Ампутация пальца ноги. Флегмона. — вопрос №1542823

Question

Ампутация пальца ноги. Флегмона. — вопрос №1542823

Игорь

376 просмотров

2 сентября 2023

Здравствуйте ампутировали палец и вырезали глубоко. Сейчас обрабатываем хлоргексидином. И мази Бетадин жидкий плюс мазь. Левомеколь. Взяли стеланин но от него не приятно. Долго не может его держать. Рана не знаем нормальная или нет. Прошло 18 дней со дня операции. Подскажите правильно ли и как рано нормально или нет. Палец рядом немного синий это страшно или нет.И что ещё можно сделать с раной.

Возраст: 56

Хронические болезни: Сахарный диабет. Сердечная недостаточность.

Вопрос закрыт

рана нормальная или нет.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация хирурга

2 ответа врачей

Пожаловаться

Подлипаев Андрей Сергеевич, 2 сентября 2023

Хирург

Здравствуйте.
Пришлите выписку об операции. Швы на рану накладывали или нет?
УЗДГ сосудов нижних конечностей проводили? Если да, то нужен результат.
Какой уровень сахара в течении суток?
Какие препараты кроме перевязок получает пациент?
Температура тела нормальная?
Пришлите фото раны, пальцев и обеих нижних конечностей.
Спасибо.

Пожаловаться

Игорь, 2 сентября 2023

Клиент

Андрей Сергеевич, швы не накладывали.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Игорь, 2 сентября 2023

Клиент

Андрей Сергеевич, фото из галереи не могу загрузить. Сделаю вечером при перевязке.

Пожаловаться

Подлипаев Андрей Сергеевич, 2 сентября 2023

Хирург

С выпиской ознакомился. Ждем фото.

Пожаловаться

Игорь, 2 сентября 2023

Клиент

Андрей Сергеевич,

Пожаловаться

Игорь, 2 сентября 2023

Клиент

Андрей Сергеевич, отослала

Пожаловаться

Подлипаев Андрей Сергеевич, 2 сентября 2023

Хирург

Фото посмотрел.
Скажу честно, я ожидал увидеть что то не хорошее. Но то что я вижу сейчас тоже не подарок, но это еще терпимо.
Отека стопы, голени, пальцев нет, покраснения не вижу. Пальцы наверняка холодные, то с таким стенозом и окклюзией сосудов такое и должно быть.
Самое главное, на сколько я понял и вижу Вас впервые, то отрицательной динамики по стопе и пальцам нет. Ну или пока нет.
Про рану поговорим отдельно.
В выписке я не заметил в рекомендациях сосудистых препаратов направленных на улучшение микроциркуляции. Посоветуйтесь с лечащим врачом на счет приема препаратов, например Дузофарм 200 мг - 2 раза в день и Вессел Дуэ Ф по 1т. - 2 раза в день 3 месяца.
В ране видны некротические ткани и их надо иссечь - сделать это должен хирург - или в поликлинике или вызвать домой (если есть такая возможность).
На перевязках перекисью водорода не пользоваться.
Перевязка - обработка раны раствором Мирамистина, затем перевязки с раствором йодофоров (раствор браунодин) в сочетании с протеолитическими ферментами (трипсин, хемотрипсин).
Для обеспечения очищения раны, эффективного впитывания экссудата, стимуляции грануляционной ткани использовать альгинатную повязку Сорбалгон (Sorbalgon®), затем сверху
суперабсорбирующую гидроактивную повязку ГидроКлин плюс (HydroClean plus). Смену повязки производить 1 раз в 24 ч.(смотреть на количество отделяемого). Фиксировать к ране бинтом Пеха-хафт.
Если количество экссудата на фоне лечения уменьшилось, то в дальнейшем использовать губчатые повязки ГидроТак (HydroTac).
Лечение таких ран процесс сложный и не всегда благодарный, но пробовать разные варианты надо.
Здоровья Вам.

Пожаловаться

Игорь, 2 сентября 2023

Клиент

Андрей Сергеевич, спасибо большое! И скажите пожалуйста взяли повязку Хартман повязка пластырного типа подходит ли она фото приложу. И сколько примерно будет заживать рана.

Пожаловаться

Подлипаев Андрей Сергеевич, 2 сентября 2023

Хирург

Повязку Хартмана надо использовать когда рана очистится от некроза, гноя. Сейчас она временно не нужна. Порядок наложения повязок я подробно описал выше.
Сколько времени будет заживать рана Вам не скажет никто.
Это сахарный диабет и в какой степени поражены мелкие сосуды мы не знаем.
Не исключено, что процесс может и ухудшится. Я Вас не пугаю, но может случиться всякое. Поэтому надо стараться выполнять рекомендации врачей, обязательно контролировать уровень сахара крови, артериального давления.

Пожаловаться

Игорь, 2 сентября 2023

Клиент

Андрей Сергеевич, А обувь ортопедическую обязательно носить?

Пожаловаться

Игорь, 2 сентября 2023

Клиент

Андрей Сергеевич, и то что палец рядом синий это не страшно?

Пожаловаться

Тиунова Елизавета Александровна, 2 сентября 2023

Хирург

Здравствуйте, выписку посмотрела, ждём фото

Пожаловаться

Игорь, 2 сентября 2023

Клиент

Елизавета Александровна, отослала

Пожаловаться

Тиунова Елизавета Александровна, 2 сентября 2023

Хирург

В ране есть некротизированные ткани, желательно чтобы их иссек хирург, так как самостоятельно рана будет очищаться длительно.
Если же решите идти длинным путем и очищать дома, можно использовать повязки параплан с химотрипсином, либо разводить химотрипсин самостоятельно в 20 мл водного хлоргекседина, затем на салфетку и в рану на 12 часов, после можно использовать мазь Стелланин Пэг ещё на 12 часов. Как рана очиститься обрабатывать рану хлоргекседином или Мирамистином и мазь Эбермин под повязку, менять 1 раз в сутки.
Здоровья Вам.

Пожаловаться

Игорь, 3 сентября 2023

Клиент

Елизавета Александровна, Спасибо! А есть мазь ещё наподобие эБерлина а то не могу найти её в аптеках.

Пожаловаться

Игорь, 3 сентября 2023

Клиент

Елизавета Александровна, И откуда появляются некротические ткани. Мы что то не так делаем или делали?

Пожаловаться

Тиунова Елизавета Александровна, 3 сентября 2023

Хирург

Чего то на подобие Эбермина, честно не подскажу производитель заверяет что формула уникальная. Некротические ткани появляются за счёт нарушения кровоснабжения, Вы все делаете так

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Бугорок в области лопатки

1 ответ

2 часа назад

800.00 р.

Наталья, Санкт-Петербург

Гематома неизвестного происхождения

2 ответа

2 часа назад

700.00 р.

Олег, Санкт-Петербург

Наружный геморрой

1 ответ

2 часа назад

1000.00 р.

Виталий

Лимфоузел

3 ответа

6 часов назад

700.00 р.

Алекс

Нарыв на пальце

6 ответов

11 часов назад

800.00 р.

Ксения

Коленный сустав беспокоит.

3 ответа

вчера, 19:45

1200.00 р.

Влад

Шишка на пальце

5 ответов

вчера, 19:08

800.00 р.

Наташа

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Подлипаев Андрей Сергеевич, 2 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-02T17:43:22+03:00

Пожаловаться

Подлипаев Андрей Сергеевич, 2 сентября 2023

Хирург

Ортопедическую обувь носить надо.
А что будет с пальцем рядом, то это время покажет.
Принимайте нужные препараты, проводите перевязки.

Принятый ответ