Главная
Вопросы
Консультация психиатра
Вопрос №4057623

Что вас беспокоит?

Смена производителя кветиапина продолжение

Мне в августе перестал помогать кветиапин,заменили на хлорпротексен,пила 3 месяца,стал сильно болеть желудок,отменили.Назначили опять кветиапин(квентиакс пролонг 300), все было хорошо.Потом выписали из дневного стационара,и врач назначил кветиапин канон,но он не стал помогать купила квентиакс пролонг 300.Все было хорошо,но через неделю что то стало со сном.Позавчера уснула в 23 проснулась в 4 утра,потом досыпала еще.Вчера уснула в 23,не знаю сколько спала,проснулась и потом был поверхностный сон.Я не понимаю,что происходит может это таблетки не помогают? Что мне делать я не знаю.Может ли развиться бессоница?

Язва желудка и двенадцати перстной кишки зарубцована,тиреоидит,гепатоз печени.
48 лет
28 Января ·Просмотров: 297·Екатерина

Принятый ответ

Здравствуйте,уточните , пожалуйста, какое расстройство вы лечите? По моему мнению скорее всего в рамках основного заболевания сон ухудшается , что требует коррекции основной терапии, а именно увеличение дозировки кветиапина.

У меня стоит БАР,кроме сна меня ничего не беспокоит и это происходит я так думаю из за кветиапина,так как он в августе перестал помогать

Мне в августе увеличивали кветиапин началась бессоница и сильнач тревога

По моему мнению либо Кветиапин добавлять, при не эффективности менять схему

Я была сегодня у психиатра,он сказал снизить карбамазепин,и в воскресенье увеличить кветиапин до 450 мг.Если не станет лучше то нужно на дневной стационар(правда у нас отделение ОИПП) но они сказали,что ответ дадут в понедельник.Просто у нас на дневном стационаре есть врач с которым у нас не пошло лечение.

Принятый ответ

Здравствуйте,возможно если такая ситуация повторяется с препаратами всех производителей,то тут уже можно думать об ухудшении вашего состояния и вашего заболевания.
Возможно нужно обсудить с вашим доктором вашу терапию и корректировать дозировку препарата,так как эта вам просто не помогает.
Но увеличение дозировки грозит сонливостью на следующее утро,а это может мешать вашему привычному ритму жизни.

Знаете у меня кроме сна ничего не беспокоит,я так думаю раз кветиапин мне не помогал в августе может он опять не помогает.Кстати на дневном стационаре они не хотели увеличивать мне дозировку.

Сон,это тоже проблема,которые вызывает более сложные осложнения,поэтому качественный сон это очень важно.
Все же я бы пробовал увеличить дозировку и посмотреть как вы будете себя чувствовать.

Мне в августе увеличивали кветиапин началась бессоница и сильная тревога

Тогда пробовать сменить нейролептик.
Какой у вас официальный диагноз?

Шизоаффективное расстройство ,биполярное расстройство смешаный тип.F 25,21.

А из нейролептиков кроме хлопротиксена и Кветиапина больше ничего не пробовали?

Нет не пробывали

Поговорите с доктором,по поводу смены нейролептика.
Потому что нарушения сна при БАР,это не очень хорошо.

Вы считаететчто у меея нарушение сна?

Сон на нейролептиках должен быть полноценный,с минимальным количеством пробуждений.

У меня пробуждение одно,потом досыпаю

Вы написали про поверхностный сон,после пробуждения.

Это было вчера,но сны я видела поэтому неуверена что это был поверхностный сон

Такая ситуация не на постоянной основе?

Пока нет я уже описала две ночи

Тогда,пока стоит подождать,если далее это будет на постоянной основе,то меняйте нейролептик.

Я сегодня вообще не спала,под утро на 2 часа уснула и все

Из этого можно делать вывод,что ваше состояние ухудшается и нужно менять тактику и схему лечения.
Три дня нарушен сон,это уже не совпадение.

А не похоже это на то,что не помогает кветиапин?

Так это и значит,что состояние ухудшается,так как препарат не работает.

Добрый вечер,я ездила в ПНД к психиатору.Он пока рекомендовал снизить дозу карбамазепина,и если ничего не измениться то в воскресенье повысить дозу кветиапина до 450мг.Он позвонил на дневной стационар(у нас есть отделение ОИПП)сказали в понедельник дадут ответ возьмут или нет.Просто я на дневной стационар не хочу у меня плохие отношения там с врачом.

Не совсем понимаю как снижение дозировки карбамазепина может помочь со сном.
Повышение Кветиапина мне понятно.

Он сказал что карбамазепин сильно действует на печень и препарат кветиапин быстро может уходить.Подскажите у меня есть право выбрать доктора на дневном стационаре?если я обращусь к заведующей

В каждом городе свои правила в ПНД,у меня в городе такое возможно

Нет не в ПНД а на дневном стационаре?

И там и там,просто у меня в городе ПНД и дневной стационар находятся в одном месте и зависят друг от друга

Доктор подскажите а какие вы бы нейролептики назначили и нормотимик?

Можно попробовать Оланзапин,рисперидон и нормотимик Ламотриджин.

Доктор подскажите я два дня пью 400 карбамазепина ,сон стал лучше,но я чувствую немного беспокойство,это может быть связано с уменьшение карбамазепином?

Принятый ответ

Здравствуйте. К сожалению несмотря на заявленные одинаковые действующие вещества сведений о том, препараты не взаимозаменяемы поступают часто. В этом случае желательно возобновить прием того препарата который был. Или титровать новый до терапевтических доз.

Я и возобновила тото препарат на котором было нормально,но он спустя неделю видно не помогает начались проблемы со сном

Тогда необходимо обратится к специалисту и назначить снотворное с иным механизмом действия

Доктор я была сегодня в ПНД ,мне врач сказал уменьшить карбамазепин,и если ничего не изменится в воскресенье увеличить кветиапин до 450 мг.Он звонил в дневной стационар(у нас ОИПП) и они сказали ,что в понедельник дадут ответ.Я в дневной стационар не хочу у нас там врач мне с ним тяжело общаться.Подскажите пожалуйста я могу на дневном стационаре обратиться к заведующей чтобы выбрать врача?

Да конечно. вы вправе выбирать врача. Но врач другой тоже должен согласиться. В целом это обычная практика. Пациенты периодически меняют врача.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.