Главная
Вопросы
Консультация детского лора
Вопрос №1553001

Что вас беспокоит?

Ангина вирусная или бактериальная????

Здравствуйте. У ребенка 8 лет два дня назад поднялась темп. до 38.4, на ночь дала нурофен и на след.день держалась~ 37.3, к вечеру опять поднялась до 38. Насморка нет. Горло красное, миндалины увеличены, гипертрофированы, болит но умеренно. лор поставил ангину, прописал Амоксиклав, фурацилин и тантум Верде. Месяц назад болел, была темп до 39.6, и больше ничего, может тогда была ангина, но т.к не лечили то она появилась сново? Анализ крови сдали но пока ещё не видела. Что можете посоветовать? Антибиотик пьёт первый день, есть ли смысл сдать стрептотест?

8 Сентября 2023·Просмотров: 723·Анна, Углич

Принятый ответ

Здравствуйте, горло очень красное, миндалины увеличены. Нужно сделать стрептатест, что бы понять нужен антибиотик или нет. Сдать общий анализ крови

Ольга Николаевна, антибиотик сегодня уже начали пить... Лор назначил после осмотра. Стрептотест покажет, если уже пьёт антибиотик?

Ольга Николаевна, просто судя по горлу и температуры без других симптомов, то это ангина, такого у нас не было

Ольга Николаевна, терапевт вообще ничего не сказал, просто полоскать и спрей, а лор сказал что ангина и назначил антибиотики без анализов, просто даже не знаю что и делать....кому верить.. Может анализы ещё сдать, асло например?

Сдайте хотя общий анализ крови

Принятый ответ

Здравствуйте
Анализ крови еще не готов?
Есть возможность выполнить стрептатест (продается в аптеке)? Чтобы понять чем вызвано заболевание и нужны ли антибиотики

Маргарита Александровна, прикрепила анализы, посмотрите пожалуйста

По ОАК нет признаков бактериального воспаления, антибиотики не нужны
Продолжайте местное лечение

Маргарита Александровна, мы анализ сдали на след день как поднялась темп, могло быть такое что из-за того что сразу сдали анализ не покажет воспаление?

Маргарита Александровна, антибиотик вчера начали принимать, как быть? Отменять? Горло очень красное и миндалины очень увеличены

Нет, анализ достоверный

Антибиотик отменяйте

Маргарита Александровна, доктор, посмотрите пожалуйста ещё раз анализ, сдали повторно общий и асло

По ОАК нет признаков бактериальной инфекции, антибиотики не нужны
АСЛО тоже в норме

Маргарита Александровна, а почему СОЭ и эозинофилы повышены могут быть?

Эозинофилы могут быть повышены при наличии паразитов или по аллергии, пересдайте анализ через 2 недели
СОЭ - это маркер воспаления, пр вирксной инфекции тоже повышается

Принятый ответ

Здравствуйте
В горле признаки острого тонзиллофарингита. В вашей ситуации крайне желательно выполнить стрептатест- продается в аптеке- для исключения наличия пиогенного стрептококка и необходимости назначения антибиотиков. При положительном тесте - необходим курс антибиотиков строго 10 дней для уничтожения пиогенного стрептококка, при отрицательном- тонзиллит вирусный и лечится симптоматически.
Горло орошайте раствором Люголя или Ангидак до 3 раз в день 4-5 дней. При выраженнных болях принимайте ибуклин юниор или ибупрофен до 3 раз в день до 3-4 дней

Принятый ответ

Здравствуйте! Вы уже начали антибиотик, перед получением результатов анализов, можно сделать тест, но по крови будет понятно, бактериальная кровь или вирусная. Так же будет эффект от антибиотика, если это бактериальная ангина. Только я бы хотела проверить дозировку препарата, так как при стрептококковой ангине важно назначать правильную дозировку, чтобы не было осложнений. Напишите вес ребенка и какой препарат (сколько мг на коробке).
По жалобам похоже на стрептоангину, так как нет катаральных проявлений (насморк), а так же боли горло и болят шейные лимфоузлы. Но так же может протекать и мононуклеоз. При мононуклеозе ребенка может обсыпать на фоне приема амоксициллина.
В общем, как будет готова кровь - прикрепите здесЬ, я посмотрю.

Камиля Ильдусовна, назначили Амоксиклав 500 мг + 125 мг 2 раза в день на 7 дней. Ребёнок весит примерно 28кг, но точно не могу сказать. И всё же, как мне действовать дальше? Делать стрепто тест? Сегдня начали приём антибиотика и полоскали фурацилином, не повлияет ли это на результат? Доктор, подскажие, пожалуйста, сил нет, у нас тут врачи бестолковые совсем. Насчёт мононуклеоза задумалааь теперь, потому что первый раз у нас такое.. С горлом и и температурой и больше никаких других симптомов.

1. делайте стрептатест, завтра, натощак (не чистить зубы и не пить перед тестом).
2. антибиотик вы сегодня уже выпили, завтра до получения анализа тоже пейте, потому что в случае, если кровь бактериальная) и тем более, если будет положительный тест - прерывать антибактериальную терапию нельзя! Если по анализу крови кровь будет явно вирусная, а тест отрицательный - антибиотик НЕ нужен. Если же и кровь бактериальная, и тест положительный (и даже если тест отриц, но кровь бактериальная) - антибиотик нужно продолжать. Но ваша дозировка маленькая. Если это стрептококк - недостаточная, чтобы бактерию убить. Нужно 500мг 3 раза в день! (расчет 50мг/кг в сутки, не меньше).
Об эффективности антибиотика судим в течение трех дней от начала приема. Если есть улучшения - продолжать курс до 10 дней! Если нет - на 4ый день антибиотик меняется, это уже совместно с педиатром решается.
При мононуклеозе отмечается заложенность носа, храп ночью, болезненные шейные лимфоузлы, боли в горле, наложения на миндалинах.
На 6-7 день болезни можно пересдать ОАК + атипичные мононуклеары.

.

Камиля Ильдусовна, у ребёнка появилась заложенность носа, что то я склоняюсь больше к мононуклеозу..чем к ангине.. Если всё таки это мононуклеоз, антибиотик показан?

Показан, если по крови бактериальная активность есть. Так что ждите анализ.

Камиля Ильдусовна, прикладываю результаты анализа крови и мочи

Кровь и моча не воспалительные. Антибиотик не нужен.

Камиля Ильдусовна, доктор, посмотрите пожалуйста ещё раз анализы, сдали повторно общий и асло

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.