Что вас беспокоит?
Увеличена печень, терапия
Добрый день. Помогите подкорректировать схему лечения при увеличенной печени и панкреатите. Супруг летом начал колоть оземпик с целью снижения веса по рекомендации эндокринолога. На фоне приема препарата появился жидкий стул, головная боль при приеме пищи, отрыжка с неприятным запахом, вздутие живота, боль в левом и правом подреберье. Смогли провести зависимость с оземпиком только через месяц. Препарат естественно отменили. Гастроэнтеролог назначил эрмиталь 25000, энтерол 300 мг 2 кап 2 раза в день, омеррозол 20 мг, липоевая к-та 30 мг по 2 тб 2 р/день, урсосан 500 мг на ночь. Пролечились. Параллельно сделали колоноскопию, гастроскопию, узи. АЛТ и АСТ в начале августа были в норме. Сейчас остаются боли в правом подреберье, была горечь во рту, прошла. Из препаратов сейчас пьет урсосан, омез, карсил и препараты от давления валсартан, амлодипин и конкор. Соблюдает диету. Рост 182, вес 128 кг, вредных привычек нет, кроме "вкусно покушать". Очень смутило нас увеличение печени относительно исследования полугодовалой давности, печень сильно увеличилась (хотя муж похудел на 12 кг за это время), обследования проводились в разных клиниках. 1. Как долго можно оставаться на этой терапии? Карсил стал пить сам без назначения врача. 2. Помогите, пожалуйста, расшифровать результаты УЗИ. Очень переживаем в связи с увеличением печени.
Здравствуйте! Гепатомегалия, то есть увеличение печени, есть в обоих исследованиях УЗИ ОБП. Результаты разнятся только потому что они выполнялись на разных аппаратах у разных докторов. Увеличение на фоне стеатоза, то есть отложения жировой ткани в гепатоцитах. По поводу гепатопротекторов, то стоит ориентироваться только на показатели биохимии, если АЛТ и АСТ в норме, то никакой меликаментозной коррекции не требуется. Только придерживаться средиземноморской диеты. Если повышение есть, то курс гепатопротекторов, по рекомендации очного доктора можно пройти.
Немного смущает увеличение размеров поджелудочной железы, не исключено, что на фоне того6же липоматоза, но в идеале рекомендую выполнить МРТ ОБП с боллюсным контрастированием, для уточнения размеров поджелудочной железы.
Анна Сергеевна, спасибо. Сегодня сдал биохимический анализ крови. Скажите, а можно совмещать прием урсосана и карсил? А то карсил пьет без назначения врача. Когда то будучи в миротворческих силах в Таджикистане переболел гепатитом в, теперь периодически пропивает сам то карсил, то лив 52.
Эти препараты вполне совместимы, но касательно вирусных гепатитов, то рекомендую сдать кровь на вирусные гепатиты В и С повторно, чтобы подтвердить /опровергнуть данные проблемы.
Анна Сергеевна, я наверное не правильно написала про гепатит в. У него была обычная "желтуха".
Спасибо. Я вас поняла
Гепатит А наверное, тогда ничего критичного.
Анна Сергеевна, готов биохимический анализ. Я его прикрепила. Посмотрите, пожалуйста. АЛТ 15 при нижней границе 10, а АСТ 13 при нижней границе 15??
Залечили мы бедную печень?
Анна Сергеевна, сейчас пьет из лекарств карсил, урсосан 500 на ночь, конкор 5, валсартан 160 и амлодипин 5
Все нормально с печенью ,нижних границ для АЛТ и АСТ не существует, в норме 0-40.
Анна Сергеевна, прием препаратов лучше, наверное, прекратить? Таких показателей низких не было никогда. Были ближе к границе верхней нормы.
Принятый ответ
Рекомендованный курс можете закончить. Ещё раз повторюсь, для АЛТ и АСТ нет нижней границы нормы.
Здравствуйте! Лучше пройти мскт обп. анализ крови на вирусные гепатиты. Увеличение печени скорее всего связано с избыточным весом и приёмом лекарственных препаратов.
Принятый ответ
Елена, здравствуйте.
Увеличение печени отмечается за счет жировых клеток - жировой гепатоз. По биохимии все показатели работы печени в норме, поэтому терапию препаратом Карсил можете отменить. Урсосан пропить курсом до 1 месяца, дольше не нужно.
К лечению сейчас добавить Бускопан по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 14 дней, боли могут наблюдаться на фоне дисфункции желчного пузыря.
Придерживаться средиземноморской диеты, она очень полезна для нормализации работы печени и для того, чтобы избавиться от жирового гепатоза.
По поводу увеличения размеров поджелудочной железы - рекомендую всё-таки провести дообследование - КТ ОБП.
Елена Сергеевна, спасибо
Похожие вопросы по теме
- 18 Января 20193 ответа
- 19 Марта 202119 ответов
- 21 Октября 20248 ответов
- 19 Ноября 202416 ответов