Гэрб,недостаточность кардии — вопрос №1551203

Question

Гэрб,недостаточность кардии — вопрос №1551203

Алина, Москва

5245 просмотров

7 сентября 2023

Добрый день!
Мучает постоянна изжога,такое ощущение что на все!2 года назад делала Фгдс-диагноз недостаточность кардии,ГЭРБ,воспаление
Делала 6 месяцев назад-недостаточность кардии,Гэрб,поверхностный гастрит,врач сказал все в порядке!
Пью омепразол 20 мг-через день,уже около года
Перешла на 10 мг,что бы слезть с омепразола,менее эффективно помогает
Боюсь что это всё может привезти к онкологии
По анализам крови-воспалений нет!Подскажиье как быть!

Возраст: 24

Хронические болезни: Гэрб

Вопрос закрыт

гэрб

недостаточность кардии

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Алина, 7 сентября 2023

Клиент

Яна Игоревна, скажите пожалуйста,это может привести к онкологии?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 7 сентября 2023

Терапевт, Гастроэнтеролог

Теоретически - длительно нелеченные рефлюксы через десятки или более лет могут привести к метаплазии, на данном этапе лечение уже прицельно направлено на измененный эпителий.Но чтобы был ГЭРБ и раз-стал онко.Нет, конечно, не переживайте.Но полечиться надо!

Пожаловаться

Алина, 7 сентября 2023

Клиент

Сара Шамилевна, скажите пожалуйста Ганатон на Мотилак или Тримедат можно заменить?

Пожаловаться

Мирзаева Сара Шамилевна, 7 сентября 2023

Гастроэнтеролог

Можно Мотилак 10 мг 1 таб 3 р в день 10 дней. Но предпочтение Ганатону, его можно принимать и до 1 мес.

Пожаловаться

Алина, 8 сентября 2023

Клиент

Марина Юрьевна, здравствуйте загрузила.Мотилак пила,Тримедат,все комплексом
Врач прописывал Нексиум,пила,сказали теперь всю жизнь на нем сидеть.

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 9 сентября 2023

Гастроэнтеролог

Рекомендую придерживаться диеты №1 по Певзнеру, питание 4- раз в день, не переедать, не есть за 3 часа до сна, после еды не ложиться сразу в течение 1-1,5 часа до сна, не заниматься физичесаой нагрузкой, тем более внаклонку...Нексиум 40мг утром натощак 1 месяц - дале при необходимости при изжоге, Итомед по 1 табл 3 раза в день за 30 минут д еды 14 дней. Гевискон по 1 саше 3 раза в день после еды и на ночь 14 дней. \УЗИ брюшной полости выполняли?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 6 человек,

средняя оценка 3.8

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

О боли в желудке и пищеводе

2 ответа

10 октября 2020

Гульчачак

Вопрос закрыт

Боли в кишечнике (внизу)

2 ответа

19 декабря 2022

Виктория

Вопрос закрыт

Посинение ногтей, трудно дышать и проблемы с жкт

5 ответов

21 июня 2023

Мария

Вопрос закрыт

ГЭРБ и ГПОД

5 ответов

9 августа 2023

Василий, Москва

Вопрос закрыт

Консультация после приступа обострения гастрита

3 ответа

30 октября 2023

Даниил, Козельск

Вопрос закрыт

Имастон и ГЭРБ

2 ответа

2 февраля 2024

Наталья

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Дудкина Яна Игоревна, 7 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-07T17:25:28+03:00

