Консультация онколога /

Рак яичников — вопрос №1543954

1247 просмотров

Здраствуйте, 5 июня была сделана операция по удалению матки, придатков и большого сальника в связи с онкологией ( рак яичников 1с 2 стадия).
На данный момент пройдено три курса химиотерапии. Завтра 4 сентября иду на 4 курс.
Беспокоит следующее, появились незначительные боли внизу живота, в пахах и пояснице. С чем это может быть связано?
Ранее уже обращалась на данный сайт, подгружала документы. По УЗИ л/у всё в норме. УЗИ шва серома. По анализам: ТАМ в норме, ОАК лейкоциты 3,6, остальное вроде в норме. По серома назначено повторное УЗИ на 20 сентября с для решения вопроса по эвакуации жидкости, также на 7 сентября УЗИ ОМТ и БП.

Возраст: 37

Хронические болезни: Хронический геморрой вне обострения, гипертония.
Вопрос закрыт
боли внизу живота.

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог, Маммолог
Здравствуйте
Опишите, пожалуйста, более подробно характер боли в паху и пояснице
Есть ли связь с чем-либо? Например, мочеиспусканием? Еще какие-либо жалобы?
Пожаловаться
Клиент
Владислав, здравствуйте. Боли невыраженные, больше ноющего характера, больше слева, отдаёт в левую ногу и пах. 25 была на приёме у генеколога, был взят мазок с культи влагалища 1 ст. Результат узнаю завтра, доктор сказала, что во влагалище есть участок, который кровит чуть чуть. Но у меня бывают сукровичные выделения, сказали при химии это возможно. Но именно сегодняшние боли появились буквально дня два назад, до этого не было такого. Ещё очень часто бросает в жар, температуры нет.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
Клиент
Владислав, есть ощущение, что мочевой быстро наполняется, часто хожу в туалет, но бесполезно и не по капли, нормально. Но я много пью воды.
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог, Маммолог
Ваше описание и характер болей может быть очень характерен для цистита.
Есть свежий анализ мочи?
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог, Маммолог
Иррадиация болей в поясницу и в пах - это часто черты урологических проблем
Пожаловаться
Клиент
Владислав, анализы загрузила
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог, Маммолог
Вижу, в анализе мочи нет данных за воспаление.
Но клиническая картина больше за воспалительный процесс.
Дождитесь результаты соскоба с культи.
А прямо сейчас я бы рекомендовал пробную противовоспалительную терапию -ректальные свечи Диклофенак по 1 свече на ночь 5 дней.
Я не думаю, что это рецидив и УЗИ от 07.09.2023 должно это подтвердить
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог, Маммолог
Так же это может быть кольпит - воспаление культи влагалища, если это так - то мазок покажет это.
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог, Маммолог
В любом случае свечи с НПВС помогут - они купируют воспаление

Вы ещё написали, что боли отдают в ногу - по передней или по задней поверхности бедра?
Пожаловаться
Клиент
Владислав, по задней.
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог, Маммолог
второй возможный вариант (учитывая иррадиацию именно по задней поверхности бедра) - это неврологический компонент - ишиас или корешковый синдром
Пожаловаться
Клиент
Владислав, ещё у меня последнее время в ногах ощущения тяжести, а по ночам тянет ноги. Пью на ночь кардиомагнил.
И ещё вопрос, ранее я писала про серому, она достаточно большая, хотя врач остеоонколог сказал, что не очень большая, поэтому нет срочности а эвакуации жидкости. Может ли серому как-то беспокоить, есть какие-то симптомы?
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог, Маммолог
В ногах именно тяжесть? Нет чувства "чулок"? Напомните, Ваша схема - карбоплатин и паклитаксел?
Насчёт серомы - она в принципе не опасна, может вызывать дискомфорт в области шва, может вызывать подьемы температуры, но далеко не всегда
Пожаловаться
Клиент
Владислав, карбоплатин+доцетаксел, ощущение именно тяжести. Варикоза нет. Ранее проходила УЗИ вен нижних конечностей.
Ещё после операции я набрала 5 кг. кушаю всё, аппетит хороший. Люблю особенно ручной, хотя знаю, что нельзя, не знаю, как взять себя в руки. Чем опасно такое питание?

Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог, Маммолог
В разумных пределах можно кушать все, особых и специальных ограничений нет.
Тяжесть в ногах может быть начальным проявлением дистальной полинейропатии на фоне Карбоплатина
Пропейте курс Мильгаммы и Тиоктовой кислоты
Пожаловаться
Клиент
Владислав, данные препараты можно пить во время химии? Если да, то какая дозировка и как пить?
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог, Маммолог
Да, можно во время химиотерапии
Мильгамма композитум по 1 таблетке 1 раз в день 14 дней
Тиоктовая кислота 600 мг в сутки 7 дней
Эта комбинация хорошо работает при начатых проявлениях нейропатии
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Владислав, спасибо. Ещё есть вопрос по поводу СА 125 и HE 4.За месяц до установки диагноза, когда я проходила обследование, данные онкомаркеры были в абсолютной норме: СА 27 и HE. 25. Т.е. данные показатели не среагировали на наличие онкологии. Сейчас мне назначил врач снова сдать СА 125. Есть ли в этом смысл, если они не реагируют на рак?
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог
Здравствуйте!
Характер боли у Вас прежний или стал более выраженный? Опишите более подробно. По результатам обследований, которые Вы ранее прикрепляли у Вас не было никаких данных за прогрессирование заболевания, новые обследования Вы не проходили?
Пожаловаться
Клиент
Юлия Бабековна, здравствуйте. Боли невыраженные, больше ноющего характера, больше слева, отдаёт в левую ногу и пах. 25 была на приёме у генеколога, был взят мазок с культи влагалища 1 ст. Результат узнаю завтра, доктор сказала, что во влагалище есть участок, который кровит чуть чуть. Но у меня бывают сукровичные выделения, сказали при химии это возможно. Но именно сегодняшние боли появились буквально дня два назад, до этого не было такого. Ещё очень часто бросает в жар, температуры нет.
Пожаловаться
Клиент
Юлия Бабековна, УЗИ л/у от 24 всё в норме
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог
В жар бросать может, так как яичники удалены, состояние будет как при наступлении менопаузы. По анализам ничего критичного нет, нужно дождаться результата анализа соскоба с культи влагалища, так же нужно исключить неврологический характер боли и пройти электронейромиографию тазового дна. Если никакой явной патологии нет, нужно консультироваться с неврологом после того, как пройдёте контрольное обследование. Я бы рекомендовала вместо узи выполнить мрт органов малого таза с ку.
Пожаловаться
Клиент
Юлия Бабековна, ещё у меня последнее время в ногах ощущения тяжести, а по ночам тянет ноги. Пью на ночь кардиомагнил.
И ещё вопрос, ранее я писала про серому, она достаточно большая, хотя врач остеоонколог сказал, что не очень большая, поэтому нет срочности а эвакуации жидкости. Может ли серому как-то беспокоить, есть какие-то симптомы?
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог
Если серома начинает воспаляться, может быть местно гиперемия, болезненность локальная и повышение температуры, опять же локально. Сама по себе серома не должна беспокоить. По поводу тяжести в ногах, это может быть проявление побочных эффектов препаратов платины и таксанов, покалывания в пальцах ног нет? Онемения?
Пожаловаться
Клиент
Юлия Бабековна, покалывания нет, есть незначительное онемение в пальцах.
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог
Это проявление полинейропатии, нужно начать прием тиоктацида 600 мг ежедневно +нейромидин 20 мг 2 раза в день.
Пожаловаться
Клиент
Ещё есть вопрос по поводу СА 125 и HE 4.За месяц до установки диагноза, когда я проходила обследование, данные онкомаркеры были в абсолютной норме: СА 27 и HE. 25. Т.е. данные показатели не среагировали на наличие онкологии. Сейчас мне назначил врач снова сдать СА 125. Есть ли в этом смысл, если они не реагируют на рак?
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог
Если маркеры до лечения были в норме, контролировать их смысла нет.
Пожаловаться
Клиент
Юлия Бабековна, здравствуйте. Сегодня получила результат мазка с культи влагалища. Плоский эпителий без атипии, в большом количестве элементы подострого гранулематлзного воспаления. Что это значит? Сегодня появились боли при мочеиспускании, прямо в мочевом канале и после туалета очень болит.
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог
У Вас картина воспалительного процесса. Нужно сдавать мазки на флору и Бак-посев и далее решать вопрос лечения у гинеколога.
Пожаловаться
Клиент
Юлия Бабековна, спасибо за ответ. Я к генекологу записана на 7 августа. Может что-то можно попить сейчас, чтобы немного облегчить состояние?
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог
До сдачи Бак-посева антибиотики и другие препараты лучше не принимать, так как они картина будет смазана. Если это цистит, можно пока пропить канефрон, при болях свечи с нпвп, остальное лечение только после сдачи анализов!
Пожаловаться
Клиент
Юлия Бабековна, добрый день. Сегодня сдала анализы, результат будет завтра. Но при взятии мазка с уретры доктор сказал, что в уретре кровь. Хотя моча у меня обычная и я недавно её сдавала. Завтра пойду сдам снова ОАМ. Но откуда в уретре кровь? Неужели онкология перешла на мочевой или уретру?
