Что вас беспокоит?
Ципралекс и зопиклон
Здравствуйте, на фоне сильного обострения бессонницы назначен ципралекс и зопиклон. Ципралекс выпила 1/4 утром, на ночь зопиклон 1/2. Голова не отключается, бессонная ночь. Ципралекс принимала год назад, первые полтора месяца не спала вообще, так сильно он меня активирует. Сон пришёл только на 3 месяц. Как можно наладить сон? И правильно ли назначен ципралекс? Кветиапин не переношу.
Здравствуйте! В подобных ситуациях можно рассмотреть увеличение дозы зопиклона до 1т на ночь, но приём его ограничен по времени 2-3 недели. Для более длительного приёма можно рассмотреть назначение тералиджена, начиная с 1т на ночь(снотворный эффект до 2т). Также его можно использовать днем при хорошей переносимости, уменьшает тревогу-используется как прикрытие к эсциталопраму.
Здравствуйте! Спасибо.Тералиджен я до этого принимала длительно, потом он как будто перестал помогать. Опасаюсь, что с ципралексом он не справится.
Возможно, не достаточно было дозировки. Противотревожный эффект он оказывает в дозе от 20-40мг в сутки. Если рассматривать феназепам, то также приём ограничен 3 неделями.
Есть нейролептики со снотворным эффектом :оланзапин, хлопротиксен, но вопрос в их переносимости, если не переносите кветиапин.
Подскажите, тералиджен лучше разделять приём? Можно ли на ночь ретард 20 мг принимать?
Принятый ответ
Лучше начать титровать обычный тералиджен по 5 мг, сначала на ночь, а затем и днем. Обычно увеличивают по схеме:0-0-1, 1/2-1/2-1, 1-1-1(2), ежедневно, затем переходит на ретард на ночь, например
Здравствуйте. Ципралекс (эсциталопрам) действительно может в начале приёма усиливать тревогу и бессонницу. Это известный эффект активации у части пациентов. Поэтому при выраженных проблемах со сном старт обычно делают с очень малых доз (1/4 таблетки) и обязательно сочетают с временной поддержкой противотревожным препаратом. Зопиклон помогает заснуть, но если «голова не отключается», значит, тревожный компонент остаётся ведущим. В таких случаях нередко добавляют кратковременно транквилизатор (например, клоназепам), или малую дозу седативного нейролептика (например, тералиджена), пока эсциталопрам не начнёт работать. Также нужно учитывать, что у зопиклона высокий риск формирования зависимости. Более 10 дней подряд этот препарат принимать не стоит. В качестве более долгосрочного средства вместо зопиклона можно было бы рассмотреть тразодон на ночь.
Клоназепам такой же по действию как феназепам? У меня есть тералиджен ретард, можно его на ночь пить? Или 20 мг это много?
Принятый ответ
Клоназепам чуть мягче и действует дольше чем феназепам, лучше снимает тревожность. 20 мг тералиджена - это уже верхняя граница, может вызывать остаточную сонливость на следующий день и разбитость.
Здравствуйте.
Зопиклон не желательно принимать дольше одного месяца, чтобы не вызвать привыкания к препарату.
При тревожном расстройстве ципралекс нащнаяпетс, но если он сильно активирует и нарушает сильно сон, то, возможно, стоит перейти на флувоксамин лучше
Здравствуйте!
Сложно сказать правильно ли назначен ципралекс. Если проблема только в нарушении сна, то не всегда это бывает связано с тревогой конечно же. Зопиклон приняли маленькую дозировку вероятно и отсюда нет сна.
Для сна препаратов достаточно, если кветиапин плохо переносится, то можно попробовать тералиджен/хлорпротиксен. Либо добавлять второй антидепрессант, например триттико.
Может получиться чуть больше рассказать о своем состоянии.
Здравствуйте! Мне очень хорошо помогал тералиджен для сна, я его пила длительно месяцев 8 с перерывами только на ночь максимально по 1 таблетке. Тревога была, но не сильная. Последние несколько месяцев усилилась, за родных, перед публичными выступлениями, поездками. Тералиджен как будто ослаб, но подходил он мне ранее идеально, без побочек. Просто для меня сон это и так проблема, а ципралекс ещё более усугубляет. Я уже дважды пила ранее ципралекс, первые полтора месяца у меня сна вообще.
Принятый ответ
тералиджен можно принимать 2 таблетке если от одной таблетке не отмечаете какой-либо динамики.
Здравствуйте! В случае выраженной бессоницы можно в подобных случаях начале для прикрытия использовать бензодиазепиновые транквилизаторы - алпразолам , феназепам. Длительный прием не рекомендован, из-за возможного привыкания. Зопиклон так же не рекомендован к приему более месяца. Ципралекс вначале приема может усиливать бессоницу , тревогу , пока идет адаптация организма. Но для полноценного лечения 1/4 мало таблетки , поэтому пока повышаете нужно хорошее прикрытие
Здравствуйте . Расстройства могут иметь различную этиологию . В вашем случае модно отметить хронический характер, с этим можно связать что качества сна на приеме зопиклона не улучшилось , хотя этот препарат по данным научной литературы эффективен при нарушениях сна . Ципралекс назначен верно . Это СИОЗС с хорошей переносимостью. Полноценный эффект, как и у всех СИОЗС, развивается не сразу, а постепенно. Если я правильно вас понял , то улучшение сна происходит на 3 месяц, к этому моменту эффекты от препарата набирают полную силу
Похожие вопросы по теме
- 16 Сентября 202333 ответа
- 3 Января 20253 ответа
- 30 Марта 20257 ответов
- 21 Июля 20253 ответа