MCH понижен — вопрос №1547362

Question

MCH понижен — вопрос №1547362

Анна, Щёлково

540 просмотров

5 сентября 2023

Здравствуйте! Ребёнку 8 месяцев. В апреле лежали в гематологии с анемией 3 степени на фоне дефицита витамина В12. Делали переливание крови и капельницы В12. На данный момент гемоглобин в норме. Продолжаем регулярно сдавать анализы. В последних анализах меня смущает снижение показателя MCH. Прочитала, что это может быть латентный дефицит железа. Когда выписывались с больницы сдавали ферритин, он был в норме. Сейчас у себя в городе никто не может взять кровь из вены у такого крохи. Жду очереди на визит в гематологии. Скажите, пожалуйста, пока я жду, могу я сама назначить и начать давать ребёнку, допустим, мальтофер, в каплях, чтобы не терять время. И вообще - почему то В12 дефицит, то железо, это теперь так всю жизнь будет? Организм не вырабатывает эти витамины? Ребёнок ест прикорм, стараюсь давать говядину, яблоки, гречку, но ест пока не в больших количествах. Общее самочувствие и развитие ребёнка в норме. Ваше мнение.

Возраст: 35

Вопрос закрыт

железо

mch

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

1 ответ врача

Пожаловаться

Головизнина Мария Сергеевна, 5 сентября 2023

Гематолог

Анна, добрый день.
Да, снижение эритроцитарных индексов MCV, MCH может косвенно говорить о латентном дефиците железа. Оптимально сдать конечно уровень ферритина, СРБ в крови и при показателе ферритина ниже 30нг/мл начать терапию препаратами железа. Учитывая возникновение то дефицита витамина в12, то косвенные признаки дефицита железа, лучше обследовать малыша на предмет заболеваний кишечника и желудка, сдать кровь на содержание антител к тканевой трансглютаминазе и/или содержание антител к эндомизию в крови, антитела к париетальным клеткам желудка.
Сейчас вы можете начать прием препаратов железа в профилактической дозе, подскажите ребенок на ГВ или ИВ? И какой вес у малыша?

Пожаловаться

Анна, 5 сентября 2023

Клиент

Мария Сергеевна, на ГВ. Вес 8,5 кг.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Головизнина Мария Сергеевна, 5 сентября 2023

Гематолог

Анна, в такой ситуации сейчас до полного обследования и до возраста ребенка 1 год ему рекомендован прием препаратов железа в профилактической дозе из расчета 1мг железа на 1 кг массы тела в сутки до возраста 1 год ( при весе около 9 кг, суточная профилактическая доза препаратов железа должна быть 9мг, это может быть 4 капли Мальтофер(1 капля=2.5мг железа) или 0.9мл сиропа Феррум-лек (1мл=10мг)). Также детям до года рекомендуется избегать кормления цельным коровьим молоком или козьим молоком; своевременно вводить в прикорм продукты, обогащенные железом детские злаки, продуктов, богатых витамином С, и пюре из мяса; для детей старше 6 месяцев рекомендовано одно кормление в день продуктами, богатыми витамином С (цитрусовые, клубникой, помидорами и темно-зелеными овощами), чтобы улучшить всасывание железа.
И обследоваться по возможности.

Пожаловаться

Анна, 5 сентября 2023

Клиент

Мария Сергеевна, спасибо большое за такой развёрнутый ответ! То есть, правильно ли я понимаю, что есть вероятность того, что всасывание тех или иных веществ нарушено? И необходимо это или подтвердить, или исключить? Возможно, потребуется, дополнительное лечение или диета?

+ 1

Пожаловаться

Анна, 5 сентября 2023

Клиент

Мария Сергеевна, спасибо большое за разъяснения!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Анемия у ребёнка 4 года

2 ответа

28 января 2022

Екатерина, Обнинск

Вопрос закрыт

Прокомментировать анализ

3 ответа

19 марта 2022

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Расшифровка анализа и дальнейшее лечение

2 ответа

14 января 2023

Кристина, Краснодар

Вопрос закрыт

Прием БАД (железо/витамин Д3/витамин В12), кол-во

3 ответа

27 марта 2023

Екатерина

Вопрос закрыт

Слабость, апатия, расшифруйте,пожалуйста ОАК

4 ответа

19 июля 2023

Марина, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Дозировка железа

2 ответа

26 ноября 2024

Ольга, Уфа

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Головизнина Мария Сергеевна, 5 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-05T14:31:15+03:00

Анна, да, совершенно верно. Может быть выбрана тактика сейчас профилактические меры принимать и препарат железа для профилактики, вводить прикорм и наблюдать. И в возрасте 1 год оценить обязательно ферритин, фолиевую кислоту, витамин В12, срб, чтоб понять возвращаются ли дефицитные состояния. Если да, то начать диагностику нарушений всасывания.