Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1548805

Что вас беспокоит?

Колит, боль в левом боку

Два месяца тупая, ноющая боль в левом боку, периодически тошнота. На ФГДС гастрит, по УЗИ есть немного жёлчи в желчном ( пью урсофальк), поджелудочная с небольшими изменениями ( назначили панкреатин) . Как лечить колит?

Нет
28 лет
6 Сентября 2023·Просмотров: 300·Анастасия, Белгород

Принятый ответ

Здравствуйте! По ФКС всё спокойно, картина поверхностного воспаления, которая не даёт никакой клинической картины. Колит, является гистологическим диагнозом, который имеет место быть после проведения гистологического исследования.
Как часто возникает боль? Чем провоцируется? Какая кратность и консистенция стула? Слизи, крови или непереваренной пищи не замечали? Газообразование, вздутие?

Анна Сергеевна, ноет каждый день в левом боку иногда сильнее, иногда слабее. Не связан с приёмом пищи. Вздутие бывает. Стул каждый день, если я пью не меньше 2 литров воды, если съедаю, что -то мучное, то всё начинаются запоры. Кал бывает с небольшой слизью , но не всегда. Так же бывают непереваренные кусочки пищи ( после приёма панкреатина их стало меньше) . Терапевт назначала дюспатолин, эффекта не было никакого, может если только вздутия меньше. Насчёт запоров врач ещё сказала у меня там слева где-то кишка завернута, из -за этого типа запоры. Но боль эта тупая и ноющая уже два месяца точно беспокоит.

А кроме ФКС, как то ещё обследовали кишечник?

Анна Сергеевна, нет, а как ещё его обследуют?

Есть лабораторные методы диагностики, что бы я и посоветовала Вам пройти, чтобы исключить органическую патологию кишечника. Для этого необходимо выполнить :
-кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника)
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

Тактика ведения по результатам обследований.

Если по обследованиям всё хорошо, то вероятнее всего речь идёт о функциональных проблемах, чаще их называют СРК. Соответственно необходима консультация профильного доктора, с подбором анксиолитической (противотревожной) терапии с целью снятия гиперчувствительности с кишечника.

Анна Сергеевна, здравствуйте. прикрепила ещё три анализа, терапевт назначала. Остальные пока не готовы

Из того, что увидела в прикреплённых, всё в норме.

Принятый ответ

Здравствуйте, Анастасия, по фкс есть признаки незначительного воспалительного процесса в кишечнике, но это должно быть подтверждено биопсией.
По узи ничего критичного нет.
Какой консистенции стул у вас? Кратность? Цвет?
Вздутие или метеоризм присутствует?

Рекомендую дообследоваться :
Сдать фекальный кальпротектин
Кал на гельминты методом парасеп
Дыхательный водородный тест с лактулозой для исключения Сибра

Соблюдайте Диету и режим питания
⠀Ограничить продукты, вызывающие вздутие и газообразование: молоко, сладости, бобовые, свежие фрукты и овощи.
Тримедат форте 300 мг по 1 таб 2рд 14 дн

Анна, биопсию почему -то не брали.. Кал раз в день, обычного цвета и консистенции.

Метеоризм и вздутие беспокоит?

Анна, нет. Только если что -то съем, что вызывает вздутие

Тогда поводоа для беспокойств нет

Анна, нужно только пропить тримедат?

Да или метеоспазмил по 1 таб 2-3рд 14 дней

Анна, здравствуйте. прикрепила ещё три анализа, терапевт назначила, остальное пока не готово

Принятый ответ

Здравствуйте .
По узи нарушение реалогии желчи в желчном пузыре .
По колоноскопии поверхностное воспаление .

Рекомендую дообследоваться :
Фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест на сибр
Кал на яйца глист трехкратно с интервалом в три дня.

На данный момент рекомендую соблюдать диету foodmap .
Тримедат 200 мг 3 раза в день 14 дней.
Коррекция терапии после дообследования

Принятый ответ

Анастасия, здравствуйте.
По результатам колоноскопии у Вас есть воспалительный процесс в кишечнике, но такое воспаление обычно не дает боли.
По поводу кишечника, на мой взгляд, нужно пройти дополнительное исследование для уточнения причины болевого синдрома:
1. Водородный дыхательный тест с лактулозой - диагностика СИБР.
2. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
Если по результатам данных обследований изменений не будет, значит причина болей в животе - это синдром раздраженного кишечника.
На данный момент рекомендую Вам начать прием препарата Бускопан по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 14 дней и соблюдать на этот период диету low-fodmap.
По результатам дообследования, если будут отклонения, лечение будем корректировать.

Рекомендуем прочитать статью про лечение Гастрита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.