Консультация терапевта /

Кровоподтеки у больного деменцией 90 лет — вопрос №1548311

707 просмотров

У бабушки 90 лет на теле стали появляться многочисленные кровоподтеки. У нее деменция, не встает, не переворачивается, лежит на противопролежневом матрасе, может только стонать и махать руками, очень худая, не говорит. Принимает респиридон и квентиапин в таблетках. Может можно чем-то помочь от этих кровоподтеков? Мазали троксевазином-никакого эффекта.

Возраст: 90

Хронические болезни: Деменция
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нефролог, Терапевт, Ревматолог
Добрый день. Где локализуются кровоподтёки и можно ли увидеть фото? Скорей всего в данном возрасте причина в низких тромбоцитах,либо в нарушениях в системе гемостаза. Чтобы точно сказать необходимо сдать анализы. Вы можете вызвать на дом терапевта,для забора ОАК,коагулограммы.
Клиент
Ольга Леонидовна, не смогли взять из вены кровь, сжимает в логтях руки. Кровоподтеки по всему телу, на ногах, руках, груди. Фото прикрепить не могу.
Нефролог, Терапевт, Ревматолог
Они крупные? Или мелкоточечная сыпь?
Клиент
Ольга Леонидовна, крупные, с ладонь, иогут быть и меньше и больше
Нефролог, Терапевт, Ревматолог
Травматизация исключена ?если я правильно поняла бабушка не передвигается,сама себя не обслуживает? Мочится она нормально? В моче крови нет?
Нефролог, Терапевт, Ревматолог
Здесь вероятно проблема в нарушениях гемостаза (системы свертывания крови). Но без анализов-это всего лишь предположение. И соответственно сделать какие либо назначения не представляется возможности. Для этого нужно лабораторное подтверждение.
Клиент
Ольга Леонидовна, фото прикрепила, на фото спина. Мочится может раз в день, может чаще. Сама не встает. Ее трогаем, когда, например, меняем подгузники
Клиент
Ольга Леонидовна, вообщем, поняла, что без анализов никак. Спасибо.
Нефролог, Терапевт, Ревматолог
По фото здесь серьёзные гематологические нарушения вероятно. Необходимо обязательно вызвать на дом врача и в срочном порядке пытаться сдать анализы,госпитализироваться,консультироваться с гематологом в очном порядке. Здесь на сайте данная проблема не решится однозначно.
Принятый ответ
Клиент
Ольга Леонидовна, спасибо. Да уже госпитализация ни к чему. Врача вызвала. Облегчить страдания просто хотелось бы, если все же чувствует что-то.
Терапевт, Гинеколог, Акушер
Здравствуйте! Для точного определения состояния и назначения лечения необходимо вызвать врача терапевта на дом для назначения анализов-ОАК, оценка состояния свертывающей системы- коагулограмма
Принятый ответ
Клиент
Оксана Евгеньевна, поняла, спасибо.
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте, бабушка принимает препараты разжижающие кровь ?
Клиент
Вита Григорьевна, нет. Только квентиапин и рисперидон, которые назначил психиатр.
Терапевт, Функциональный диагност
Нужно выполнить забор крови на дому ( коагулограмма - АЧТВ, МНО, ПТИ, фибриноген) , общий анализ крови ( контроль тромбоцитов) , у респиридона есть побочный эффект снижения тромбоцитрв .
Принятый ответ
Клиент
Вита Григорьевна, спасибо
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте. Здесь нельзя исключить геморрагический диатез. Причина может крыться в патологии тромбоцитов ( их мало/ они деформированы/рецепторы плохо работают), свертываемости крови, повышенной ломкости капилляров. Может не хватать эластичности сосудов. Изначальная патология может крыться в болезнях печени и почек, если мочится нечасто. В такой ситуации врачом при отсутствии аллергии может быть рекомендован прием аскорутина ( назначается на очном приеме после осмотра, желательно анализов, курс, доза подбирается после полноценного осмотра).
Рекомендовано сдать ОАК, коагулограмму, бх крови( общий белок, креатин, мочевина, мочевая кислота, АСТ, АСТ) . Так же рекомендована консультация гематолога. Первичная может проходить в онлайн формате. Рисперидон по побочным эффектам может немного тромбоциты снижать. Но наверняка это можно узнать только по анализам. Можно взять попробовать из кисти. Правда, сосуды здесь скорее всего атеросклеротически поражены и будут ломкие
Клиент
Наталья Викторовна, спасибо.
Кардиолог, Терапевт
По анализам опечатка: дважды АСТ написала. Надо АСТ, АЛТ
Принятый ответ
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день.
Сосуды возрастные и очень ломкие.
Вторичные нарушения свертываемости.
Помочь в этой ситуации увы ничем нельзя
Принятый ответ
Клиент
Елена Борисовна, спасибо за ответ.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 4
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кровоподтёки на спине у ребёнка
5 января 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Новообразование кожи
6 января
Мария, Москва
Вопрос закрыт
Снижение МНО
4 апреля
Ангелина, Хабаровск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нина Александровна Семушина
169 отзывов
Терапевт, Нефролог
1998-2004 СибГМУ, г. Томс
Опыт работы: 19 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Терапевт, Гастроэнтеролог
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Алена Игоревна Касимова
80 отзывов
Терапевт
ПГУ им. Т.Г. Шевченко мед
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Все отлично 👍 Консультация была полезной Компетентный врач
— Костомарова, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Жанна Григорян
Ознакомилась с проблемой, сделала заключение, дала рекомендации по лечению. Спасибо большое,...
— Elena, г. Минск
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Внимательное и заботливое отношение Хочу выразить искреннюю благодарность за вашу консультацию....
— Мария