КТ расшифровка — вопрос №2562256

Question

КТ расшифровка — вопрос №2562256

Лилия, Ливны

67 просмотров

29 октября 2024

Переболела вирусом,темп.37 держится три недели,по КТ узелки в 3,4,5,9 сегментах правого лёгкого.Субплевральная зона консолидации в 5 ом сегменте левого лёгкого.Кт данных за пневмонию не получено.Если температура,то я ещё с пневмонией хожу?Долечивать нужно,как я понимаю антибиотиками?

Возраст: 49

Хронические болезни: Гипотериоз,бронхит,тонзилит

Вопрос закрыт

темп

кт узелка

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вы ищите детского пульмонолога. - перейдите на страницу консультаций по ссылке и получите исчерпывающий ответ по Вашей проблеме. Любой вопрос можно задать анонимно и без регистрации. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно.

Онлайн консультация пульмонолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Чобанян Арпине Араиковна, 29 октября 2024

Пульмонолог

Здравствуйте Лилия, К сожалению если температура сохраняется то лечение было не эффективным. Какое лечение у Вас было?
Узелки к сожалению не описаны подробно они могут быть как поствоспалительными, так и случайной находкой (лля них нужно повторить кт через 6 месяцев).
Для решения вопроса об антибиотиках нужно обязательно сдать общий анализ крови, С Реактивный белок
Вероятнее всего, В процессе присоединилась и бактериальная инфекция

Пожаловаться

Лилия, 29 октября 2024

Клиент

Арпине Араиковна, неделю Цефтриаксон,неделю Цефепим,Ацц,микстура Каштил

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Лилия, 29 октября 2024

Клиент

Арпине Араиковна, сдала сегодня кровь,завтра будут результаты.

Пожаловаться

Чобанян Арпине Араиковна, 29 октября 2024

Пульмонолог

Как будут результаты, добавьте, чтобы понять нужно ли продолжать лечение

+ 1

Пожаловаться

Лилия, 30 октября 2024

Клиент

Арпине Араиковна, добрый вечер,посмотрите результаты анализов,что дальше делать,отталкиваясь от КТ и самочувствия?

Пожаловаться

Чобанян Арпине Араиковна, 30 октября 2024

Пульмонолог

Добрый вечер, извиняюсь за поздний ответ.
По лаботаротным данным у Вас нет активного воспалтного процесса. Что из симптомов продолжает беспокоить Вас?

Пожаловаться

Лилия, 30 октября 2024

Клиент

Арпине Араиковна, температура 37,2 после обеда,сразу слабость,пот льется по голове при малейшей нагрузке,картошку чищу и пот течет по лицу ручьями,так что волосы сразу мокрые все,влажный кашель ,но редкий.По крови есть увеличение лимфоцитов,но конечно незначительно, ещё как я поняла начинается загустение крови?

Пожаловаться

Чобанян Арпине Араиковна, 30 октября 2024

Пульмонолог

Скорее всего речь о вирусной пневмоние, консолидация по кт может сохраняться потому что радиологическое выздоравливания происходит намного позднее.
По субфебрильная температура наводит на вопросы - модет у Вас горло болит, из носа течет, боль в области пазух, микоплазмы т хламидии не проверяли?

Пожаловаться

Леонидова Надежда Руслановна, 29 октября 2024

Пульмонолог

Здравствуйте, а в начале заболевания не делали КТ?
Здесь конечно нужно сравнивать - что было и что есть сейчас. По тому КТ что вы нам предоставили справа это скорее всего лимфоузлы визуализируются после перенесенной инфекции ( то есть это нормальное, закономерное явление) , а вот зона консолидации слева или это уплотнение после перенесенной инфекции, или процесс еще все таки продолжается.
Температура 37 может сохраняться еще долго. А общее состояние как? Аппетит, слабость, интоксикация, потливость?

Пожаловаться

Лилия, 29 октября 2024

Клиент

Надежда Руслановна, КТ нет,у нас его не делают,только когда совсем помираешь,направляют.Темп.до обеда нет, самочувствие норм,после 13.00. подымается 37 и сразу слабость,потливость сильная,вся теку, особенно голова,волосы всё время мокрые,аппетит норм.Как понять продолжается процесс или нет? Ещё есть влажный кашель, особенно после еды или чая.После теплого короче.

