Консультация гастроэнтеролога /

Колит, боль в левом боку — вопрос №1548805

180 просмотров

Два месяца тупая, ноющая боль в левом боку, периодически тошнота. На ФГДС гастрит, по УЗИ есть немного жёлчи в желчном ( пью урсофальк), поджелудочная с небольшими изменениями ( назначили панкреатин) . Как лечить колит?

Возраст: 28

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте! По ФКС всё спокойно, картина поверхностного воспаления, которая не даёт никакой клинической картины. Колит, является гистологическим диагнозом, который имеет место быть после проведения гистологического исследования.
Как часто возникает боль? Чем провоцируется? Какая кратность и консистенция стула? Слизи, крови или непереваренной пищи не замечали? Газообразование, вздутие?
Принятый ответ
Клиент
Анна Сергеевна, ноет каждый день в левом боку иногда сильнее, иногда слабее. Не связан с приёмом пищи. Вздутие бывает. Стул каждый день, если я пью не меньше 2 литров воды, если съедаю, что -то мучное, то всё начинаются запоры. Кал бывает с небольшой слизью , но не всегда. Так же бывают непереваренные кусочки пищи ( после приёма панкреатина их стало меньше) . Терапевт назначала дюспатолин, эффекта не было никакого, может если только вздутия меньше. Насчёт запоров врач ещё сказала у меня там слева где-то кишка завернута, из -за этого типа запоры. Но боль эта тупая и ноющая уже два месяца точно беспокоит.

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
А кроме ФКС, как то ещё обследовали кишечник?
Клиент
Анна Сергеевна, нет, а как ещё его обследуют?
Гастроэнтеролог
Есть лабораторные методы диагностики, что бы я и посоветовала Вам пройти, чтобы исключить органическую патологию кишечника. Для этого необходимо выполнить :
-кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника)
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

Тактика ведения по результатам обследований.

Если по обследованиям всё хорошо, то вероятнее всего речь идёт о функциональных проблемах, чаще их называют СРК. Соответственно необходима консультация профильного доктора, с подбором анксиолитической (противотревожной) терапии с целью снятия гиперчувствительности с кишечника.
Клиент
Анна Сергеевна, здравствуйте. прикрепила ещё три анализа, терапевт назначала. Остальные пока не готовы
Гастроэнтеролог
Из того, что увидела в прикреплённых, всё в норме.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Анастасия, по фкс есть признаки незначительного воспалительного процесса в кишечнике, но это должно быть подтверждено биопсией.
По узи ничего критичного нет.
Какой консистенции стул у вас? Кратность? Цвет?
Вздутие или метеоризм присутствует?

Рекомендую дообследоваться :
Сдать фекальный кальпротектин
Кал на гельминты методом парасеп
Дыхательный водородный тест с лактулозой для исключения Сибра

Соблюдайте Диету и режим питания
⠀Ограничить продукты, вызывающие вздутие и газообразование: молоко, сладости, бобовые, свежие фрукты и овощи.
Тримедат форте 300 мг по 1 таб 2рд 14 дн
Принятый ответ
Клиент
Анна, биопсию почему -то не брали.. Кал раз в день, обычного цвета и консистенции.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Метеоризм и вздутие беспокоит?
Клиент
Анна, нет. Только если что -то съем, что вызывает вздутие
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Тогда поводоа для беспокойств нет
Клиент
Анна, нужно только пропить тримедат?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Да или метеоспазмил по 1 таб 2-3рд 14 дней
Клиент
Анна, здравствуйте. прикрепила ещё три анализа, терапевт назначила, остальное пока не готово
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
По узи нарушение реалогии желчи в желчном пузыре .
По колоноскопии поверхностное воспаление .

Рекомендую дообследоваться :
Фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест на сибр
Кал на яйца глист трехкратно с интервалом в три дня.

На данный момент рекомендую соблюдать диету foodmap .
Тримедат 200 мг 3 раза в день 14 дней.
Коррекция терапии после дообследования
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Анастасия, здравствуйте.
По результатам колоноскопии у Вас есть воспалительный процесс в кишечнике, но такое воспаление обычно не дает боли.
По поводу кишечника, на мой взгляд, нужно пройти дополнительное исследование для уточнения причины болевого синдрома:
1. Водородный дыхательный тест с лактулозой - диагностика СИБР.
2. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
Если по результатам данных обследований изменений не будет, значит причина болей в животе - это синдром раздраженного кишечника.
На данный момент рекомендую Вам начать прием препарата Бускопан по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 14 дней и соблюдать на этот период диету low-fodmap.
По результатам дообследования, если будут отклонения, лечение будем корректировать.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль в лёгких
6 марта 2020
Николай, Бирюч
Вопрос закрыт
Кишечник. Боль в правой части живота.
27 января 2023
Иван, Люберцы
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий