Что вас беспокоит?
Кровоподтеки у больного деменцией 90 лет
У бабушки 90 лет на теле стали появляться многочисленные кровоподтеки. У нее деменция, не встает, не переворачивается, лежит на противопролежневом матрасе, может только стонать и махать руками, очень худая, не говорит. Принимает респиридон и квентиапин в таблетках. Может можно чем-то помочь от этих кровоподтеков? Мазали троксевазином-никакого эффекта.
Добрый день. Где локализуются кровоподтёки и можно ли увидеть фото? Скорей всего в данном возрасте причина в низких тромбоцитах,либо в нарушениях в системе гемостаза. Чтобы точно сказать необходимо сдать анализы. Вы можете вызвать на дом терапевта,для забора ОАК,коагулограммы.
Ольга Леонидовна, не смогли взять из вены кровь, сжимает в логтях руки. Кровоподтеки по всему телу, на ногах, руках, груди. Фото прикрепить не могу.
Они крупные? Или мелкоточечная сыпь?
Ольга Леонидовна, крупные, с ладонь, иогут быть и меньше и больше
Травматизация исключена ?если я правильно поняла бабушка не передвигается,сама себя не обслуживает? Мочится она нормально? В моче крови нет?
Здесь вероятно проблема в нарушениях гемостаза (системы свертывания крови). Но без анализов-это всего лишь предположение. И соответственно сделать какие либо назначения не представляется возможности. Для этого нужно лабораторное подтверждение.
Ольга Леонидовна, фото прикрепила, на фото спина. Мочится может раз в день, может чаще. Сама не встает. Ее трогаем, когда, например, меняем подгузники
Ольга Леонидовна, вообщем, поняла, что без анализов никак. Спасибо.
Принятый ответ
По фото здесь серьёзные гематологические нарушения вероятно. Необходимо обязательно вызвать на дом врача и в срочном порядке пытаться сдать анализы,госпитализироваться,консультироваться с гематологом в очном порядке. Здесь на сайте данная проблема не решится однозначно.
Ольга Леонидовна, спасибо. Да уже госпитализация ни к чему. Врача вызвала. Облегчить страдания просто хотелось бы, если все же чувствует что-то.
Принятый ответ
Здравствуйте! Для точного определения состояния и назначения лечения необходимо вызвать врача терапевта на дом для назначения анализов-ОАК, оценка состояния свертывающей системы- коагулограмма
Оксана Евгеньевна, поняла, спасибо.
Здравствуйте, бабушка принимает препараты разжижающие кровь ?
Вита Григорьевна, нет. Только квентиапин и рисперидон, которые назначил психиатр.
Принятый ответ
Нужно выполнить забор крови на дому ( коагулограмма - АЧТВ, МНО, ПТИ, фибриноген) , общий анализ крови ( контроль тромбоцитов) , у респиридона есть побочный эффект снижения тромбоцитрв .
Вита Григорьевна, спасибо
Здравствуйте. Здесь нельзя исключить геморрагический диатез. Причина может крыться в патологии тромбоцитов ( их мало/ они деформированы/рецепторы плохо работают), свертываемости крови, повышенной ломкости капилляров. Может не хватать эластичности сосудов. Изначальная патология может крыться в болезнях печени и почек, если мочится нечасто. В такой ситуации врачом при отсутствии аллергии может быть рекомендован прием аскорутина ( назначается на очном приеме после осмотра, желательно анализов, курс, доза подбирается после полноценного осмотра).
Рекомендовано сдать ОАК, коагулограмму, бх крови( общий белок, креатин, мочевина, мочевая кислота, АСТ, АСТ) . Так же рекомендована консультация гематолога. Первичная может проходить в онлайн формате. Рисперидон по побочным эффектам может немного тромбоциты снижать. Но наверняка это можно узнать только по анализам. Можно взять попробовать из кисти. Правда, сосуды здесь скорее всего атеросклеротически поражены и будут ломкие
Наталья Викторовна, спасибо.
Принятый ответ
По анализам опечатка: дважды АСТ написала. Надо АСТ, АЛТ
Принятый ответ
Добрый день.
Сосуды возрастные и очень ломкие.
Вторичные нарушения свертываемости.
Помочь в этой ситуации увы ничем нельзя
Елена Борисовна, спасибо за ответ.
Похожие вопросы по теме
- 3 Апреля 202210 ответов
- 8 Мая 202225 ответов
- 5 Января 202310 ответов
- 6 Февраля 20242 ответа