Что вас беспокоит?
Как вылечить полинейропатию?
Добрый день. В январе 2024 года у моего молодого человека начало появляться чувство онемения, мурашек в левой ноге, постепенно состояние стало ухудшаться и появились чувства жжения в стопе, затем онемения, ползания мурашек полностью обеих ног, затем аналогичные чувства появились и в руках., также иногда бывают судороги и дрожат руки. На данный момент уже знаем, что у него полинейропатия, но причину никто из врачей так и не нашел. Он сдал уже всевозможные анализы, по показателям все в норме и с щитовидкой и общие анализы крови. Делал ЭНМГ, у некоторых нервов проводимость плохая, но они его не беспокоят, а у других наоборот чуть повышена. Узи нервов тоже не показало отклонений от нормы. В процессе обследования в головном мозге нашли новообразование (ганглиоцитому) но ее уже удалили и врачи говорят что она никак не связана с полинейропатией, симптомы так и остались. Ранее принимал Конвалис, но он действовал просто как обезболивающее, но проблему не решил. На данный момент он принимает только антидепрессант (каликста), но улучшений нет. Бывают дни когда полинейропатия почти не беспокоит, а бывают дни обострения. Делал МРТ позвоночника, сказали что все в норме, есть небольшие грыжи, скалиоз, но врачи опять же сказали, что это ни на что не влияет. Кроме того, мы подозревали что это связано с передозировкой витамина б12, так как с зимы очень много препаратов он принимал и колол где был этот витамин. Первый анализ крови на б12 показал 774 пг/мл, а после двух недель жесткой диеты (не употреблял ничего где есть б12) результат 924.10 пг/мл. Врачи говорят что витамин б12 никак не связан с полинейропатией, хотя по описанию у передозировки б12 есть схожие симптомы. Также пару раз надевал компресионный чулок, как будто становилось легче (думали что проблемы с венами), но может это нам уже кажется. Подскажите, пожалуйста, куда еще можем обратиться и что обследовать, так как уже отчаялись не знаем что делать, у нас город небольшой, всех более менее грамотных специалистов уже обошли. И все ли препараты можно принимать, с учетом того что была операция на мозге.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
День добрый !
Прикрепите результаты исследований : ЭНМГ , МРТ , осмотр нейрохирурга (перед операцией)
И по возможности фотографию конечностей с выделенными зонами, где онемение и жжение
Владимир Владимирович, добрый день. Документы прикрепила. Фото пока нет возможности направить.
По ощущениям, жжение в стопах, передней части левого бедра и задней части правого бедра, сильнее всего в стопах и правом бедре, мурашки ощущаются временами и в голенях. Полного онемения не бывает, в основном снижение чувствительности в мизинцах ног и полное онемение только левого переднего бедра в положении лёжа. В руках наблюдается жжение сверху ладони в районе большого и указательного пальца. Ощущения в руках очень редкие последнее время также как падение чувствительности мезинцев ног. Какой-то закономерности нету. Раньше бывало что просыпался с горящими стопами, сейчас такое редкость, обычно оно печёт очень сильно когда ходит, бедро правое тоже в основном когда сидит, если лежать то нету такого, только покалывает временами. Бывало ночью просыпается от этих ощущений, но редко.
Принятый ответ
Добрый день, а ощущения усиливаться к вечеру и ночь беспокоят? Пробовали и противоболевые антидепрессанты попить? Какие ещё препараты курсом пропивал? Прикрепите результаты описания энмг.
Шукуфа Рамиз кызы, добрый день, документы прикрепила.
По ощущениям, жжение в стопах, передней части левого бедра и задней части правого бедра, сильнее всего в стопах и правом бедре, мурашки ощущаются временами и в голенях. Полного онемения не бывает, в основном снижение чувствительности в мизинцах ног и полное онемение только левого переднего бедра в положении лёжа. В руках наблюдается жжение сверху ладони в районе большого и указательного пальца. Ощущения в руках очень редкие последнее время также как падение чувствительности мезинцев ног. Какой-то закономерности нету. Раньше бывало что просыпался с горящими стопами, сейчас такое редкость, обычно оно печёт очень сильно когда ходит, бедро правое тоже в основном когда сидит, если лежать то нету такого, только покалывает временами. Бывало ночью просыпается от этих ощущений, но редко.
С начала зимы принимал следующие препараты: калмирекс мильгамма, амитриптилин, магния сульфат, мексидол, кортексин, симкоксиб, сирдалуд, мексидол, алфлутоп, ксефокам. Это вот с декабря по март принимал.
С марта по середину апреля пил конвалис.
на конвалисе ваши ощущения снижались? ситуация улучшалась значительно? конвалис сколько капсул в день пили?
Шукуфа Рамиз кызы, конвалис принимал 1 на ночь, потом 2, днём и вечером, когда принимал две то по ощущениям помогало, жжение оставалось только в правой ноге.
поняла, из всего что вы принимали только конвалис мог помочь, пили вы его в неадекватной дозировке, надо было пить по 1 капсуле 3 раза в день -2 меС, это минимальная действующая дозировка
Принятый ответ
Здравствуйте. Прикрепите энмг.
Боль по ночам в ногах есть ?
Алена Алексеевна, добрый день.
По ощущениям, жжение в стопах, передней части левого бедра и задней части правого бедра, сильнее всего в стопах и правом бедре, мурашки ощущаются временами и в голенях. Полного онемения не бывает, в основном снижение чувствительности в мизинцах ног и полное онемение только левого переднего бедра в положении лёжа. В руках наблюдается жжение сверху ладони в районе большого и указательного пальца. Ощущения в руках очень редкие последнее время также как падение чувствительности мезинцев ног. Какой-то закономерности нету. Раньше бывало что просыпался с горящими стопами, сейчас такое редкость, обычно оно печёт очень сильно когда ходит, бедро правое тоже в основном когда сидит, если лежать то нету такого, только покалывает временами. Бывало ночью просыпается от этих ощущений, но редко.
Пройдите онлайн тест hads и прикрепить результаты
Алена Алексеевна, здравствуйте, результаты тестирования, тревога 11 из 21, депрессия 5 из 21
Учитывая , что у вас доминирует тревожное расстройство. Вам показана консультация психотерапевта. Лечение начать с КПТ + медикаментозная поддержка . Эффективные препараты из группы СИОЗС . Длительность приема не менее 6 мес
Сейчас можно начать прием атаракс 25 мг по 1/2 2 р в день
Принятый ответ
Здравствуйте. Можно посмотреть мрт позвоночника?
Алана Сергеевна, добрый день, документы прикрепила
Принятый ответ
Здравствуйте. Общий анализ крови , ферритин , железо сдавали ? Мегалобластная анемия тоже
Может давать такие симптомы при высоком содержании б 12 возникает. Вообще не рекомендую
Прием данного препарата молодому человеку
Лилия Альбертовна, добрый день, ферритин и железо не сдавали, только общий и биохимический анализ крови и анализы на гепатит, вич, сифилис и витамины Д и Б12.
Общий анализ приложите
Ваша задача укрепить мышечный корсет : лфк, плавание , умеренные физнагрузки , легкий бег.
Сон на ортопедическом матрасе
По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней )
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Мильгамма 2,0 в / м 5 дней
Местно мазь ( долгит или найз гель)
При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке .
Сдать ОАК, СРБ, РФ, мочевая к-та, ферритин
Похожие вопросы по теме
- 20 Октября 20192 ответа
- 26 Мая 202022 ответа
- 22 Июля 20201 ответ
- 18 Ноября 20201 ответ