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог
Нет, ни о каком росте ЗНО это не говорит, возможно есть уретрит, но кровь в уретре не говорит о том, что это рост опухоли.
Принятый ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог, Маммолог
Здравствуйте!
Учитывая характер и локализацию болевого синдрома рекомендую Вам обратится на консультацию к неврологу, возможно боди неврологического характера.
Данных за воспалительный процесс у Вас нет.
Вероятность рецидива, учитывая пройденное уши низкая. Но планово выполните МРТ малого таза с контрастированием.
Пожаловаться
Клиент
Гюрухан Эминуллаховна, ещё у меня последнее время в ногах ощущения тяжести, а по ночам тянет ноги. Пью на ночь кардиомагнил.
И ещё вопрос, ранее я писала про серому, она достаточно большая, хотя врач остеоонколог сказал, что не очень большая, поэтому нет срочности а эвакуации жидкости. Может ли серому как-то беспокоить, есть какие-то симптомы?
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог, Маммолог
По поводу тяжести в ногах- это может быть проявлением варикоза, поэтому рекомендую выполнить УЗДС сосудов нижних конечностей.
Кардиомагнил , если врач не назначал, то не принимайте.
Серома может давать чувство расписания, неприятные ощущения, а при присоединении вторичной инфекции - боли и повышение температуры
Пожаловаться
Клиент
Гюрухан Эминуллаховна, Ещё есть вопрос по поводу СА 125 и HE 4.За месяц до установки диагноза, когда я проходила обследование, данные онкомаркеры были в абсолютной норме: СА 27 и HE. 25. Т.е. данные показатели не среагировали на наличие онкологии. Сейчас мне назначил врач снова сдать СА 125. Есть ли в этом смысл, если они не реагируют на рак?
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог, Маммолог
Смысла абсолютно никакого нет, если они до терапии не были повышены, то и сейчас не будут, тем более не будут на фона терапии.
По онкомаркера динамику отслеживают , если они были высокими перед терапией , для оценки эффективности терапии в совокупности с другими обследованиями.
Пожаловаться
Клиент
Гюрухан Эминуллаховна, здравствуйте. Сегодня получила результат мазка с культи влагалища. Плоский эпителий без атипии, в большом количестве элементы подострого гранулематлзного воспаления. Что это значит? Сегодня появились боли при мочеиспускании, прямо в мочевом канале и после туалета очень болит.
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог, Маммолог
Здравствуйте, Татьяна!
Это означает что злокачественных клеток нет, но есть воспаление , которое надо лечить у гинеколога.
Боли при мочеиспускании вероятнее всего проявления цистита
Пожаловаться
Клиент
Гюрухан Эминуллаховна, спасибо за ответ. Я к генеколрну записана на 7 августа. Может что-то можно попить сейчас, чтобы немного облегчить состояние?
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог, Маммолог
Да, можно попробовать монурал один порошок однократно внутрь.
Пожаловаться
Клиент
Здравствуйте.Сегодня сдала анализы, результат будет завтра. Но при взятии мазка с уретры доктор сказал, что в уретре кровь. Хотя моча у меня была ранее хорошая и я недавно её сдавала. Завтра пойду сдам снова ОАМ. Но откуда в уретре кровь? Неужели онкология перешла на мочевой или уретру?
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог, Маммолог
Здравствуйте!
Нет, рак яичников не метастазирует в уретру и мочевой пузырь.
Скажите пожалуйста, что на счёт МРТ малого таза, записались?
Пожаловаться
Клиент
Гюрухан Эминуллаховна, 7 поеду на приём в онкологию, буду просить направление.
Пожаловаться
Клиент
Гюрухан Эминуллаховна, что это вообще может быть? Воспаление получается и во влагалище и в уретре. Это может быть полочкой химиотерапии?
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог, Маммолог
Нет, с химиотерапией не связано.
Это может быть и инфекционный процесс в мочеполовых путях, и цистит, уретрит.
Не переживайте, это не признак прогрессирования
Принятый ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
По прикрепленным анализам ктюритических отклонений нет. Вам необходимо исключать боли неврологического характера для этого кобходимо очная консультация невролога.
В данном случае вероятность рецидива мала. Вместо узи исследования лучше все же если вы выполните мрт малого таза с контрастированием.
Пожаловаться
Клиент
Рустам Гамирович, ещё у меня последнее время в ногах ощущения тяжести, а по ночам тянет ноги. Пью на ночь кардиомагнил.
И ещё вопрос, ранее я писала про серому, она достаточно большая, хотя врач остеоонколог сказал, что не очень большая, поэтому нет срочности а эвакуации жидкости. Может ли серому как-то беспокоить, есть какие-то симптомы?
Пожаловаться
фотография пользователя
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
По поводу серомы может подниматься температура, появления признаков дискомфорта в данной области. По поводу ног также консультация невролога.
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог
Здравствуйте

