Консультация терапевта /

Температура скачет 37.5 — вопрос №1543652

340 просмотров

Болею уже почти два месяца лечусь по женски не помогает, (пила орнидозол потом свечи полинженакс ставят острый ванингит) температура скачет то 37,5 то 36,6 слабость, плохо засыпаю, разбитость 37.5 по утрам, кровь сдавала всё в норме, похудела на 4 кг , но ем хорошо стараюсь есть побольше чтобы вес набрать, пульс 100, давление 120/80 на миндалинах налёт вот мазок на флору:
Посев на флору и АЧ
Streptococcus viridans
10^4 KOE/тамп
Staphylococcus aureus
10^3 KOE/тамп
Кальций
2.53 ммоль/л
2.10 — 2.55 ммоль/л
С-реактивный белок
0.2 мг/л
<5.0
Ферритин
21 мкг/л
10 — 120 мкг/л
Витамин 25(ОН) D
24 нг/мл *
Гематокрит
41.2 %
35 - 45
Гемоглобин
14.2 г/дл
11.7 - 15.5
Эритроциты
4.72 млн/мкл
3.8 - 5.1
MCV (ср. объем эритр.)
87.3 фл
81 - 100
RDW (шир. распред. эритр)
12.6 %
11.6 - 14.8
MCH (ср. содер. Hb в эр.)
30.1 пг
27 - 34
МСHС (ср. конц. Hb в эр.)
34.5 г/дл
32 - 36
Тромбоциты
306 тыс/мкл
150 - 400
Лейкоциты
5.28 тыс/мкл
4.5 - 11
Нейтрофилы (общ.число), %
41.7 % *
48 - 78
При исследовании крови на гематологическом анализаторе патологических клеток не обнаружено. Количество палочкоядерных нейтрофилов не превышает 6%
Лимфоциты, %
43.1 % *
19 - 37
Моноциты, %
13 % *
3 - 11
Эозинофилы, %
1.3 %
1 - 5
Базофилы, %
0.9 %
< 1.0
Нейтрофилы, абс.
2.19 тыс/мкл
1.56 - 6.13
Лимфоциты, абс.
2.28 тыс/мкл
1.18 - 3.74
Моноциты, абс.
0.69 тыс/мкл
0.2 - 0.95
Эозинофилы, абс.
0.07 тыс/мкл
< 0.7
Базофилы, абс.
0.05 тыс/мкл
< 0.2
СОЭ
6 мм/ч
< 20
Что может такое быть?

Возраст: 31

Хронические болезни: Нет хронических заболеваний (острый ваненгит не должен вызывать плохого самочувствия)
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте прикрепите пожалуйста фото горла. Как давно оно болит? Посещали лора? Были назначения?
Клиент
Наталья Викторовна, горло не болит, миндалены не увеличены

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог, Терапевт
А фото горла сможете прикрепить? По ОАК признаки вирусной инфекции. По мазку высеяны условно-патогенные микроорганизмы, в принципе, в небольшом количестве. При отсутствии клиники их лечить не требуется.
Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
Здравствуйте!
По анализам латентный железодефицит, дефицит витамина Д, да и хронический тонзиллит может давать длительный субфебрилитет.
Железо восполнять приёмом Сорбифер 1 табл 3 раза в сутки, за 2 часа до или после еды. До достижения уровня ферритина 40.
Витамин Д в дозе 7000 ед 2 мес,затем 2000 ед длительно. Консультация ЛОРА, и дополнительно сдать АСЛО
Терапевт
Марина, здравствуйте!
После чего и как давно начались скачки температуры?
перенесли инфекцию, стресс?
По анализу крови понижены нейтрофилы, повышены лимфоциты - состояние вторичного иммунодефицита плюс вирусная нагрузка, возможно есть вирус Эпштейн- барра и цитомегаловирус.
Вам нужна консультация инфекциониста.
Вагинит не можете пролечить по причине сниженного иммунитета.
Клиент
Светлана Витальевна, была у инфекциониста она мне нечего не назначила всё в норме
Терапевт
Марина, очень жаль.
Скачки температуры прежде всего требуют исключения инфекции.
По Вашему анализу крови видна вирусная нагрузка.
Нужны обследования на хрон. герпетические инфекции - вирус Эпштейн- барра, цитомегаловирус, впг 6 типа.
Нужно поискать более квалифицированного специалиста!

