Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №1543492

Что вас беспокоит?

Киста яичника

Здравствуйте! Миома лет 13, в пределах 27*21*30 мм, всегда был периферический кровоток. Параовариальная киста года 3 определяется на узи, размеры ориентировочно одинаковые. Сейчас сделала узи, новый гинеколог заволновался, подозревает рак яичника. И миому предлагает удалить. Что порекомендуете? Какие доп обследования? Нужно ли сдать онкомаркеры?

Нет
39 лет
2 Сентября 2023·Просмотров: 2278·Светлана, Воронеж

Принятый ответ

Здравствуйте. Прикрепите УЗИ ?

Принятый ответ

Здравствуйте прикрепите результат пожалуйста

Наталья Игоревна, добрый вечер! Прикрепила вроде.

По узи киста подозрений не вызывает, небольших размеров, ровный контур без кровотока. Это благоприятные признаки

Наталья Игоревна, добрый вечер! Вы акцентировали внимание на кровоток. Если в миоме появился внутренний кровоток, а до этого был перефирический, нужно волноваться?

По поводы миомы волноваться не нужно. Кровоток в кистей и миоме это разное.

Принятый ответ

Здравствуйте.
По УЗИ киста ровная, небольшая. ORADS 2 о злокачественности не говорит.
Миома небольшая, расположена в стенке и субсерозно, то есть перекрут невозможен.
Вас беспокоят обильные либо болезненные месячные, мажущие выделения между месячными? Боли внизу живота?
Планируете ли вы беременность?

Екатерина Сергеевна, между циклами бывают мажущие выделения, иногда менструации очень обильные, приходится пить Транексан. Это о чем может говорить?

Екатерина Сергеевна, беременность не планирую.

Обильная менструация скорее всего следствие миомы и эндометриоза.
Мазня это проявление эндометриоза.
Для купирования симптомов можно рассмотреть вариант постановки ВМС Мирена. Устанавливается на 5 лет.
Это гормон содержащая спираль. Действует местно, в матке
Менструация обильной не будет.
Учитывая приближение пременопаузальном периода, ситуация с менструацией может ухудшиться.
После сорока лет месячные могут стать ещё обильнее.

По поводу кисты, при подозрении на Злокачественные образования, кисты обычно многокамерные, с неоднородным содержимым, растут из года в год.
Обильное кровоснабжаются.
При обнаружении кист сдают онкомаркер СА 125, Не4.

Екатерина Сергеевна, про обильное кровоснабжение кисты. Я не поняла, на узи, как описывают? Может, следует сделать с доплелось? Какие онкомаркеры сдать? И насколько онкомаркеры информативны?

При злокачественных образования атипичное кровоснабжение. Узи всегда выполняют вместе с доплером. Если есть какие-то особенности кровоснабжения, врач отмечает это в протоколе узи.

Онкомаркер СА 125 может повышаться при эндометриозе, во время менструации. Отдельно показатель не рассматриваем, оцениваем значение в комплексе с узи и жалобами.
Его нормальные значения не исключают злокачественные образования.
Не4 дорогостоящий анализ, но более точный и специфичный

Принятый ответ

Здравствуйте, есть боли внизу живота? Цикл регулярный?
Онкомаркеры обязательно нужно сдать: Са-125 НЕ-4 ,индекс ROMA

Анастасия Олеговна, цикл регулярный, плюс минус пару дней. Болей нет. Прочитала про онкомаркеры, боюсь и сомневаюсь, вроде много ложных и положительных, и отрицательных.

Их повышение в несколько раз - это один из маркеров онкопроцесса, они не дают 100% гарантии, это да, но все это оценивается ,конечно, в комплексе с узи. На данный момент у Вас нет показаний к операции

Анастасия Олеговна, без онкомаркеров не обойтись? У меня панические атаки перед просмотром результатов. Я сдавала, когда первый раз обнаружили кисту. Мрт не вариант выбора?

Можно пока не сдавать, сдать в следующих ситуациях: рост кисты, усиление кровотоков в ней, смена ORADS 2 на ORADS 3 , появление болей в этой области

По описанию кисты видно, что она доброкачественная без намека на злокачественность. Сдайте онкомаркеры на 2-5 день цикла и продолжайте раз в 6месяцев делать узи малого таза. Оперативное лечение требуется в следующих ситуациях: рост кисты, усиление кровотоков в ней, смена ORADS 2 на ORADS 3 ,рост онкомаркеров, появление болей в этой области

Принятый ответ

Здравствуйте, жалобы есть у вас? Сдавали анализ на Онкомаркеры?

По УЗИ не вижу показаний для оперативного лечения . Миома небольшая , ее наблюдать можно, киста тоже небольших размеров , это доброкачественное образование . Жалобы какие у вас?

Здравствуйте! По описанию киста совершено простая, к тому же нет в ней кровотока, это уже указывает на доброкачественный характер кисты.

Что касается миомы, она Вас как- то беспокоит? Есть обильные, болезненные менструации? Ациклические кровяные выделения?

Екатерина Владимировна, часто межциклические мажущие выделения, в середине цикла, грешила всегда на овуляцию. Иногда бываю обильные очень менструпуции. Цикл не нарушен.

Если эти выделения снижают качество вашей жизни, если у Вас хроническая анемия, можно попробовать гормональное лечение. Например, ВМС Мирена

Здравствуйте, Светлана! Миому при таком расположении не удаляют, плюс размер её не даёт основания для удаления.
Параовариальные кисты в раковые, как правило, не переходят. Оперировать сейчас не нужно. Здесь больше необходимо обратить внимание на состояние флоры во влагалище и шейки матки.

Здравствуйте. По УЗИ киста не вызывает подозрений. Но, лучше сдать онкомаркеры - Са-125, НЕ-4, индекс ROMA.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.