Расстройство кишечника, длительное — вопрос №1513177

Question

Расстройство кишечника, длительное — вопрос №1513177

Марина, Елец

2077 просмотров

15 августа 2023

Здравствуйте. С середины мая начал побаливать низ живота, над лобком, потом один раз очень твердый стул, еле сходила, стала пить фитомуцил, стул наладился, потом стала ходить каждый день, хотя в норме всегда,через день, но стул в обьеме меньше. Но живот побаливал слегка. В крови чуть повышен алт, аст, гепатоз, печень немного увеличена.. По женски норма ,в середине июля сорвала спину, уколола мелоксикпм, баралгин. С середины июля стул кашеобразный, живот болит внизу, боль тянущая. Стул утром, живот закрутит, бегу. Нервы никакие. Была у гастро, пила макмирор, альфанормикс, ферменты, пробиотики и ничего, живот как болел так и болит, делала ррс, 27 см, ничего.помогите.

Возраст: 60

Хронические болезни: Джвп, холицистопанкреатит

Вопрос закрыт

болит живот

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Марина, 15 августа 2023

Клиент

Анна Сергеевна, 3 года назад делала колоноскопию, все хорошо, сделала мрт брюшной полости, гепатоз жировой печени, дифузные изменения пж, оак, норма, биохимия алт 68, аст 45, ггтп45, амилаза, липаза, глюкоза норма, холестерин 6.7,

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 15 августа 2023

Гастроэнтеролог

Поняла Вас. Я бы порекомендовала Вам пройти обследование кишечника, для начала пообследоваться лабораторно, первостепенно исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), так же необходимо исключить воспалительные заболевания кишечника. По возможности выполнить :
-кал на фекальный кальпротектин
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

Тактика ведения по результатам обследований.

Пока симптоматически только спазмолитики (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности при болевом синдроме. Ничем более снимать боль в животе нельзя!

Пожаловаться

Марина, 15 августа 2023

Клиент

Анна Сергеевна, ррс делала два дня как, посмотрел, сказал внизу живота болеть нечему, это рак, доктор

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 15 августа 2023

Гастроэнтеролог

Ррс осматривает только прямую кишку и сигму. Нужно обследоваться лабораторно, при необходимости инструментально. Если всё хорошо, то работать с тревожным расстройством, на фоне которого так же возможен болевой синдром.

Пожаловаться

Марина, 15 августа 2023

Клиент

Анна Сергеевна, буду обследоваться дальше, но тревожный синдром зашкаливает. Ночью ничего не болит. Утром вскакиваю в ужасе сердце бьется, выскакивает и начинает крутить низ живота

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 15 августа 2023

Гастроэнтеролог

Это явная клиника тревожного расстройства. Органы ЖКТ в данном случае реагируют вторично. На фоне стресса выделяются срессорные гормоны, которые активизируют перистальтику кишечника, на что имеем жидкий стул. Обратитесь к профильному доктору, в данном случае психиатру. Нужно подбирать анксиолитическую (противотревожную) терапию, иначе болеть живот так и будет. Ничего страшного в психиатр нет, жизнь сейчас нервная, с кучей стрессов, у многих сдают нервы.

Пожаловаться

Марина, 15 августа 2023

Клиент

Анна Сергеевна, спасибо, скажите, я не ем молочку никакую, сахар, белый хлеб, так назначил доктор, аппетит есть, я скоро умру с голода. Это точно нельзя есть

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 15 августа 2023

Гастроэнтеролог

Видимо подозревали непереносимость лактозы и глютеновую энтеропатию. Чтобы исключить эти проблемы, необходимо выполнить АТ к тканевой трансглутаминазе и тесты на лактазную недостаточность.

Пожаловаться

Марина, 15 августа 2023

Клиент

Анастасия, колоноскопия 3 года как, все хорошо, ферменты на ночь 3 ампулы бифидумбактерин и какой то дорогой бад

Пожаловаться

Остапенко Анастасия Владимировна, 15 августа 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Есть есть симптоматика, то нужно пройти колоноскопию.
Сдать анализ кала на фекальный кальпротектин, анализ кала общий и анализ кала на гельминты метод Парасеп.

Лучше в таком случае принимать Креон 25 тыс 3р/д, там большее количество ферментов.
При болях ситуационно Бускопан 10мг 2таб

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 3 человека,

средняя оценка 4

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Диарея. Анализы

2 ответа

11 сентября 2021

Макс

Вопрос закрыт

Неважно себя чувствую

6 ответов

8 марта 2022

Диана

Вопрос закрыт

Боли после снятие ВМС, предменопауза

4 ответа

16 октября 2022

Анастасия, Липецк

Вопрос закрыт

У ребенка болит живот температура и красное горло

6 ответов

28 февраля

Валентина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Никулина Анна Сергеевна, 15 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-15T15:54:31+03:00

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 15 августа 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Кроме УЗИ и биохимии, Вас ещё как то обследовали? Прикрепите пожалуйста обследования.

Принятый ответ

Accepted Answer · 2023-08-15T16:08:48+03:00

Пожаловаться

Остапенко Анастасия Владимировна, 15 августа 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Марина, здравствуйте!
Проводили ли колоноскопию?
Ферменты принимали в какой дозе?
Сдавали ли анализ кала? анализы крови еще какие-нибудь, кроме перечисленных?

Принятый ответ

Мымрина Екатерина Андреевна, 15 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-15T16:45:04+03:00

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 15 августа 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте .
Кишечник вы обследовали ?
Прикрепите пожалуйста протоколы обследований .

Принятый ответ

Голицына Мария Александровна, 15 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-15T17:17:06+03:00

Здравствуйте.
учитывая жалобы стоит досдать анализы

кал на скр. кровь методом иха
кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интералом 2-3 дня.
фекальный кальпротектин
водородный дыхательный тест на сибр.

фитомуцил продолжит.
добавьте метеоспазмил по 1 капс 3 р\д-2 недели.

коррекция лечения после дообследования.
лечение под контролем очного врача

если есть переживания и стресс то нужно посетить психотерапевта

Худякова Елена Сергеевна, 16 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-16T02:41:17+03:00

Мария, здравствуйте.
На данный момент для уточнения причины Ваших симптомов нужно выполнить дополнительное обследование:
1. Кал на кальпротектин - исключить воспаление в кишечнике.
2. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом количественно.
3. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
4. Копрограмма.
5. Водородный дыхательный тест с лактулозой (диагностика СИБР).
6. Кровь на АТ к тканевой трансглутаминазе IgA + IgA общий.
На данный момент начать прием препарата Бускопан по 2 таблетки 3 раза в день за 20 минут до еды на 14 дней.
По результатам обследования будем назначать более обоснованное лечение.