Что вас беспокоит?
Подозрение на дисплазию
На первом после рождения мед.осмотре ребёнка,ортопед написал тугоподвижнгсть суставов,прошли магнит,курс массажа. Сейчас сыну 4 месяца снова на осмотре сказали тугие суставы,отправили на рентген. Сделали. написали один сустав 20 градусов, второй 28 градусов дисплазию не поставили,но сказали что 28 градусов это много. Сказали носить подушку фрейка,снова массаж,и консультация невролога. Невролог сказала,что тонуса нет,просто ребёнок очень активный и сам сопротивляется разгибать ножки в позу бабочки(не касается до поверхности коленками),рекомендовала парафированные сапожки,электрофорез. Так ли все плохо,что нужно использовать эту подушку?она мешает ребёнку в переворотах, мне вообще кажется она тормозит все физическое развитие ребёнка. Можно ли обойтись без неё?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день. Если возможно прикрепите фото рентгенограммы тазобедренных суставов.
Игорь Владимирович, добрый день! Прикрепили,только качество снимка не очень,ортопед как то в ручную транспартиром измеряла углы прямо на снимке
Принятый ответ
Посмотрел снимок. Пересчитал. Справа ацетабулярный индекс 20 градусов, слева 25. Но снимок с выраженной асимметричной укладкой. Поэтому и разница в углах. Показаний для ношение подушки Фрейка не вижу. Достаточно применять массаж и лечебную гимнастику для расслабления тонуса приводящих мышц бёдер, внутрь принимать вит Д по 1000 ЕД и в 6 мес сделать УЗИ тазобедренных суставов для определения степени зрелости ядер окостенений головок бедренных костей.
Игорь Владимирович, это плохо что ядра ещё не окостенели?
Здравствуйте. Перемерял углы.
У меня получилось 20 и 27 градусов.
Норма углов для мальчика в 4 мес 21 +\- 5 градусов, для девочки 23 +\- 5 градусов
У мальчика - это дисплазия, у девочки "на грани".
Фрейка после 3-х мес не применяют. Она не держит.
Рекомендовано:
1. Стремена Павлика или ортез Тюбингера дл мальчика. Носить 24\7 с перерывами на процедуры.
Для девочки обойтись без шины можно, считаю, но заочно мы отменять не имеем права.
Обратитесь к другому ортопеду на очный осмотр.
2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы. Каждый мес не менее 10 процедур.
3. ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0?feature=shared
4. Электрофорез с кальцием 10 процедур.
5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц 10 процедур.
6. Витамин Д3 1000 МЕ в день. Это невысокая доза для ребёнка и нужно принимать.
7. Рентген контроль через 2 мес.
Подробнее можно посмотреть у меня в блоге
https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
Похожие вопросы по теме
- 5 Августа 20213 ответа
- 29 Января 20226 ответов
- 12 Апреля 202323 ответа