Консультация гинеколог-эндокринолога /

Симптомы ПМС — вопрос №1545340

1404 просмотра

Мне 31 год. Не рожала.
Примерно за неделю- полторы начинаются неприятные симптомы ПМС.
1. Появляется сонливость, иногда держится целый день, иногда полдня. Уровень тоже разный. Иногда она настолько сильна, что тяжело соображать.
2. Плохой сон. Это бывает не каждую ночь, но часто сон прерывистый поверхностный.
3. Иногда повышается тревожность.
4. Время от времени потягивает живот.
5. Потливость по ночам. В какой то цикл почти незаметно, в какой-то мешает спать.
Цикл регулярный, 28-31 день. Месячные идут 5 дней, крови умеренно. Боли в 1 и 2 день цикла. Месячные болезненные у меня всю жизнь.
Скажите, необходимо ли при таких симптомах проверять гормоны. А также влияет ли на ПМС афобазол. Пью его пару недель, так как недавно был период сильной тревожности.
Вообще по характеру я человек мнительный, может ли это тоже влиять на протекание ПМС.
Недавно проверяла чисто для себя гормоны щитовидной железы. Прикладываю

Возраст: 31

Хронические болезни: Язвенная болезнь 12-перстной кишки, варикозная ног начальная стадия
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, с щитовидкой у вас все в порядке, единственное есть дефициты йода и селена ( по результатам), а вот надпочечники нудно проверить , сдайте 4 порции слюны на кортизол и ДГЭА, потому что симптомы похожи на синдром истощения надпочечников. Афобазол не помешает , можете принимать , но не более 2-3 Нед .
Клиент
Елена Владимировна, здравствуйте. А как мне восполнить дефицит йода и селена? Попить БАД?

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
Да, можете принимать йодомарин по 100 мкг, и селен по 200 мкг в сутки -2 месяца ( не брать селенат натрия -токсичный!)
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. Если цикл регулярный , то смысла проверять на половые гормоны нету, у вас в норме будут. У всех по разному пмс протекает , если вы плохо себя чувствуете , можно рассмотреть кок , чтобы не было выраженного симптома ПМС .
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Добрый день!
Сонливость связана с плохим сном ночью. Если вы не спите по ночам, то организм будет пытаться компенсировать состояние и пытаться поспать в течение дня. Поэтому важно сон и отхождения ко сну не позднее 23.00. В это время вырабатывается мелатонин, необходимый для регуляции гормонов гипофиза. Поэтому я рекомендую за 30 минут до сна выпивать таблетку мелатонина и засыпать. Обязательно в комнате должно быть прохладно (проветривать помещение) и темно.
Какой у вас рост/вес?
По гормонам щитовидной железы все хорошо. Никаких проблем нет.
Афабозол можете вполне пить, он не помешает. НО в качестве противотревожной терапии обязательно добавляйте магний б6 по 2 капсулы 3 раза в день(проверяйте конкретный препарат по инструкции дозировку).
Потягивание живота может быть по причине овуляции во второй фазе цикла, может быть по причине наличия аденомиоза. Тут надо обязательно смотреть узи.

Из анализов надо посмотреть дефицитные состояния: витамин Д, ферритин, сывороточное железо, НЖСС. ПОсмотерть гормоны: ФСГ, ЛГ, эстрадиол, общий тестостерон, ГСПГ, пролактин, ДГЭА-С, 17-он прогестерон, кортизол на 2-4 день цикла.
Клиент
Вера Николаевна, здравствуйте. Рост 164, вес 63.
А эти симптомы могут указывать на синдром истощения надпочечников? Предыдущий врач мне написал об этом.
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
синдром истощения надпочечников происходит когда такое состояние вне зависимости от цикла. Вр второй фазе цикла это симптомы ПМС из-за дефицита прогестерона. Она же и провоцирует тревожность
Клиент
Вера Николаевна, а как можно поднять прогестерон? У меня 27 день цикла, месячных пока нет. Но этой ночью я плохо спала, была потливость и непонятная навязчивая тревожность
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Отдельно прогестерон нет смысла поправлять. Надо смотреть изначальную причину проблемы и сдавать анализы для понимания.
Клиент
Вера Николаевна, а есть ли БАДы, которые помогут хотя бы снизить симптомы? И может ли в этом помочь магне б6?
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Да, магний б6 помогает в ряде случаев при симптомах пмс. Можно добавить циклодинон. Он тоже может облегчить ситуацию.

Если в гормонах ничего не найдут и магний б6 не поможет, тогда рассматривать вариант назначения кок
Клиент
Вера Николаевна, а учащенное сердцебиение и сильные удары сердца могут быть при начале месячных?
Я просто выпила немного алкоголя и у меня буквально через час они начались с такими неприятными симптомами. Или это уже тревожная симптоматика?
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Может быть по причине ПМС. Но очень подозрительно все это на предмет железодефицита
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Если данные симптомы появляются за 1-1.5 недели до менструации, то это больше похоже на ПМС, чем на преждевременное истощение яичников(ПНЯ). При ПНЯ эти симптомы могут возникать за 1-2 дня до менструации и в саму менструацию.

Что можно попробовать в Вашей ситуации:
- селективные ингибиторы обратного захвата серотонина за 1-1.5 недели до менструации, это уберет тревожность, нарушение сна.
- КОК, эта группа препаратов заблокирует овуляцию, тем самым не будет повышения прогестерона, который вызывает симптомы ПМС.
Клиент
Екатерина Владимировна, здравствуйте. Данные симптомы иногда усиливаются ближе к месячным и сонливость продолжается на 1 день месячных. Иногда на второй. Это тоже скорее всего ПМС?
Акушер, Гинеколог
Можно конечно на 2-4 день цикла оценить ФСГ и эстрадиол, чтобы исключить снижение работы яичников.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Месячные, яичники
19 июня 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Идут месячные с небольшими сгустками.
28 сентября 2023
Наталья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Эдуардовна  Коцуба
62 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, Гомельский гос
Опыт работы: 6 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Марина Григорьевна Руденко
23 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
ПГУ им. Т.Г. Шевченко, ме
Опыт работы: 16 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Всё разумно понятно😘 Всё хорошо, доходчиво изложила Да, конечно, граммотно оценивает
— Екатерина
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Доброжелательное На 100 баллов из 100 Да. С чистой совестью
— Екатерина
фотография пользователя
Грамотный доктор Все чётко написано и рекомендовано Приятная ,вежливая
— Юлия