Что вас беспокоит?
Компонент комплимента С4 понижен при беременности
Добрый день! На данный момент нахожусь на 35 неделе беременности. 8 лет назад был поставлен диагноз кожная красная волчанка. Ревматолог рекомендовала сдать компонент комплимента с3, с4 для того, что бы понять будет ли у малыша неонатальная волчанка. с3 пришел в норме, а вот с4 понижен - 0,08. Что это значит?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, я бы конечно порекомендовала не только с3 и с4 смотреть, снижение комплемента может быть проявлением активности вашего заболевания. Вы какие то препараты принимаете сейчас?КТГ,узи плода(1,2,3 скрининг) проходили?Все хорошо было?Вас сейчас что-то беспокоит?Вообще конечно рекомендуется полное обследование:оак,оам,антитела к Sm,анти ДНК,антитела к Ro-SSA,антитела к la-SSB,антитела к кардиолипину, гликопротеиду в2,волчаночный антикоагулянт.В общем,все будет зависеть от активности вашего заболевания, по результатам лечение,вплоть до решения вопроса о родоразрешении.Пока данной информации недостаточно для обсуждения рисков и т.д.
Дарья Сергеевна, добрый вечер! Время до беременности пила плаквенил. С беременностью дерматологи сказали его не пить. Скрининги плода все сделаны и все хорошие. На данный момент, кроме волчаночной бабочки на лице, ничего нет. Все анализы, перечисленные Вами сданы
Дарья Сергеевна, прикрепила все анализы, которые сданы на данный момент
Дарья Сергеевна, антитела к Ro-SSA,антитела к la-SSB сдала сегодня. Жду результат. Хотя ревматолог сказала, что их не обязательно сдавать и что важно именно с4
Вы антитела к кардиолипину и вы гликопротеиду сдали суммарно, а это неправильно, нужно сдавать по отдельности,в целом неплохо всё, у Вас есть признаки анемии, нужно пить препараты железа. А вот рост и вес подскажите пожалуйста?Нужно посмотреть что по почкам у васм,с4 снижен так как все таки заболевание в некой активности есть(бабочка на лице),я бы все же обсудила с ревматологом очно варианты поддерживающего лечения.
Дарья Сергеевна, препараты железа пью. И гемоглобин в беременность выше, чем до беременности. Рост 175, вес 81 на данный момент, до беременности 67-68
По почкам хорошо все.Остальное вам рассказала,впринципе добавить больше нечего.
Принятый ответ
Добрый день, Мария!
Вовсе не стоит делать акцент на С4 как на маркере рисков плода!
Самое опасное, чего мы опасаемся у плода матерей с СКВ в плане неонатальной волчанки - это поперечная AV
- блокада сердца. И определяем ее риски мы вовсе не по системе комплимента а по антинуклеарным антителам Ro/SSA и SSB. Сдали актуальные титры?
Наталья Сергеевна, да, эти анализы сдали. Ждём результатов
Наталья Сергеевна,
АТ к SS-B 1.2 МЕ/мл
АТ к SS-A 1.4 МЕ/мл
Приложите сами бланки с референтами по вашей лаборатории, пожалуйста.
Наталья Сергеевна, приложила
Вы по отдельности сдали - лучше бы, конечно, полным иммуноблотингом антинуклеарных антител.
Результаты отрицательные, значимых рисков для плода в плане неонатального волчаночного поражения - нет.
Наталья Сергеевна, спасибо за удалённое время!
Похожие вопросы по теме
- 19 Апреля 20161 ответ
- 9 Января 20171 ответ
- 6 Сентября 20175 ответов
- 14 Апреля 20189 ответов