Что вас беспокоит?
Расстройство кишечника, длительное
Здравствуйте. С середины мая начал побаливать низ живота, над лобком, потом один раз очень твердый стул, еле сходила, стала пить фитомуцил, стул наладился, потом стала ходить каждый день, хотя в норме всегда,через день, но стул в обьеме меньше. Но живот побаливал слегка. В крови чуть повышен алт, аст, гепатоз, печень немного увеличена.. По женски норма ,в середине июля сорвала спину, уколола мелоксикпм, баралгин. С середины июля стул кашеобразный, живот болит внизу, боль тянущая. Стул утром, живот закрутит, бегу. Нервы никакие. Была у гастро, пила макмирор, альфанормикс, ферменты, пробиотики и ничего, живот как болел так и болит, делала ррс, 27 см, ничего.помогите.
Принятый ответ
Здравствуйте! Кроме УЗИ и биохимии, Вас ещё как то обследовали? Прикрепите пожалуйста обследования.
Анна Сергеевна, 3 года назад делала колоноскопию, все хорошо, сделала мрт брюшной полости, гепатоз жировой печени, дифузные изменения пж, оак, норма, биохимия алт 68, аст 45, ггтп45, амилаза, липаза, глюкоза норма, холестерин 6.7,
Поняла Вас. Я бы порекомендовала Вам пройти обследование кишечника, для начала пообследоваться лабораторно, первостепенно исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), так же необходимо исключить воспалительные заболевания кишечника. По возможности выполнить :
-кал на фекальный кальпротектин
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
Тактика ведения по результатам обследований.
Пока симптоматически только спазмолитики (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности при болевом синдроме. Ничем более снимать боль в животе нельзя!
Анна Сергеевна, ррс делала два дня как, посмотрел, сказал внизу живота болеть нечему, это рак, доктор
Ррс осматривает только прямую кишку и сигму. Нужно обследоваться лабораторно, при необходимости инструментально. Если всё хорошо, то работать с тревожным расстройством, на фоне которого так же возможен болевой синдром.
Анна Сергеевна, буду обследоваться дальше, но тревожный синдром зашкаливает. Ночью ничего не болит. Утром вскакиваю в ужасе сердце бьется, выскакивает и начинает крутить низ живота
Это явная клиника тревожного расстройства. Органы ЖКТ в данном случае реагируют вторично. На фоне стресса выделяются срессорные гормоны, которые активизируют перистальтику кишечника, на что имеем жидкий стул. Обратитесь к профильному доктору, в данном случае психиатру. Нужно подбирать анксиолитическую (противотревожную) терапию, иначе болеть живот так и будет. Ничего страшного в психиатр нет, жизнь сейчас нервная, с кучей стрессов, у многих сдают нервы.
Анна Сергеевна, спасибо, скажите, я не ем молочку никакую, сахар, белый хлеб, так назначил доктор, аппетит есть, я скоро умру с голода. Это точно нельзя есть
Видимо подозревали непереносимость лактозы и глютеновую энтеропатию. Чтобы исключить эти проблемы, необходимо выполнить АТ к тканевой трансглутаминазе и тесты на лактазную недостаточность.
Принятый ответ
Марина, здравствуйте!
Проводили ли колоноскопию?
Ферменты принимали в какой дозе?
Сдавали ли анализ кала? анализы крови еще какие-нибудь, кроме перечисленных?
Анастасия, колоноскопия 3 года как, все хорошо, ферменты на ночь 3 ампулы бифидумбактерин и какой то дорогой бад
Есть есть симптоматика, то нужно пройти колоноскопию.
Сдать анализ кала на фекальный кальпротектин, анализ кала общий и анализ кала на гельминты метод Парасеп.
Лучше в таком случае принимать Креон 25 тыс 3р/д, там большее количество ферментов.
При болях ситуационно Бускопан 10мг 2таб
Принятый ответ
Здравствуйте .
Кишечник вы обследовали ?
Прикрепите пожалуйста протоколы обследований .
Принятый ответ
Здравствуйте.
учитывая жалобы стоит досдать анализы
кал на скр. кровь методом иха
кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интералом 2-3 дня.
фекальный кальпротектин
водородный дыхательный тест на сибр.
фитомуцил продолжит.
добавьте метеоспазмил по 1 капс 3 р\д-2 недели.
коррекция лечения после дообследования.
лечение под контролем очного врача
если есть переживания и стресс то нужно посетить психотерапевта
Принятый ответ
Мария, здравствуйте.
На данный момент для уточнения причины Ваших симптомов нужно выполнить дополнительное обследование:
1. Кал на кальпротектин - исключить воспаление в кишечнике.
2. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом количественно.
3. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
4. Копрограмма.
5. Водородный дыхательный тест с лактулозой (диагностика СИБР).
6. Кровь на АТ к тканевой трансглутаминазе IgA + IgA общий.
На данный момент начать прием препарата Бускопан по 2 таблетки 3 раза в день за 20 минут до еды на 14 дней.
По результатам обследования будем назначать более обоснованное лечение.
Похожие вопросы по теме
- 18 Ноября 20211 ответ
- 30 Мая 20232 ответа
- 8 Декабря 20237 ответов