Что вас беспокоит?

Не регулярный менструальный цикл

Здраствуйте с 14 лет некогда не было точного менструального цикла сейчас мне 32 года. До родов 8 лет назад, принимала различные гормональные препораты на этом фоне наступила беременность. После родов более менее цикл был, с задержками плюс минус 10 дней. Последний год цикл сбился окончательно приходят то 5 то 15 то 30 а могут до 2-3 месяцев и вовсе не приити. Пропила три месяца по совету врача дюфастон и месячные не востановились после последнего приема не было 2 месяца и пришли опять только начав пить дюфастон. Пропила 5 дней на 5 после отмены пришли месчные. На 2 день мц сдала анализы. Подозревают синдром поликистоза яйчников. Сейчас я планирую беременность как мне забеременить с таким циклом, какие препораты можно попить? и на основании анализов можно ли точно утверждать о данном диагнозе.

Нет
32 года
8 Июня 2023·Просмотров: 252·Марина

Здравствуйте, прикрепите анализы, пожалуйста. Если у вас действительно подикистоз, то за беременностью вам нужно обращаться к репродуктологу. При поликистозе в большинстве циклов нет овуляции, ее нужно стимулировать.

Анастасия, анализы прекрипила

Нет, по этим анализам однозначно сказать о наличии поликистоза нельзя. Нужно отслеживать есть ли овуляция или нет: по узи фолликулометрии или сдача прогестерона за 5-7 дней до предполагаемой менструации или мочевыми тестами. Нужно еще сдать ГСПГ и общий тестостерон и подсчитать ИСА на 2-5 день цикла. У вас есть лишний вес , избыточный рост волос?

Здравствуйте! Напишите сколько дней у Вас самый короткий и самый длинный цикл?
Какой у Вас рост и вес?

У Вас по узи яичники ближе к мультифолликулярным и ,видимо, редкие овуляции. Это два критерия СПКЯ.

Екатерина, затрудняюсь ответить на ваш вопрос по поводу длины цикла поэтому загрузила скан с подолжительностью и периодами минструации за последнии год. Вес мои 68 кг рост 158. По поводу оволосения волосы растут быстро стоит побрить через 2-3 дня все растет. Ну немогу сказать что я прям очень волосатая руки спина без волос над верхней губои не большие ели заметные. Угревая сыпь прыщи на лице отсутствуют.

Принятый ответ

С длиной цикла все понятно, цикл очень нерегулярный и овуляции очень редкие.
СПКЯ есть.
Если планируете беременность, с таким циклом проще всего будет сделать стимуляцию овуляции летрозолом. Под контролем лечащего врача. Гормоны у Вас хорошие, поэтому на стимуляцию ответ должен быть хороший.

Принятый ответ

Добрый день! Можно предположить СПКЯ (синдром поликистозных яичников). Диагностика СПКЯ основывается на 3 критериях. Наличие у Вас хотя бы 2-х критериев из трех перечисленных ниже , говорит о наличие СПКЯ.

1. Клинические (избыточное оволосение) и/или биохимические (по анализу крови) признаки избыточной активности или повышенной продукции андрогенов. Анализ крови не показывает увеличение тестостерона. Если нет избыточного оволосения то этот пункт отпадает, хотя тестостерон можно проверить ещё раз.
2. Олиго- или ановуляция (это значит, что у Вас редкая овуляция или она отсутствует и вследствие этого менструальный цикл нерегулярный). Этот пункт у Вас есть.
3. Поликистозные (мультифолликулярные - это в принципе одно и тоже по узи) яичники по данным УЗИ органов малого таза (основной критерий который надо оценить при выполнение УЗИ - объем яичника). При СПКЯ объем хотя бы одного яичника на 2-5 день менструального цикла 10 см3 и больше. У Вас один из яичников, если округлить будет 10 см3, да и структура характерна для поликистозных яичников.
Получается 2 критерия из 3, у Вас присутствуют для диагноза СПКЯ. Лечебная тактика при СПКЯ зависит от того, планируете в настоящее время беременность или нет. Так как Вы планируете, то самый простой вариант- назначение на 3-6 месяцев кок как вариант ярина плюс и на отмену пробовать беременеть 3 месяца, если нет , то стимуляция овуляции клостилбегитом 3 месяца. Если нет, то лапароскопия.


Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.