Вам надо обсудить с онкологом вопрос назначения мрт малого таза с контрастом, кт брюшной полости с контрастом, сдать общий анализ мочи и пройти очный осмотр онкогинеколога и консультацию невролога. Причину жалоб надо искать.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Подострый простатит
1 ответ
28 ноября 2023
Александр
Вопрос закрыт
Задержка месячных
5 ответов
26 ноября 2024
Юля, Островцы
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи онкологи
Владислав Водолазский
409 отзывов
Владислав Водолазский
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Юлия Бабековна Узун
426 отзывов
Юлия Узун
Онколог
2010-2016, Алтайский госу
Опыт работы: 8 лет
Юлия Сергеевна Починкова
8 отзывов
Юлия Починкова
Онколог
2014-2021 Курский государ
Опыт работы: 4 года
Мадина Магамедовна Оздоева
4 отзыва
Мадина Оздоева
Онколог, Терапевт
2014-2020гг, Казанский го
Опыт работы: 4 года
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы онкологам
фотография пользователя
Маммологу Анжелика Магомедова
Врач расспросила о симптомах и подробно все разъяснила. Спасибо огромное . Успокоила меня ....
— Анна
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Отличный врач-химиотерапевт! Ранее мне советовали Юлию, но задал бесплатный вопрос и Юлия...
— Нонна, г. Алейск
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Ответила быстро и раскрыла суть моего вопроса. Полезная и быстрая консультация Почему бы не...
— Иван, г. Москва
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com