Пожаловаться

Леонидова Надежда Руслановна, 29 октября 2024

Пульмонолог

Ну в принципе, с учетом что вы пролечились уже антибиотиками ( странный только подбор такой терапии был сначала цефтриаксон, потом цефепим - ну это так, рассуждения). И температура 37, не выше, самочувствие в целом нормальное как я понимаю, за исключением второй половины дня. А в начале заболевания какая была температура?
Значит сейчас сдаете кровь общий и СРБ - и смотрим по ним. По хорошему еще сдать ифа на иммуноглобулины М и G к атипичным инфекциям.
Кашель влажный это хорошо. Значит экссудат выходит, что способствует очищению альвеол. Пейте или амброксол или ацц . Что то одно.

Пожаловаться

Лилия, 29 октября 2024

Клиент

Надежда Руслановна, вначале заболевания первый день темп.37,6,потом две недели 37-37,2 после обеда,то два дня нет совсем,потом опять.Навряд ли атипичные инфекции,так болели все члены семьи и симптомы были первый день ужасная головная боль,на второй день температура и сопли просто льется вода и так три дня,потом кашель три дня,мои домочадцы ВЫЗДОРОВИЛИ через неделю,а я болею уже четвертую неделю.Это Флирт был,я так подозреваю.

Пожаловаться

Леонидова Надежда Руслановна, 29 октября 2024

Пульмонолог

Вот как раз под атипичную пневмонию все подходит. И то что болели всей семьей и то что температура была с самого начала 37,6, не слишком высокая и сильная головная боль и слабость.
Поэтому рекомендую сдать вам ифа иммуноглобулины М и G на микоплазму, хламидии, легионелла.

Пожаловаться

Лилия, 30 октября 2024

Клиент

Надежда Руслановна, добрый вечер, посмотрите результаты анализов,что дальше делать,равняясь на КТ и самочувствие?

+ 1

Пожаловаться

Лилия, 30 октября 2024

Клиент

Надежда Руслановна, была...а может ,если по Кт есть консолидация и держится температура,то ещё идёт воспаление?Я вас поняла,спасибо,инструкцию к препарату почитаю,если норм,то пропью!

Пожаловаться

Лилия, 30 октября 2024

Клиент

Надежда Руслановна, препарат по описанию хороший,спасибо,заказала в аптеке,буду пробовать.У меня организ слабый, особенно лор органы,сама не выкарабкаюсь.

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 29 октября 2024

Пульмонолог, Фтизиатр

Здравствуйте, Лилия.
Узелки, которые описаны на КТ - это поствоспалительные изменения, которые могут говорить о перенесенном воспалении, зона консолидации - это зона воспалительного уплотнения, если есть жалобы, то сейчас нужно сдать общий анализ крови сдать и СРБ для исключения или подтверждения наличия воспаления в организме, по анализу крови чаще всего можно понять бактериальная инфекция или вирусная вызвала появление жалоб, и нужен ли антибиотик, дополнительно стоит сдать анализ на атипичную флору - кровь на igM и G к респираторным микоплазмам и хламидиям пневмоние.
От кашля такого обычно назначают Эльмуцин по 1капс х 2р 7 дней, Полиоксидоний 12мг х 1р 10 дней.
По результатам анализа крови можно будет решить о необходимости коррекции лечения.

Пожаловаться

Лилия, 29 октября 2024

Клиент

Виктория Викторовна, поняла,завтра получу анализы,тогда напишу вам.Я пью Амброксол,Ацц Лонг жипучие.

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 29 октября 2024

Пульмонолог, Фтизиатр

Оставьте только один муколитик пока, два муколитики могут усилить кашель, можно оставить только Амброксол, или, если мокроты много, то АЦЦ достаточно одного.

+ 1

Пожаловаться

Лилия, 29 октября 2024

Клиент

Виктория Викторовна, поняла,спасибо.

Пожаловаться

Лилия, 30 октября 2024

Клиент

Виктория Викторовна, добрый вечер,пришли результаты анализов,посмотрите , пожалуйста.И что дальше делать?

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 31 октября 2024

Пульмонолог, Фтизиатр

Здравствуйте, в общем анализе крови признаков воспаления нет.
Возможно заболевание вызвано вирусом, атипичной флорой, она "ярко" себя в общем анализе крови может не проявлять.
Сдайте мазок на ПЦР к респираторным микоплазмам и анализ крови на igM и G к Микоплазме и хламидии пневмоние.
Пока можно принимать Полиоксидоний 12мг х 1р 10 дней и АЦЦ до 10ти дней, если есть мокрота.
Если микоплазма подтвердиться в анализах (она может и трахеиты вызывать, и бронхиты) - не только воспаление лёгких, то можно начать прием будет Кларитромицина 500мг х 2р 7 дней на фоне пробиотика.

