Расшифруйте анализы — вопрос №1544977

Отклонения по ОАК ( MCHR, MCH, RDW, MSV) связанные с анемией, дефицитом железа, норма ферритина не менее 30 в идеале ближе к массе тела, эозинофилы и базофилы могут повышаться при аллергии или глистных инвазиях.
по лечению рекомендую в рационе увеличить -зеленые яблоки, гречневая каша,печень–лучше всего говяжья ,гранаты, зелень- петрушка, говядина, индейка, яблочный сок, овсяная каша. Препарат железа нельзя запивать , молоком, черным чаем, кофе уменьшается его усваивание , лучше принимать за 1,5 часа до еды или через 2 часа после запивая свежим соком ( богатым витамином С) . Из препаратов рекомендую - Сорбифер Дурулес 2 т вечером.
- для выяснения причин анемии необходимо выполнить ФГДС, кал на скрытую кровь при положительном результате колоноскопия, осмотр гинеколога ( причиной для развития анемии могут быть патологии ЖКТ, кишечника, геморрой), маточные кровотечения, обильные менструации, гельминты.

- дополнительно рекомендую сдать кал на я/ глист методом обогащения, общий IgE.

- по поводу холестерина рекомендую посмотреть развернутуюе липидограмму( ХС-ЛПНП, ХС-ЛПВП, триглицериды) при отклонении выполнить УЗДГ сосудов шеи исключить атеросклеротические бляшки.

- дополнительно рекомендую посмотреть витамин Д, фолиевая кислота, магний ( если планируете беременность

По анализам: анемия железодефицитная легкой степени, а так же эозинофилия, что может говорить об аллергической реакции, паразитозах.
Чаще Всего у женщин молодого возраста причинами анемии является менструальная кровопотеря, употребление малого количества мяса красного.
Для лечения анемии как правило рекомендуют соблюдать диету: употреблять больше продуктов с гемовым железом( говядина, телятина, субпродукты) и витамином С( перец, зелень, гранат, сезонные ягоды, шиповник, яблоки). Так же могут быть рекомендованы препараты железа, например, сидерал форте 1 капс 1 р д 2 месяца с контролем ОАК и ферритина. Последний должен быть примерно равен весу. Далее решение вопроса о продлении терапии. Анемия может лечиться до 6 мес вместе с восполнением дефицита железа. В данном случае, вероятно, 2-4 мес. Продукты, богатые железом и препараты железа рекомендовано употреблять отдельно от продуктов, богатых кальцием( молоко, сыр, творог), чая, кофе, шоколада. Кальций и магний-антагонисты железа-делать хотя бы час перерыва. Мешают ему всасываться.
В целом рекомендовано питание по правилу гарвардской тарелки здорового питания. Но сейчас упор на гемовое железо. Если следовать ему, то прием поливитаминных комплексов не потребуется, кроме приема витамина Д. В РФ в подавляющем большинстве дефицит его. Профилактическая доза 1000-2000 ме 1 р д. Но перед этим рекомендую сдать кровь на витамин Д, если будет дефицит, необходимо будет принимать уже лечебные дозы его 1-3 мес
По бх крови есть отклонение в липидном профиле-повышен плохой холестерин и общий. В идеале немного ограничить животные жиры. Но не убирать их доконца, т к это источник веществ, необходимых при построении половых гормонов, что является залогом нормального менструального цикла,. При планировании беременности это важно

Здравствуйте!
Изменения в общем анализе крови и снижение ферритина свидетельствуют о наличии железодефицитной анемии. Необходимо начать прием препаратов (например, Сорбифер по 1 таблетке 3-6 месяцев).
Наиболее частой причиной у женщин являются обильные менструации, недостаток в рационе мяса, особенно красного. Если данные причины исключены, необходимо обследование ( ЭФГДС, кал на скрытую кровь, консультация гинеколога).
СОЭ в норме, тенденция к повышению возможна на фоне анемии.
Повышены эозинофилы, возможно, организм среагировал на что-то. Такие изменения бывают при аллергических реакциях, глистных инвазиях. Для исключения можно сдать кровь на общий IgE, кал на яйца глистов методом Parasep.
Также в биохимическом анализе повышен холестерин. Необходимо сдать липидограмму (ХС-ЛПНП, ХС-ЛПВП, триглицериды), чтобы понять засчёт "хорошего" или "плохого" холестерина повышение. Важно сдавать анализ натощак после 12-часового голода.

Здравствуйте! Такие изменения в крови характерны для железодефицитной анемии легкой степени ( низкий ферритин и изменения эритроцитарных индексов).
В таких случаях рекомендуется приём препаратов железа, например, сорбифер, мальтофер, ферретаб, по 2 таблетки в день либо тотема по 4 ампулы в сутки в течение 2 -3 мес, затем необходимо отменить препараты железа на 10-14 дней и пересдать общий анализ крови и ферритин. Если гемоглобин не поднялся до нормы, ферритин не поднялся 30-40, то продолжить приём.
Так же необходимо подключить источники железа в пищу: печень крупнорогатого и мелкорогатого скота, красное мясо , субпродукты. Не рекомендуется запивать железо чаем и кофе, соблюдать промежуток с препаратами и молочными продуктами( препятствуют всасыванию железа). В рацион хорошо добавить морсы из смородины, клюквы, шиповник как источник витамина С.
Для диагностики причин потерь железа врачи рекомендуют:
1. Обильные месячные? Узи органов малого таза с последующей консультацией гинеколога.
2 Красное мясо кушаете?
Эти два пункта являются самой частой причиной анемии.
3. Узи органов брюшной полости
4. Колоноскопия ( или кал на скрытую кровь методом фоб голд, при положительном результате- колоноскопия) для исключения потерь из кишечника
5. Фэгдс для исключения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки
6. Нет ли геморроя?

В биохимическом анализе крови повышены холестерин общий . Нужно узнать за счет какой фракции идеи повышение. лпнп виновны в образовании атеросклеротических бляшек. Лпвп- это наши помощники , препятствуют образованию бляшек, препятствуют оседанию лпнп. Поэтому важно не только снизить лпнп, но и поднять уровень лпвп.
. В таких случаях рекомендуют сдать липидограмму, УЗДГ бца для исключения атеросклероза, если нет значимых стенозов , то могут рекомендовать диету. Врачи рекомендуют изменить образ жизни: придерживаться средиземноморской диеты ( больше овощей и фруктов, употребление морепродуктов, оливок, жирные сорта рыбы 4-5 раз в неделю ), минимизировать, лучше вообще убрать фастфуд, выпечку, семечковые масла для жарки;
Приём омега 3 1000 мг ежедневно в течение 3 мес . Контроль липидограммы через 3 мес. При сохранении изменений рекомендуют приём статинов.
Так же важна физ активность- аэробные нагрузки: ходьба, бег, плавание. Если есть лишний вес, то снижение веса.
.
Повышение эозинофилов и базофилов только в процентном в % соотношении,. Это клинической значимости не имеет.