Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №1547318

Что вас беспокоит?

Дисфония.

Здравствуйте, уважаемые врачи! У меня уже более года не до конца смыкаются голосовые складки, также каждый день чувствую спазмы в горле(как будто зажато все) и говорить тяжело. Весь прошедший год я думал, что это из за Гэрб, но недавно ( 2 недели назад) был на приеме у фониатора, она сказала, что воспаления в гортани нет, складки белые. Поставила диагноз гипертонусная дисфония и назначила занятия с фонопедом и больше ничего. Занимаюсь 2 недели, пока результата не ощущаю. Может ли быть у меня парез гортани? Что еще мне можно сделать, чтобы избавиться от этих мучительных спазмов? Какое то медикаментозное лечение? Физиопроцедуры?

23 года
5 Сентября 2023·Просмотров: 2218·Дмитрий, Самара

Принятый ответ

Здравствуйте.
Как дышит нос? Нет ли зуда в носу, чихания, стекания слизи по задней стенке глотки?
Не бывает ли изжоги, кислоты, горечи в горле?
Вам выполняли осмотр гортани эндоскопом?

Анна Юрьевна, нос дышит нормально, слизь в горле бывает, мне врач сказал, что ещё есть хронический тонзиллит и слизь из за этого может быть, но в прошлом году мне промывали миндалины и это не дало никакого эффекта. Осмотр гортани делали, даже видео есть. Кислоты, горечи, изжоги нет. Проблемы начались после болезни через 2-3 недели, я еще до начала этого всего занимался вокалом, может нагрузка была повышенная... Не знаю уже что делать.

Прикрепите протокол эгдс к вопросу. Как долго вы непрерывно принимаете противорефлюксные препараты?
Загрузите видео ларингоскопии в файлообменник и прикрепите ссылку к вопросу для просмотра

Анна Юрьевна, против рефлюкса пью месяц почти, симптомы не беспокоят. Вот запись осмотра гортани, делали ее уже на момент лечения рефлюкса (1 неделя) https://youtu.be/TyobizA2ews?si=ObkebOpU-IFcPD6x
Может ли бы что еще ? Может неврологические проблемы или еще что то?

Исходя из видеофлс- никаких данных за парез голосовых складок или неврологическое заболевание нет у вас.
Спазмы в горле не связаны с приемом пищи у вас?

Анна Юрьевна, Нет, не связаны, они могут произвольно возникать и проходить. При разговоре длительном усиливаются и приходится говорить через силу. А как по видео видно, что нет проблем с неврологией?

Складки смыкаются и размыкаются синхронно у вас, отставания и нарушения движения нет

Анна Юрьевна, понял, что же делать тогда с этой проблемой? К кому обратиться?

Вам нужно продолжать лечение у фониатра и гастроэнтеролога

Принятый ответ

Здравствуйте! У гастроэнтеролога лечитесь ? Сейчас противорефлюксную терапию принимаете ? Изжоги, отрыжки бывают ? Заложенность носа, стекание слизи по задней стенке глотки?

Мадина Хабилевна, да, принимаю, лечусь. На рефлюкс не жалуюсь, только горло. Мне врач сказал, что ещё есть хронический тонзиллит и слизь из за этого может быть, но в прошлом году мне промывали миндалины и это не дало никакого эффекта. Может еще какие то проблемы быть? Неврология? У меня началось это после болезни спустя 2-3 недели, я вокалом занимался. Могло ли это от высоких нагрузок появиться?

Ознакомилась с протоколом осмотра фониатра , если бы был парез голосовых складок , фониатр увидел бы .
Причин много , надо искать . Может быть неврология , надо исключить . Надо исключить остеохондроз , проблемы с щитовидной железой , также голосовые нагрузки надо правильно давать , не перенапрягать связки . Во время болезни ни в коем случае нельзя нагружать голос , т. е. голосовые связки .

Принятый ответ

Здравствуйте
У вас были операции под общим наркозом?
С щитовидной железой нет проблем?
Обычно парез голосовых связок наступает как осложнение после длительной интубации

Маргарита Александровна, нет, операций не было, с щитовидкой нормально вроде все, сдавал гормоны, они в норме.

Вы с неврологом не консультировались?
Рефлюкс не может приводить к неполному смыканию связок

Маргарита Александровна, нет, не консультировался. Думаете надо к нему обратиться?

Да, вам нужно просконсультироваться с неврологом, тем более если фониатр сказал что нет воспаления

Маргарита Александровна, у меня есть запись ларингоскопии https://youtu.be/TyobizA2ews?si=ObkebOpU-IFcPD6x
По ней можете что то сказать? Фониатр сказала, что только гипертонусная дисфония и все, воспаления нет

Воспалитеотногт процесса нействительно нет, связки смыкаются не полностью
Выполняйте рекомендации фониатра, 2 недели это слишком мало для результата
И проконсультируйтесь с неврологом

Принятый ответ

Здравствуйте, сложно ответить дистанционно . На мой взгляд , может быть несколько причин , выступающих как основные: стресс, эмоциональная лабильность, неврологические проблемы. Мой совет: исключить неврологическую патологию. Если по данной части будет все хорошо, то , без обид, возможно , необходимо решить психологические проблемы)))

Принятый ответ

Здравствуйте, проконсультируйтесь с неврологом и психотерапевтом,спазмы бывают после перенесенных стрессовых ситуаций, возможно вам нужно добавить седативные препараты, занятия продолжайте.По видио патологии гортани нет.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.