диагноза.

Пожаловаться

Федин Илья Александрович, 2 сентября 2023

Психиатр, Психотерапевт

Для того, чтобы говорить о диагнозе, нужно ознакомиться с результатами экспериментально-психологического обследования. У вас есть заключение?

Пожаловаться

Александр, 2 сентября 2023

Клиент

Илья Александрович,

Нет, увы.

Пожаловаться

Федин Илья Александрович, 2 сентября 2023

Психиатр, Психотерапевт

Тогда, к сожалению, не могу сделать обоснованное заключение. Нужно больше информации.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 4 человека,

средняя оценка 4.3

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Раздражение, вспыльчивость, нервоз

4 ответа

7 июня 2024

Анна

Вопрос закрыт

Взаимодействие алкоголя с лекарствами

1 ответ

19 сентября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Отравление Кветиапином. Недобров госпит-я

4 ответа

24 декабря 2024

Марина, Москва

Вопрос закрыт

Мучают истерики и тревога

5 ответов

10 марта

Дарья, Балашов

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Дурманов Санал Викторович, 2 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-02T04:39:59+03:00

Добрый день, Кветиапин действительно способствует обменным нарушениям, повышению массы тела. Стоит проконсультироваться с психиатром на счет смены препарата. В каком режиме и дозах принимаете Кветиапин? Учитывая диагноз шизоаффективного расстройства в анамнезе можно предположить, что Кветиапин дал улучшение за счет своего нормотимического действия. В этом плане можно попробовать заменить его Ламотриджином (нормотимик) + один из новых атипичных нейролептиков (луразидон, зипрасидон, карипразин).

Accepted Answer · 2023-09-02T05:58:11+03:00

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 2 сентября 2023

Психиатр, Психотерапевт

Здравствуйте, уточните пожалуйста, Вы сейчас только Кветиапин принимаете 100 мг и всё?

Принятый ответ

Федин Илья Александрович, 2 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-02T09:26:11+03:00

Пожаловаться

Федин Илья Александрович, 2 сентября 2023

Психиатр, Психотерапевт

Здравствуйте. Первым делом нужно разобраться с диагнозом и целями терапии. Что Вас беспокоило изначально? А что сейчас? На основании чего были поставлены эти диагнозы? Какой эффект нужен от лекарств?

Принятый ответ

Accepted Answer · 2023-09-02T12:02:47+03:00

Здравствуйте!
Так как кветиапин седативный, то после снижения дозировки или отмены может нарушаться засыпание. Поэтому быстро уйти с него не получится. 100 мг совсем небольшая дозировка кветиапина. Вы можете попробовать принимать 75 мг 1-2 недели, далее принимать 50 мг и понаблюдать за состоянием. Если в течение еще 1-2 недель сон будет нормальным, то далее можно оставить 25 мг на 2-3 недели и понаблюдать.