Что вас беспокоит?
Выделения из сосков
Здравствуйте. Мне 32 года, вес 57кг. Уже 8 лет у меня есть выделения из сосков. Я была уверена, что это молоко. Недавно сдала анализ отделяемого, прошу его прокомментировать. На протяжении 7 лет УЗИ молочных желез было в норме. Но год назад на УЗИ обнаружили кисты (связываю их появление с приемом КОК для коррекции длительных месячных после кесарева сечения в 2020г.). Так же прошу прокомментировать УЗИ. Подскажите, пожалуйста, стоит ли беспокоится?
Принятый ответ
Здравствуйте. У вас все хорошо.
Чешуйки в цитологии это фрагменты клеток эпителия протоков. О пролиферативном активном процессе говорили бы целые клетки с признаками пролиферации. Нет атипичных клеток, нет эритроцитов, что главное.
3 мм это дуктэктазии - карманообразное расширения млечных протоков.
Вся картина говорит о постлактационных изменениях молочных желез. Выполните анализ крови на пролактин на 2-3 день цикла, чтобы исключить поддержку с его стороны этих изменений. Если он в норме, коррекции ваше состояние не требует
Наталья Александровна, у меня двое детей, но я их не кормила, после кесарева молока почти не было. Пролактин сдавала 2 раза в течении этих 8 лет, был в норме. Но последний раз сдавала 4 года назад перед планированием беременности. Стоит сдать ещё раз?
Стоит.
Если вы мало кормили грудью, то галакторея будет держаться очень долго. Это связано с тем, что после 1.5 лет кормления железа претерпевает инволютивные изменения. Если вы кормили мало, она сохраняет свою функциональную активность надолго, секреция может продолжаться более 5 лет
Наталья Александровна, но я правильно понимаю результат анализа, это не молоко?
Это составляющие части грудного молока, да
Наталья Александровна, ещё подскажите, пожалуйста, по УЗИ у меня признаки ФКМ. Это действительно так? И есть ли какие-то препараты для коррекции этого? Грудь болит немного на протяжении всего цикла.
Нет, у вас нет признаков ФКМ.
Грудь может болеть как раз из-за повышения пролактина, либо из-за понижения прогестерона . Сдайте и его на 20-22 день цикла. Пролактин на 2-3. По результатам можно назначить адекватную терапию, которой не просто снимем симптомы, а повлияем на причину масталгии
Наталья Александровна, спасибо. Я сдам анализы
Принятый ответ
Здравствуйте
Цитология характерна для постлактационного периода, атипические клетки не обнаружены. Процесс доброкачественный. По узи исследованию также ничего критического нет.
Учитывая жалобы вам необходимо сдать кровь на пролактин на 3-5 день менструального цикла, прогестерон на 20-22 день мц. Далее по результатам анализов.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Цитологическое исследование соответствует доброкачественной картине - это эпителий протоков молочной железы.
По УЗИ есть незначительно расширение протоков, это не значимо.
Учитывая клиническую картину рекомендую выполнить Вам два исследования:
- анализ крови на пролактин на 3-4 день МЦ
- анализ крови на прогестерон на 20-22 день МЦ
Самый частый "виновник" выделений из МЖ - это повышенный пролактин. И Вы отчасти правы, отделяемое - это один из компонентов молока.
После получения результатов гормонов можно будет скорректировать состояние медикаментозно
Принятый ответ
Здравствуйте
Выделения самопроизвольные или при нажатии, обильные или нет?
Пр узи и цитологии критичного не описано. С учётом недавних родов небольшие выделения могут быть. Планово стоит пройти консультацию эндокринолога, если ничего критичного не выявят, можно попробовать пройти курс мастодиноном по 30 кап х 2 р в день внутрь не менее 3х месяцев - посмотреть динамику, самостоятельно не пытаться все время проверять наличие выделений.
Похожие вопросы по теме
- 8 Мая 20229 ответов
- 28 Июля 20223 ответа
- 27 Августа 202310 ответов
- 31 Января 20248 ответов