Консультация гинеколог-эндокринолога /

Не регулярный менструальный цикл — вопрос №1406860

203 просмотра

Здраствуйте с 14 лет некогда не было точного менструального цикла сейчас мне 32 года. До родов 8 лет назад, принимала различные гормональные препораты на этом фоне наступила беременность. После родов более менее цикл был, с задержками плюс минус 10 дней. Последний год цикл сбился окончательно приходят то 5 то 15 то 30 а могут до 2-3 месяцев и вовсе не приити. Пропила три месяца по совету врача дюфастон и месячные не востановились после последнего приема не было 2 месяца и пришли опять только начав пить дюфастон. Пропила 5 дней на 5 после отмены пришли месчные. На 2 день мц сдала анализы. Подозревают синдром поликистоза яйчников. Сейчас я планирую беременность как мне забеременить с таким циклом, какие препораты можно попить? и на основании анализов можно ли точно утверждать о данном диагнозе.

Возраст: 32

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте, прикрепите анализы, пожалуйста. Если у вас действительно подикистоз, то за беременностью вам нужно обращаться к репродуктологу. При поликистозе в большинстве циклов нет овуляции, ее нужно стимулировать.
Клиент
Анастасия, анализы прекрипила

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Нет, по этим анализам однозначно сказать о наличии поликистоза нельзя. Нужно отслеживать есть ли овуляция или нет: по узи фолликулометрии или сдача прогестерона за 5-7 дней до предполагаемой менструации или мочевыми тестами. Нужно еще сдать ГСПГ и общий тестостерон и подсчитать ИСА на 2-5 день цикла. У вас есть лишний вес , избыточный рост волос?
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Напишите сколько дней у Вас самый короткий и самый длинный цикл?
Какой у Вас рост и вес?

У Вас по узи яичники ближе к мультифолликулярным и ,видимо, редкие овуляции. Это два критерия СПКЯ.
Клиент
Екатерина, затрудняюсь ответить на ваш вопрос по поводу длины цикла поэтому загрузила скан с подолжительностью и периодами минструации за последнии год. Вес мои 68 кг рост 158. По поводу оволосения волосы растут быстро стоит побрить через 2-3 дня все растет. Ну немогу сказать что я прям очень волосатая руки спина без волос над верхней губои не большие ели заметные. Угревая сыпь прыщи на лице отсутствуют.
Акушер, Гинеколог
С длиной цикла все понятно, цикл очень нерегулярный и овуляции очень редкие.
СПКЯ есть.
Если планируете беременность, с таким циклом проще всего будет сделать стимуляцию овуляции летрозолом. Под контролем лечащего врача. Гормоны у Вас хорошие, поэтому на стимуляцию ответ должен быть хороший.
Принятый ответ
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Добрый день! Можно предположить СПКЯ (синдром поликистозных яичников). Диагностика СПКЯ основывается на 3 критериях. Наличие у Вас хотя бы 2-х критериев из трех перечисленных ниже , говорит о наличие СПКЯ.

1. Клинические (избыточное оволосение) и/или биохимические (по анализу крови) признаки избыточной активности или повышенной продукции андрогенов. Анализ крови не показывает увеличение тестостерона. Если нет избыточного оволосения то этот пункт отпадает, хотя тестостерон можно проверить ещё раз.
2. Олиго- или ановуляция (это значит, что у Вас редкая овуляция или она отсутствует и вследствие этого менструальный цикл нерегулярный). Этот пункт у Вас есть.
3. Поликистозные (мультифолликулярные - это в принципе одно и тоже по узи) яичники по данным УЗИ органов малого таза (основной критерий который надо оценить при выполнение УЗИ - объем яичника). При СПКЯ объем хотя бы одного яичника на 2-5 день менструального цикла 10 см3 и больше. У Вас один из яичников, если округлить будет 10 см3, да и структура характерна для поликистозных яичников.
Получается 2 критерия из 3, у Вас присутствуют для диагноза СПКЯ. Лечебная тактика при СПКЯ зависит от того, планируете в настоящее время беременность или нет. Так как Вы планируете, то самый простой вариант- назначение на 3-6 месяцев кок как вариант ярина плюс и на отмену пробовать беременеть 3 месяца, если нет , то стимуляция овуляции клостилбегитом 3 месяца. Если нет, то лапароскопия.


Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Месячные при химиотерапии
13 июля 2022
anna.artemiewa2016@yandex.ru, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Анализ на флору
24 ноября 2022
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Ольга Михайловна Зорина
786 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2005 - 2011 гг, ИГМА, леч
Опыт работы: 11 лет
Марина Григорьевна Руденко
23 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
ПГУ им. Т.Г. Шевченко, ме
Опыт работы: 16 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач дала развернутую и грамотную консультацию, очень внимательно изучила все детали и выявила...
фотография пользователя
Лучший врач!!!! Очень внимательный подход и грамотная, развернутая консультация. Выявляет сразу...
фотография пользователя
Грамотный врач знающий свое дело. Очень полезная информация Однозначно посоветую
— Кристина