Помогите, разобраться — вопрос №3233740

Здравствуйте!
В целом все схемы выглядят не вполне объяснимо.
Как диагноз установлены Тревожное расстройство, Фобическое расстройство, Обсессивно-компульсивное расстройство.

Лечатся эти состояния приемом антидепрессанта из группы СИОЗС.

Изначально был назначен Эсциталопрам, от которого, судя по описанным в документации жалобам эффект был неустойчивым. В подобных ситуациях обычно повышают дозу Эсциталопрама, так как 10 мг считается минимальной терапевтической дозой, а в лечении ОКР используются более высокие дозы, например, 20 мг.
После этого был переход на Золофт, но не в эквивалентной дозе (10 мг Эсциталопрама эквивалентны 100 мг Золофта). 50 мг для Золофта не считается терапевтической дозой, диапазон терапевтических доз для него составляет 100-200 мг. Поэтому отмечалось ухудшение самочувствия.
Следующая схема обычно применяется в лечении биполярного аффективного расстройства, циклотимии или пограничного расстройства личности, так как включает в себя нормотимик (Ламотриджин) и нейролептик (Кветиапин). Подобные схемы направлены на стабилизацию настроения, а не на противотревожный эффект.

В основе лечения тревожных расстройств обычно используется антидепрессант, который принимают в течение 12-ти месяцев с момента полной стабилизации состояния, а не с начала приема.

При резкой отмене всех препаратов, вероятно, развился синдром отмены, проявлением которого стали brain-zaps - мозговые разряды - ощущения электрического тока при поворотах головы и движении глаз. Указанные препараты обычно рекомендуется отменять постепенно, снижая дозу на 25мг 1 раз в 7 дней.

Флуоксетин для быстрого купирования синдрома отмены нормотимиков и нейролептиков обычно не используется, так как антидепрессивный эффект у него развивается к 4-5 неделе приема в дозе от 20 мг.
От однократного приема Флуоксетина ничего не будет.

В подобных ситуациях обычно рекомендуется продолжать прием препаратов по указанной схеме и получить очно мнение другого врача для коррекции терапии.

Да, отмену по указанной схеме проводить допускается.
Ощущение вспышек проходит обычно в течение 2-3 недель. Специфического лечения в их отношении не существует, но их выраженность может снизиться на фоне постепенного снижения дозировок препаратов.

Сами по себе мозговые разряды опасности не представляют.