Консультация детского дерматолога /

Сыпь на лице — вопрос №1544467

160 просмотров

Здравствуйте. Ребенку 1,5 месяца, полностью на ГВ, с 3 недель появились на лице и на голове единичные высыпания похожие на угревую сыпь. Как я понимаю это возможно были акне новорожденных, высыпания проходили за один день и сменялись новыми, однако уже около 1,5 недель высыпаний стало значительно больше, на ушках за ушках сухая корочка желтая, высыпана вся голова, щечки подбородок, в местах высыпаний есть шелушение. Исключила из рациона полностью все молочное уже как неделю, но сыпи становится все больше.
По рекомендации педиатра начала мазать бипантеном и давать фенистил, но лучше не становится.

Возраст: 30

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать онлайн консультации врача круглосуточно. Задайте свой вопрос, перейдя по ссылке, и получите ответ врача сразу же!

Педиатр
Здравствуйте! Можете приложить фото? На остальных частях тела сыпи нет?
Принятый ответ
Клиент
Камиля Ильдусовна, здравствуйте. Фото приложила, даже приложила фото оак от 23 августа. На других частях тела нет, только лицо, голова, шея, уши

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Это акне новорожденных и себорейный дерматит. Акне - Это физиологическое состояние, которое чаще всего длится до 2-2,5 месяцев. Для него характерна локализация на лице, шее, плечиках, груди, ниже не опускается. Такие высыпания время от времени становятся более выраженными во время плача, если ребеночку жарко (поэтому не кутайте ребенка, в комнате должна быть комфортная температура 18-22 градуса и влажность воздуха 40-60%), и менее выраженными на лице после выходу на улицу.

На область корочек: Шампунь Мустелла от молочных корочек.
Крем Мустелла от молочных корочек 2 р в день.
На сухие участки кожи - эмолент Липикар, на раздраженные покрасневшие участки вообще ничего не наносить. Если сильно воспалится - крем Фуцидин тонким слоем 2 раза в день, он разрешен с рождения.
Не перегревайте ребенка. Когда кормите - между его личиком и своей кожей подкладываете тонкий платочек, чтобы кожа не прела.
Это не аллергичсеская реакция.

