Консультация гастроэнтеролога /

Фиброз как лечить — вопрос №1543683

257 просмотров

В 2020 узнала, что у меня гепатит С. Пролечилась. В июле 2022 сдала ПЦР вирус не обнаружен. Но меня стал беспокоить правый бок. Ноет и отдает боль в правую лопатку. Перерыла все анализы и нашла эластографию печени. Делала в 2020. Поставили f2 врач лечение не назначил. Что мне сейчас делать? Какое лечение проходить?

Возраст: 42

Хронические болезни: Фарингит, гайморит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Гепатолог
Здравствуйте, вам стоит начать с базовых обследований:
1. клинический анализ крови
2. коагулограмма
3.биохимический анализ крови (алт аст ггтп щелочная фосфатаза билирубин общий и его фракции, амилаза, общ белок, альбумин, холестерин, СРБ)
4. УЗИ органов брюшной полости
5. Эластометрию со сдвиговой волной и эластографией можно сейчас повторить для оценки в динамике.
По результатам анализов ориентироваться с лечением.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Добрый день.
1.если вес повышен,то снижаем вес обязательно
2. Двигательный режим до 12000 шагов в день
3. Урсосан начиная с 250 мг в день,с последующим повышением дозы3 мес и повторить эластометрию
Принятый ответ
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Скажите, пожалуйста, свой рост и вес?
Можете прикрепить к вопросу крайнее УЗИ ОБП, анализы крови?
Клиент
Инна Сергеевна, добрый вечер. Мой рост 162. Вес 61
Клиент
Инна Сергеевна, скалы последних анализов загрузила. Я живу не в России. Последнее узи делала за границей
Инфекционист, Гепатолог
Добрый день!
Все результаты анализов посмотрела, сейчас необходимо сделать контроль чтобы понимать что сейчас на данный момент с печенью.
По эластографии фиброз 2 степени, 7,1 кПА, он все же по меткам ближе в сторону 1 степени фиброза. Сейчас эластометрию печени (фиброскан) необходимо переделать, учитывая что этиологический фактор убран (вирусный гепатит С вылечен) печень сама будет восстанавливаться, и переход ф2 в ф1 возможен.
По УЗИ ОБП размеры печени и селезенки в норме, есть в печени небольшая гемангиома, это сосудистое доброкачественное образование которое требует наблюдения в динамике - УЗИ ОБП 1 раз в год (контроль роста).
Дополнительно сдайте: общий анализ крови, АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТ, об.белок, об.билирубин, прямой билирубин.
ПЦР РНК качественный контроль 1 раз в год.
Клиент
Инна Сергеевна, спасибо за ответ. На сдачу крови записалась. Я сейчас живу за границей. Буду искать, где можно сделать эластографию.
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Все правильно, сделайте контроль анализов, по готовности прикрепите к вопросу.
По эластографии печени ориентируйтесь на кПа.
Клиент
Инна Сергеевна, сегодня сдала кровь. Анализы будут в течении 3 х дней
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
Анализы 2022 град не актуальны , нужно сдать свежие анализы :
Общий анализ крови
Биохимический анализ крови : алт, аст , биллирулин и его фракции , ггт, щелочная фосфатаза , срб , липаза , амилаза панкреатическая , общий белок, холестерин , глюкоза
Фгдс ( боли справа могут быть на фоне 12 пк)
Фекальный кальпротектин - для исключения воспалительного процесса в кишечнике .

На данный момент : соблюдение диеты foodmap .
Дюспаталин по 1 табл 2 раза в день 10 дней.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Андреевна, спасибо за ответ. Завтра сдам кровь и прикрепляю анализы. По ФГДС сложнее. Живу за границей пока не знаю, где сделать. Попробую найти
Гастроэнтеролог, Терапевт
Хорошо, жду анализы .
Гастроэнтеролог
Светлана, здравствуйте.
Вам нужно выполнить свежее обследование, чтобы посмотреть в каком состоянии на данный момент находится гепатобилиарная система:
1. Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой.
2. Биохимия крови (АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ СРБ, общий билирубин и его фракции, амилаза, липаза, общий белок, холестерин).
3. Коагулограмма.
4. Эластометрия в динамике.
По результатам обследований будем определяться с дальнейшей тактикой.
На данный момент для улучшения самочувствия начните прием препарата Бускопан по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 14 дней.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Когда выполняли последнее УЗИ? По результатам УЗИ подозрение на желчекаменную болезнь. Необходимо выполнить контрольное УЗИ или КТ брюшной полости для уточнения патологии.
Принятый ответ
Клиент
Марина Юрьевна, последнее узи делала в октябре 2022
Гастроэнтеролог
Рекомендую выполнить клинический и биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП, амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, , СРБ) анализы крови, контрольное УЗИ брюшной полости, по результатам контрольного УЗИ - решать вопрос о необходимости КТ (МРТ) брюшной полости.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боли в правом боку, ком в горле.
11 сентября 2023
Светлана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Наталья Михайловна Рындина
74 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Анастасия Владимировна Остапенко
29 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2013-2019, ФГАОУ ВО КФУ и
Опыт работы: 6 лет
Наталия Юрьевна Васильева
35 отзывов
Гастроэнтеролог, Педиатр
2006-2012 Нижегородская г
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Алия Хузяхметова
Внимательный чуткий врач Вопросов не осталось Рекомендую врача
— Юлия, г. Волгоград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Грамотно, профессионально Получила второе экспертное мнение Внимательная, все четко и по существу
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Ольга Торозова
Я считаю помощь Ольги Александровны квалифицированной и своевременной. Очень полезная...
— Светоана