По посевам не критично, титры небольшие.
А почему пульс такой частый, это в покое?
Щитовидную железу проверяли, всë в норме?
Клиент
Светлана Витальевна, да пульс в покое, УЗИ делала всех органов и щитовидки, потологий не выявлено, ТТ-г сдавала тоже всё норме
Терапевт
Марина , экг и эхо сердца в норме?
Клиент
Светлана Витальевна, ЭКГ синусовый ритм с ЧСС 63 уд мин эхо полости не увеличены, миокард не гипертрофирован ФВ=60% клапаны интактны
Терапевт
Марина, по всей видимости по органам всë в порядке. Поэтому нужен инфекционист!
И обследование на вышеперечисленные вирусы!
Принятый ответ
Клиент
Светлана Витальевна, ??спасибо
Терапевт
Здравствуйте! По оак признаки вирусной нагрузки, по мазку некритично изменена условно патогенная Флора, обычно при отсутствии клиники такое не лечат, кровь за 2 месяца впервые сдали?
Так же наблюдается латентный железодефицит и дефицит вит д
Клиент
Елена Олеговна, сдавала биохимию там тоже всё нормально
Терапевт
Рекомендую восполнить дефицитные состояния: Вит д принимать в первой половине дня в дозировке по 7 тыс МЕ 8 недель, затем перейти на профилактическую 2000ме. Препарат железа (мальтофер например) 1т 2р/сут 1 месяц, пересдать в динамике ферритин(стремитесь к цифрам Вашего веса)+гемодиета(в рацион добавьте говядину, говяжий язык, гречку, гранат, яблоки, субпродукты)
Если кровь в течении этих 2х месяцев сдавали еще, желательно прикрепить результат, чтобы посмотреть в динамике-если наблюдается во всех случаях вирусная нагрузка, то имеет смысл исключить хронические вирусные заболевания-впч, впг, вэб, цмв;
Здоровья!
Принятый ответ
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте, по результату ОАК без признаков воспаления, есть данные за вирус ( повышены лимфоциты, моноциты, снижены нейтрофили), рекомендую сдать анализы на вирус Эпштейн Бар , ЦМВ , ВПГ .
- общий анализ мочи.
- обязательно гормоны щитовидной железы ТТГ, Т3,св. Т4.
- выявлен дефицит витамина д рекомендую принимать в дозе 5000 ед утром после еды в течение месяца далее перейти на профилактическую дозу 2000 ед.
- выявлен дефицит железа ферритин должен быть не менее 30 в идеале ближе к массе тела рекомендую принимать препарат железа Тотемма 1 ампуле в день запивая соком из свежего апельсина лучше усваивается.
- Мазок из зева флора не превышает допустимы диапазон, лечение не требуется.
Клиент
Вита Григорьевна, ТТ-г и т3 и т4 сдавала всё норме, УЗИ щитовидки делала тоже в норме, анализ мочи на 17.08.2023 тоже хороший
Терапевт, Функциональный диагност
Хорошо! Тогда скорее всего температура из за вирусной инфекции.
Слабость может быть из за дефицита железа и витамина д.
Похудели на 4 кг питание не изменилось ? сильно переживали ?
Клиент
Вита Григорьевна, питание не минялось, но я часто нервничаю из за пустяков, пью магний Б6 и глицин форте
Терапевт, Функциональный диагност
Возможно на фоне стресса похудели, можно выполнить ФГДС.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Пневмония при коронавирусе
14 ноября 2020
Галина
Вопрос закрыт
Температура
22 декабря 2022
Алина, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Недоношенный ребенок температура
28 мая 2024
Катерина
Вопрос закрыт
Боль в теле
17 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Исключение пневмонии у ребенка 7 месяцев
21 февраля
Валерия, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Софья Дмитриевна  Каратеева
11 отзывов
Терапевт, Маммолог
2020-2022, ФГБОУ ВО ПГМУ
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Спасибо большое 🌸 Очень благодарна Однозначно да
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров