Консультация гинеколога /

Киста яичника — вопрос №1543492

1737 просмотров

Здравствуйте! Миома лет 13, в пределах 27*21*30 мм, всегда был периферический кровоток. Параовариальная киста года 3 определяется на узи, размеры ориентировочно одинаковые. Сейчас сделала узи, новый гинеколог заволновался, подозревает рак яичника. И миому предлагает удалить. Что порекомендуете? Какие доп обследования? Нужно ли сдать онкомаркеры?

Возраст: 39

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. Прикрепите УЗИ ?
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте прикрепите результат пожалуйста
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Наталья Игоревна, добрый вечер! Прикрепила вроде.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
По узи киста подозрений не вызывает, небольших размеров, ровный контур без кровотока. Это благоприятные признаки
Клиент
Наталья Игоревна, добрый вечер! Вы акцентировали внимание на кровоток. Если в миоме появился внутренний кровоток, а до этого был перефирический, нужно волноваться?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
По поводы миомы волноваться не нужно. Кровоток в кистей и миоме это разное.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте.
По УЗИ киста ровная, небольшая. ORADS 2 о злокачественности не говорит.
Миома небольшая, расположена в стенке и субсерозно, то есть перекрут невозможен.
Вас беспокоят обильные либо болезненные месячные, мажущие выделения между месячными? Боли внизу живота?
Планируете ли вы беременность?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Сергеевна, между циклами бывают мажущие выделения, иногда менструации очень обильные, приходится пить Транексан. Это о чем может говорить?
Клиент
Екатерина Сергеевна, беременность не планирую.
Акушер, Гинеколог
Обильная менструация скорее всего следствие миомы и эндометриоза.
Мазня это проявление эндометриоза.
Для купирования симптомов можно рассмотреть вариант постановки ВМС Мирена. Устанавливается на 5 лет.
Это гормон содержащая спираль. Действует местно, в матке
Менструация обильной не будет.
Учитывая приближение пременопаузальном периода, ситуация с менструацией может ухудшиться.
После сорока лет месячные могут стать ещё обильнее.

По поводу кисты, при подозрении на Злокачественные образования, кисты обычно многокамерные, с неоднородным содержимым, растут из года в год.
Обильное кровоснабжаются.
При обнаружении кист сдают онкомаркер СА 125, Не4.

Клиент
Екатерина Сергеевна, про обильное кровоснабжение кисты. Я не поняла, на узи, как описывают? Может, следует сделать с доплелось? Какие онкомаркеры сдать? И насколько онкомаркеры информативны?
Акушер, Гинеколог
При злокачественных образования атипичное кровоснабжение. Узи всегда выполняют вместе с доплером. Если есть какие-то особенности кровоснабжения, врач отмечает это в протоколе узи.

Онкомаркер СА 125 может повышаться при эндометриозе, во время менструации. Отдельно показатель не рассматриваем, оцениваем значение в комплексе с узи и жалобами.
Его нормальные значения не исключают злокачественные образования.
Не4 дорогостоящий анализ, но более точный и специфичный
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, есть боли внизу живота? Цикл регулярный?
Онкомаркеры обязательно нужно сдать: Са-125 НЕ-4 ,индекс ROMA
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Олеговна, цикл регулярный, плюс минус пару дней. Болей нет. Прочитала про онкомаркеры, боюсь и сомневаюсь, вроде много ложных и положительных, и отрицательных.
Акушер, Гинеколог
Их повышение в несколько раз - это один из маркеров онкопроцесса, они не дают 100% гарантии, это да, но все это оценивается ,конечно, в комплексе с узи. На данный момент у Вас нет показаний к операции
Клиент
Анастасия Олеговна, без онкомаркеров не обойтись? У меня панические атаки перед просмотром результатов. Я сдавала, когда первый раз обнаружили кисту. Мрт не вариант выбора?
Акушер, Гинеколог
Можно пока не сдавать, сдать в следующих ситуациях: рост кисты, усиление кровотоков в ней, смена ORADS 2 на ORADS 3 , появление болей в этой области
Акушер, Гинеколог
По описанию кисты видно, что она доброкачественная без намека на злокачественность. Сдайте онкомаркеры на 2-5 день цикла и продолжайте раз в 6месяцев делать узи малого таза. Оперативное лечение требуется в следующих ситуациях: рост кисты, усиление кровотоков в ней, смена ORADS 2 на ORADS 3 ,рост онкомаркеров, появление болей в этой области
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Здравствуйте, жалобы есть у вас? Сдавали анализ на Онкомаркеры?
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
По УЗИ не вижу показаний для оперативного лечения . Миома небольшая , ее наблюдать можно, киста тоже небольших размеров , это доброкачественное образование . Жалобы какие у вас?
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! По описанию киста совершено простая, к тому же нет в ней кровотока, это уже указывает на доброкачественный характер кисты.

Что касается миомы, она Вас как- то беспокоит? Есть обильные, болезненные менструации? Ациклические кровяные выделения?
Клиент
Екатерина Владимировна, часто межциклические мажущие выделения, в середине цикла, грешила всегда на овуляцию. Иногда бываю обильные очень менструпуции. Цикл не нарушен.
Акушер, Гинеколог
Если эти выделения снижают качество вашей жизни, если у Вас хроническая анемия, можно попробовать гормональное лечение. Например, ВМС Мирена
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Светлана! Миому при таком расположении не удаляют, плюс размер её не даёт основания для удаления.
Параовариальные кисты в раковые, как правило, не переходят. Оперировать сейчас не нужно. Здесь больше необходимо обратить внимание на состояние флоры во влагалище и шейки матки.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. По УЗИ киста не вызывает подозрений. Но, лучше сдать онкомаркеры - Са-125, НЕ-4, индекс ROMA.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Киста яичника в перименопаузе
8 декабря 2023
Светлана
Вопрос закрыт
Киста яичника
9 марта 2024
Оксана
Вопрос закрыт
Киста яичника
22 ноября 2024
Алена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Гинеколог, Маммолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Кристина Викторовна  Позднякова
71 отзыв
Гинеколог, Акушер, Врач
2010-2016г. ГБОУ ВПО &quo
Опыт работы: 8 лет
Игорь Игоревич Поспелов
184 отзыва
Гинеколог, Акушер, Врач
1993-1999 Кубанский медиц
Опыт работы: 26 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Всё разумно понятно😘 Всё хорошо, доходчиво изложила Да, конечно, граммотно оценивает
— Екатерина
фотография пользователя
Большое спасибо Спасибо за консультацию Да посоветую если спросят
— Оксана, г. Москва
фотография пользователя
Замечательный Доктор. Ни первый раз обращаюсь к ней. Все оч профессионально, точно, грамотно....
— Вера, г. Прохладный