Что вас беспокоит?
Что еще можно добавить к лечению
Здравствуйте. Ребенку 4г, девочка. Летом в июле месяце переболели инфекционным мононуклеозом , в конце сентября начало октября перенесли энтеровирус (рука-нога-рот). Спустя пару дней после выздоровления, заметила в кале слизь с кровью , ничего ребёнка не беспокоило , активный ,обычный ребенок . Так было пару раз , обратились в поликлинику к педиатру она назначила копрограмму, а после с результатами на прием к гастроэнтерологу. Он в свою очередь отправил на узи брюшной полости и на анализ крови . Поставила диагноз - колит . Назаначила лечение : фосфалюгель 3р в день на 14 дней, макмирор 2р в день на 10 дней, креон 3р в день на 14дней, тремедадт 3р в день в 10 дней, линекс форте месяц , диета. В первый день лечения было несколько раз ложных позывов в туалет по-большому , но безрезультатно. И жаловалась на боли в животе в первый день. На третий день лечения крови в слизе уже не было , на 7 день лечения уже не было видно глазу слизи, сдали повторно копрограмму ( результат приложила (21.10). Гастроэнтеролог сказала продолжить лечение и через 2 недели повторно сдать анализ кала. Из-за того что сидим на диете , многое нельзя в том числе кисломолочные продукты мы ушли в запористый стул (овечий) . И сегодня заметила немного слизи на Кале . Из лекарств осталось : фосфалюгель, креон, линекс до 29.10 . Вопрос , появления немного слизи говорит о том что лечение не помогло ? Или еще прошло мало времени , чтоб слизь ушла ? Может ли фосфалюгель крепить? Очень сильно переживаю за состояние ребёнка ! Все анализы которые сдавали прикрепила!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте , просмотрела прикреплённые файлы, по ОАК от обеих дат есть признаки железодефицита, снижение цв показателя , гематокрита, МСН , для уточнения необходимо сдать ферритин, сывороточное железо, трансферрин.
В остальном значимых отклонений нет . Воспалительной активности нет .
По копрограмме крахмал непереваренная клетчатка ,мыла , жирные кислоты по + , ничего критичного, для ребёнка в связи с незрелой ферментной системой такие отклонения являются вариантом нормы ,
Если стул плотный и тугой , слизь появляется,как защитный фактор , чтоб не было травматизации слизистой кишечника , а вот причинами уплотнения стула могут ограничения в еде , и нарушение питьевого режима , ( необходимо 40 мл на кг веса в сутки) ,
Кисломолочные продукты рекомендую потихоньку ввести , можно начать с кефира ,или с биолакта ,
Также отменить фосфолюгель , он из гидрок
ксида алюминия может крепить стул, так как имеет вяжущий эффект.
Хеди Умат-Гиреевна, это может быть скрытый железодефицит?
При колите можно кисломолочные продукты?
Только в остром периоде ограничивают , а дальше уже можно, нет противопоказаний.
Да , латентный железодефицит возможен при таких показателях , поэтому назначаются доп анализы , чтоб точно выяснить
Принятый ответ
Здравствуйте
По анализу есть признаки латентного дефицита железа
Обычно рекомендуют проверить уровень ферритина в крови
Если снижен обычно рекомендуют прием препарата железа курсом 2-3 месяца(Тотема ,Феррум лек )
Так же рекомендуют усилить гемодиету , употреблять продукты богатые железом Зеленые яблоки;Гречневая каша;
Печень – преимущество отдается говяжьей(там железа больше)Петрушка;
Говядина;Индейка;чечевица,брокколи,
Усвоению железа из этих продуктов МЕШАЮТ такие продукты как: Молоко;чай;Свежие хлебобулочные изделия;Шоколад и различные пирожные;Жирные,
Их можно употреблять через 1,5-2 часа после приеме пищи богатой железом тогда за это время организм усвоит железо
Обычно при наличие таких симптомов рекомендуют нормализовать водный баланс 30-40 мл на кг (компоты из сухофруктов чернослив, курага, изюм;вода , детские чаи с фенхелем и укропо;сливовый и свекольный сок)
Включите в рацион ребенка кисломолочные продукты,(Кефир ,йогурты ,ряженка);сливочное масло
Гречневая и пшеная каша
Фрукты( чернослив,груши,абрикосов )
и овощи на пару или в духовке (цветная капуста ,тыква ,кабачок )
Если стула долго нет, ребенок беспокойный ,живот болит то могут рекламировать пропить слабительный препарат форлакс 1 пак/сут
Содержимое одного пакетика следует растворить примерно в 50 мл воды и принимать утром перед едой пока не нормализуется стул
Принятый ответ
Здравствуйте, так как стоит диагноз колит, то нужно выяснить его причину. Из описания я поняла, что выполнялись анализы кала на яйца гельминтов и копрограмму. Яйца гельминтов не обнаружены, по копрограмме есть невыраженные изменения.
Можно также сдать кал на патогенную микрофлору (кишечный скрининг), если не сдавали. С помощью него можно выявить возбудителя кишечной инфекции, которая может протекать в легкой форме (скудный стул со слизью и кровью, ложные позывы). Эта возможная инфекция может давать снова появление слизи в кале, так как причина воспаления не устранена.
Фосфалюгель и креон могут закреплять стул.
Если возбудитель обнаружится, то назначается противомикробная или антибактериальная терапия.
Принятый ответ
Юлия , здравствуйте
Ознакомилась с вопросом
Скажите пожалуйста, какая консистенция стула у ребенка при этом ?
Ходит регулярно ?
Посмотрите бристольскую шкалу кала , какой тип у ребенка чаще всего ?
Есть признаки дефицита железа
Ребенок ест мясо регулярно ?
Похожие вопросы по теме
- 6 Апреля 20203 ответа
- 20 Апреля 202111 ответов
- 13 Ноября 20217 ответов
- 18 Апреля 202316 ответов