Что вас беспокоит?
Дисфония.
Здравствуйте, уважаемые врачи! У меня уже более года не до конца смыкаются голосовые складки, также каждый день чувствую спазмы в горле(как будто зажато все) и говорить тяжело. Весь прошедший год я думал, что это из за Гэрб, но недавно ( 2 недели назад) был на приеме у фониатора, она сказала, что воспаления в гортани нет, складки белые. Поставила диагноз гипертонусная дисфония и назначила занятия с фонопедом и больше ничего. Занимаюсь 2 недели, пока результата не ощущаю. Может ли быть у меня парез гортани? Что еще мне можно сделать, чтобы избавиться от этих мучительных спазмов? Какое то медикаментозное лечение? Физиопроцедуры?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Как дышит нос? Нет ли зуда в носу, чихания, стекания слизи по задней стенке глотки?
Не бывает ли изжоги, кислоты, горечи в горле?
Вам выполняли осмотр гортани эндоскопом?
Анна Юрьевна, нос дышит нормально, слизь в горле бывает, мне врач сказал, что ещё есть хронический тонзиллит и слизь из за этого может быть, но в прошлом году мне промывали миндалины и это не дало никакого эффекта. Осмотр гортани делали, даже видео есть. Кислоты, горечи, изжоги нет. Проблемы начались после болезни через 2-3 недели, я еще до начала этого всего занимался вокалом, может нагрузка была повышенная... Не знаю уже что делать.
Прикрепите протокол эгдс к вопросу. Как долго вы непрерывно принимаете противорефлюксные препараты?
Загрузите видео ларингоскопии в файлообменник и прикрепите ссылку к вопросу для просмотра
Анна Юрьевна, против рефлюкса пью месяц почти, симптомы не беспокоят. Вот запись осмотра гортани, делали ее уже на момент лечения рефлюкса (1 неделя) https://youtu.be/TyobizA2ews?si=ObkebOpU-IFcPD6x
Может ли бы что еще ? Может неврологические проблемы или еще что то?
Исходя из видеофлс- никаких данных за парез голосовых складок или неврологическое заболевание нет у вас.
Спазмы в горле не связаны с приемом пищи у вас?
Анна Юрьевна, Нет, не связаны, они могут произвольно возникать и проходить. При разговоре длительном усиливаются и приходится говорить через силу. А как по видео видно, что нет проблем с неврологией?
Складки смыкаются и размыкаются синхронно у вас, отставания и нарушения движения нет
Анна Юрьевна, понял, что же делать тогда с этой проблемой? К кому обратиться?
Вам нужно продолжать лечение у фониатра и гастроэнтеролога
Принятый ответ
Здравствуйте! У гастроэнтеролога лечитесь ? Сейчас противорефлюксную терапию принимаете ? Изжоги, отрыжки бывают ? Заложенность носа, стекание слизи по задней стенке глотки?
Мадина Хабилевна, да, принимаю, лечусь. На рефлюкс не жалуюсь, только горло. Мне врач сказал, что ещё есть хронический тонзиллит и слизь из за этого может быть, но в прошлом году мне промывали миндалины и это не дало никакого эффекта. Может еще какие то проблемы быть? Неврология? У меня началось это после болезни спустя 2-3 недели, я вокалом занимался. Могло ли это от высоких нагрузок появиться?
Ознакомилась с протоколом осмотра фониатра , если бы был парез голосовых складок , фониатр увидел бы .
Причин много , надо искать . Может быть неврология , надо исключить . Надо исключить остеохондроз , проблемы с щитовидной железой , также голосовые нагрузки надо правильно давать , не перенапрягать связки . Во время болезни ни в коем случае нельзя нагружать голос , т. е. голосовые связки .
Принятый ответ
Здравствуйте
У вас были операции под общим наркозом?
С щитовидной железой нет проблем?
Обычно парез голосовых связок наступает как осложнение после длительной интубации
Маргарита Александровна, нет, операций не было, с щитовидкой нормально вроде все, сдавал гормоны, они в норме.
Вы с неврологом не консультировались?
Рефлюкс не может приводить к неполному смыканию связок
Маргарита Александровна, нет, не консультировался. Думаете надо к нему обратиться?
Да, вам нужно просконсультироваться с неврологом, тем более если фониатр сказал что нет воспаления
Маргарита Александровна, у меня есть запись ларингоскопии https://youtu.be/TyobizA2ews?si=ObkebOpU-IFcPD6x
По ней можете что то сказать? Фониатр сказала, что только гипертонусная дисфония и все, воспаления нет
Воспалитеотногт процесса нействительно нет, связки смыкаются не полностью
Выполняйте рекомендации фониатра, 2 недели это слишком мало для результата
И проконсультируйтесь с неврологом
Принятый ответ
Здравствуйте, сложно ответить дистанционно . На мой взгляд , может быть несколько причин , выступающих как основные: стресс, эмоциональная лабильность, неврологические проблемы. Мой совет: исключить неврологическую патологию. Если по данной части будет все хорошо, то , без обид, возможно , необходимо решить психологические проблемы)))
Принятый ответ
Здравствуйте, проконсультируйтесь с неврологом и психотерапевтом,спазмы бывают после перенесенных стрессовых ситуаций, возможно вам нужно добавить седативные препараты, занятия продолжайте.По видио патологии гортани нет.
Похожие вопросы по теме
- 22 Марта 202311 ответов
- 25 Февраля 20231 ответ
- 5 Декабря 20228 ответов
- 14 Февраля 20225 ответов
- 22 Декабря 202115 ответов
- 28 Октября 202128 ответов
- 16 Апреля 20201 ответ
- 21 Февраля 20201 ответ
- 26 Января 20201 ответ
- 25 Ноября 201812 ответов
Здравствуйте. ГЭРБ, безусловно, влияет на голос, но у вас вполне может быть сочетание разных патологий. Либо вы скорректировали ГЭРБ, а потом самостоятельно (или на фоне ГЭРБ) развилось другое нарушение. Парез гортани фониатр однозначно бы увидел. Диагноз "гипертонусная дисфония" вполне соответствует симптомам, которые вы описываете. Да, фонопедия нужна, но это не быстрый процесс.
Любопытно, какая у вас ситуация сейчас.