СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Плохой показатель тромбоцитов

Добрый вечер. 3 месяца назад сдавала общий анализ крови и биохимию. Все показатели были в норме. В июле дополнительно сдала ферритин 27 и витамин D 12.8. Пропила витамин D по 10000 1.5 месяца и Ферум лек 100 мг 2 р/ день. 2 недели назад начала принимать витамины Хема Плекс, решила сделать перерыв неделю и пошла сдавать кровь. В итоге ферритин 32.6, тромбоциты 139, . Подскажите что делать? Какие анализы сдать чтобы исключить возможное заболевание. Возможно ли витамины так понизить промбоциты

Гастрит, остеохондроз
37 лет
2 Сентября 2023·Просмотров: 134·Ирина, Кемерово

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, снижение тромьоцитов чаще всего может быть после перенесенной инфекции или воспаления, также сдача крови сразу после менструации тоже может давать понижение. Не стоит забывать и об анализаторной ошибке, тромбоциты вам лучше сдавать с ручным подсчетом тромбоцитов по Фонио. Данных за болезнь крови нет , дополнительно принимать из лекарств ничего не нужно

Принятый ответ

Ирина, добрый день.
Скорее всего это ложная тромбоцитопения за счет агрегации. Необходимо сдать общий анализ крови с подсчетом тромбоцитов по Фонио (ручной подсчет), при возможности в пробирку с цитратом натрия. И только если по результатам этого анализа будет снижение уровня тромбоцитов ниже 150тыс/мкл, то рассмотреть дообследование.
И не забывайте о профилактике дефицита железа(прием препаратов железа в дни менструального кровотечения), дефицита витамина Д(постоянный прием профилактической дозы 1000МЕ ежедневно или 7000МЕ еженедельно).

Принятый ответ

Здравствуйте

Критичного в уровне тромбоцитов нет, они чуть ниже нормы.
Железо надо продолжить пить до уровня ферритина выше 40.
Витамин Д планово пересдать и решить с врачом терапевтом какую дозу пить.

Принятый ответ

Здравствуйте, Ирина, вам необходимо проверить уровни витамина В12 и Фолиевой кислоты в крови

В настоящее время ничего критичного в анализе крови нет - снижение тромбоцитов незначительное, необходим контроль общего анализа крови в динамике через 2-4 недели с пересчётом тромбоцитов по Фонио

Принятый ответ

Здравствуйте. Снижение тромбоцитов в безопасных гнаницах, кровотечением не грозит. В первую очередь нужно пересдать анализ с ручным подсчётом тромбоцитов по Фонио, так как автоматический анализатор может занижать значения. Если снижение тромбоцитов будет сохраняться необходимо дообследоваться : анализ крови на СРБ, коагулограмма, антитела к гепатиту В и С, ВИЧ, вирусу Эпштейна Барра, ЦМВ, герпес вирусу. Гормоны щитовидной железы, витамин В12 и фолиевую кислоту, волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину и бета-2-кардиолипина (IgG и IgM отдельно), антинуклеарные фактор, антитела к ДНК нативной, узи брюшной полости

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.