По анализу крови: Данных за воспалительную активность нет, анемии нет (эритроцитарные индексы в норме, гемоглобин в норме)
Тромбоциты в норме (норма до 500 для вашего возраста).
Лимфоциты до 4-5 лет повышены, а нейтрофилы, наоборот, снижены. Это норма. В 4-5 лет происходит лейкоцитарный перекрест, когда эти показатели меняются местами, и нейтрофилы станут преобладать над лимфоцитами, как у взрослых. Просто референсные значения в анализе указаны не конкретно под возраст вашего ребёнка, отсюда такие расхождения в нормах.
Клиент
Камиля Ильдусовна, спасибо большое за такой развернутый ответ.
Единственное параллельно у меня другой вопрос, одновременно с ОАК мы сдали биохимию, из-за желтого цвета лица, результаты сейчас прикреплю. Биллирубин у нас показало 120 педиатр сказала полежать под лампой 3 дня, брали на прокат в виде кроватки, и вот после того как мы полежали под лампой у нас изменился цвет кала, не каждый раз, но пару раз в день он прям болотного цвета, часто состоит только из слизи и в слизи присутствует малюсенькие прожилки крови, ранее такого не было. Хотела сдать анализ капрограмму, но собрать правильно и в нужном количестве не получается(
Педиатр
Печеночные покзаатели в норме, билирубин общий, конечно, завышен, но ниже 160 лечение не нужно, фототерапия показана при показателях выше 160. Ну полежали , ничего страшного. Цвет кала действительно может меняться, за счет распада билирубина. Допаивайте водой.
А вот крови в стуле быть не должно, это может быть один из симптомов АБКМ. Если еще раз повторится такое - нужно элиминационная диета (убрать все молочные и кисломолочные продукты, говядина, курица, куриные яйца), через 5-6 недель пробно ввести в свой рацион молочный продукт, и если за эти недели прожилок не было, а после введения они опять появились - это АБКМ.
Так же прожилки в стуле могут быть из-за того, что ребенок сильно тужится, если у мамы кровят соски, есть трещинки.
Клиент
Камиля Ильдусовна, если это АБКМ прожилки должны быть при каждом акте дефикации или не обязательно? Вот я подозреваю что у нее в попке внутри могут быть трещинки, один раз увидела прям красненькое внутри когда она тужилась, но плотного кала у нее не было чтоб повредить там что-то, на след неделе поедем на консультацию к хирургу обязательно уточню этот момент.
И по поводу диеты, если я ем печенье Мария в составе есть молочный продукт, получается мне его тоже нельзя?
Педиатр
Да, лучше пока убрать все продукты с содержанием белка коровьего молока.
При АБКМ прожилки сначала могут быть не в каждом кале, но периодически все-равно появляются.
Кстати, сыпь после фототерапии становится больше.
Клиент
Камиля Ильдусовна, ну вот у нас после лампы ее и стало больше( а нужно нам сдавать кал тогда на анализ?
Педиатр
Желательно посмотреть копрограмму + кал на скрытую кровь.
Клиент
Камиля Ильдусовна, спасибо, тогда постараемся сдать. А то что она слизью какает иногда это нормально на гв?
Педиатр
Слизь в небольшом количестве в кале быть может.
Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте, Диана.
На фото проявления физиологического акне новорождённых.
Это реакция сальных желёз ребёнка на гормоны мамы.
Возникает в связи с перестройкой гормонального фона, обычно на 1-2 месяце жизни, проходят за 3-4 месяца самостоятельно.
Во время сна бледнеет,во время плача и вечером становится ярче.
Плюс небольшие проявления себорейного дерматита.
Высыпания могут быть на коже лица, шеи, распространяться на туловище.
Симптоматически для подсушивания элементов можно использовать лосьон или крем Неотанин 2-3 раза в день 3 недели.
Не пытайтесь выдавливать, вскрывать элементы.
Чаще делать воздушные ванны, дома не кутать.
Сушить кожу промакивающими движениями, не тереть губкой.
По питанию рекомендаций нет.
Заболевание с ним никак не связано. Поэтому кушайте все.
Анализы никакие сдавать не нужно, диагноз ставится клинически при осмотре.
Шампунь- пенка Ла-Кри для мытья головы 1-2 раза в неделю.
Принятый ответ
Клиент
Олеся Сергеевна, спасибо большое за ответ. Вот Вы прям точно описали состояние, утром действительно они бледные, а с плачем и к вечеру становится все красное.
Венеролог, Дерматолог, Детский
На здоровье?
Не переживайте даже, это переходное состояние у деток, случается очень часто.
Все пройдет!
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Здравствуйте, Диана
Это, действительно, физиологическое состояние - акне новорождённого. Реакция на гормональную перестройку
Проходит самостоятельно к 4/5 мес
- неотанин крем 2 раза в день 10 дней
- увлажнение: липикар, липобейз, ла кри , Атодерм крем
- купать с маслом Атодерм
- мочалкой не тереть
- сушить кожу промокательными движениями
Принятый ответ
Дерматолог, Терапевт, Косметолог
Здравствуйте, Диана.
Я полностью присоединяюсь к коллегам, это проявления акне новорождённых.
Я вам рекомендую бепантен отменить, а перейти на крем Неотанин 1 р в день 14 дней.
Небольшая гиперемия есть у высыпаний.
Если в течение 10дней не спадёт краснота, то рекомендую
Внутрь Фенистил по 2кап на кг веса разделить на 2 - 3 приёма на 7дней.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Прыщики на щеках у новорожденного
9 июня 2022
Ксения, Вилючинск
Вопрос закрыт
Сыпь на носу
17 октября 2023
Яна
Вопрос закрыт
Сыпь на лице и теле
14 декабря 2023
Наталья, Ужур
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Игоревна Соловарова
42 отзыва
Детский дерматолог
2006-2012, Ярославская го
Опыт работы: 9 лет
Наталья Александровна  Спиридонова
53 отзыва
Детский дерматолог
2000-2006 Тверская Госуда
Опыт работы: 16 лет
Бэлла  Джанчатова
40 отзывов
Детский дерматолог
КубГМУ , лечебное дело, о
Опыт работы: 10 лет
Виктория Николаевна  Попова
305 отзывов
Детский дерматолог
АГМА. Лечебное дело. Дерм
Опыт работы: 24 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Рекомендую врача. Доктор помог мне ,ответил на все мои вопросы .Спасибо. Врача, советую.
— Маргарита
фотография пользователя
Дерматологу Натела Хизриева
Все рассказа подробно, последовательно. Доктор отвечает на все вопросы очень подробно и...
фотография пользователя
Педиатру Дарья Радюк
Врач задала дополнительные вопросы, чтобы лучше узнать ситуацию, дала четкие и понятные...