Здравствуйте!Так ГЭРБ не вылечить!Необходима коррекция лечения и изменение образа жизни. Сейчас:Разо 20 мг 1 таб утром 4 недели, Пепсан Р по 1 саше 3раза в сутки 14 дней, Ганатон или Итомед по 50 мг 3 раза в сутки.Дополнительно доделать Узи ОБП и кал на хеликобектерную инфекцию методом ПЦР.Режим, :после принятия пищи избегать наклонов вперед и не ложиться, спать с приподнятым головным концом кровати, не носить тугую и тесную одежду, пляса, отказ от курения и алкоголя.Исключить систематическое переедание и «перекусывание» в ночное время, после еды походить минимум 20-30 минут, не ложиться.Последний приём пищи должен быть не менее, чем за 3-4 часа до сна, если есть возможность , целесообразны 30-минутные прогулки после еды.Исключить из рациона продукты , содержащие много жиров (цельное молоко, сливки, жирную рыбу, гуся, утку, свинину, баранину, торты, пирожные);напитки, содержащие кофеин-кофе, крепкий чай, кола.Полностью отказаться от:шоколада, перечной мяты, перца, цитрусовых, лука, чеснока, пива, газированных напитков , шампанское -эти напитки увеличивают внутрижелудочное давление и стимулируют кислотообразование в желудке.Ограничить употребление сливочного масла и маргарина.Увеличить в рационе количество белка(укрепляет нижний пищеводный сфинктер)

Мымрина Екатерина Андреевна, 7 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-07T17:30:11+03:00

Здравствуйте .
Рекомендую пройти комплексное лечение .
И постепенно уходить о препарата .
Омепразол заменить на
Разо 20 мг 2 раза в день 14 дней , Далее разо 20 мг утром 7 дней , далее 10 мг 7 дней , после этого через день , через 2 дня и убираем .
Ганатон 50 мг 3 раза в день перед едой 3 недели
Фосфолюгель 3 раза в день 14 дней .

Если на фоне отмены препаратов возникает изжогах используем антациды ( фосфолюгель , гевискон , алмагель) .
При сохранении симптомов - выполнить суточную ph метрию , чтобы посмотреть за счет чего возникает рефлюкс .

Мирзаева Сара Шамилевна, 7 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-07T17:38:50+03:00

Здравствуйте! Если поставлен диагноз ГЭРБ, то лечение данного заболевания требует комплексного подхода. Только одним ИПП не лечат. Да и длительный прием ИПП при ГЭРБ не показан. Нужно достичь ремиссии. Изжога возникающая на отмену Омеза связана скорее всего с синдром отмены.

Медикаментозно:
- ИПП ( в вашем случае постепенно уходить). Замените Омез на Нексиум/Разо 20 мг - в первую неделю принимать через день, далее через 2-3 дня, до полной отмены.
- Добавить Альфазокс по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды и 1 раз на ночь – 1 мес (эзофагопротектор)
- Добавить Ганатон 50 мг по 1 таб 3 р в день 3 недели (прокинетик)

Важную роль в достижении стойкой ремиссии при ГЭРБ играет изменение образа жизни:
- Спать с приподнятым головным концом кровати (можно использовать специальные клиновидные подушки)
- Избегать приема пищи в спешке, перееданий
- Не лежать после еды. Прекращать прием пищи за 2-3 ч до сна
- Тщательно пережёвывать пищу
- Следует исключать определенные продукты из рациона, если вы заметили, что они способствую появлению симптомов заболевания
- Избегать физических упражнений, связанных с перенапряжением мышц брюшного пресса ( ношение тесной одежды, тугих поясов, корсетов, поднятие тяжестей более 8-10 кг на обе руки, работа, сопряженная с наклоном туловища вперед)
- Отказ от курения, если есть!
- Снизить массу тела при избыточной массе тела, ожирении!

Глазунова Анна, 7 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-07T17:40:27+03:00

Здравствуйте, Алина по заключению у вас не смыкается сфинктер разделяющий пищевод, гэрб.
Соблюдайте антирефлюксный режим :
Исключить физические нагрузки, такие как сопряжённые с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключить и ограничить потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Спать с приподнятым на 15 см головным концом.
Медикаментозное лечение
Омез заменить на Нексиум 20мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 1 мес.
Фосфалюгель по 1пак 3рд 10 дней
Итомед или Ганатон 50 мг по 1таб 3рд 1мес

Гвоздева Марина Юрьевна, 8 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-08T18:23:55+03:00

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 8 сентября 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Прикрепите протокол ФГДС, УЗР брюшной полости выполняли? Кроме Омепразола какие лекарственные препараты назначали к приему?

Принятый ответ