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 29 октября 2024

Пульмонолог

Здравствуйте, Лилия Николаевна. По описанию КТ легких и вашей истории болезни, действительно нельзя исключить вирусное поражение легких Ковид-инфекцией.
Антибиотики на вирус не влияют.
Сдайте по возможности анализы крови общий с лейкоформулой, СРБ, Д- димер.
Обычно назначается в таких случаях Полиоксидоний 10 дней в таблетках или инъекциях, Тромбитал или Дипиридамол в таблетках до 1 месяца, ингаляции с Пульмикортом 500 мкг 2 мл+ 2 мл физ. р- ра 2 р в день до 10 дней.
Обсудите схему лечения с вашим лечащим врачом.
Делайте дыхательную гимнастику по Стрельниковой 1 месяц.
Надеюсь, я вам помогла.
У вас остались ещё вопросы? С радостью на них отвечу.
Скорейшего Вам выздоровления!

Пожаловаться

Лилия, 29 октября 2024

Клиент

Екатерина Сергеевна, у нас в больнице,да думаю и по всей России лечат только антибиотиками вирусную пневмонию и колят в руку Гепарин и всё!Я в мае этого года лежала с вирусной в больнице,было двухстороннее поражёние,процент сейчас на КТ не пишут.Так вот,капали утром Реамберин и Меропенем,вечером Меропенем и Гепарин и всё лечение,через 10 дней по КТ всё чисто и состояние норм.Брат два раза лежал в областной больнице,там три раза кололи антибиотики и Гепарин.Так что без них ни как.

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 29 октября 2024

Пульмонолог

Спасибо за ваши дополнения. Нередко к вирусу присоединяется бактериальная микрофлора, тогда без антибиотиков не обойтись.
Вам сейчас они не показаны.

Пожаловаться

Лилия, 29 октября 2024

Клиент

Екатерина Сергеевна, я поняла вас,завтра получу анализ крови с лейк.формулой и Срб,посмотрим что там...

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 29 октября 2024

Пульмонолог

Хорошо, будет ждать новых результатов.

Пожаловаться

Лилия, 30 октября 2024

Клиент

Екатерина Сергеевна, добрый вечер,пришли результаты анализов.

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 30 октября 2024

Пульмонолог

Добрый вечер. СРБ, нейтрофилы в норме.
Признаков бактериального воспаления нет.
Лимфоциты повышены. Признак вирусного воспаления.
Антибиотики не нужны.

Пожаловаться

Лилия, 30 октября 2024

Клиент

Екатерина Сергеевна, и что при этом вирусном поражении делать? Температура то не проходит и состояние плохое...слабость.Лимфоциты повышены не много же?

Пожаловаться

Лилия, 30 октября 2024

Клиент

Екатерина Сергеевна, терапевт меня домой послал, сказал,нет у тебя пневмонии и всё,езжай в область к пульманологу,а что мне у него делать,если дураку понятно,что пневмония вирусная есть.Поэтому сюда и написала.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровать результаты КТ. Что это значит?

4 ответа

6 марта 2024

Мария, Архангельск

Вопрос закрыт

Спондилодисцит

5 ответов

9 мая 2024

Алина, Тула

Вопрос закрыт

Реакция на диаскинтест

2 ответа

31 мая 2024

Анна

Вопрос закрыт

Изменения в легких по типу "матовое стекло"

4 ответа

21 декабря 2024

Лариса

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Леонидова Надежда Руслановна, 30 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-30T20:54:11+03:00

Здравствуйте, посмотрела анализы, по ним у вас действительно скорее всего была вирусная инфекция. Антибиотики не нужны.
Противовирусные тоже - они работают только в первые дни заболевания, да и то доказательная база маленькая.
Можно попробовать Атериксен по 100 мг 2 раза в день 14 дней, он хорошо облегчает симптомы при ковид 19, слабость уходит и общее самочувствие лучше .

Калигина Екатерина Сергеевна, 30 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-30T21:06:35+03:00

Обычно назначается в таких случаях Полиоксидоний 10 дней в таблетках или инъекциях, Тромбитал или Дипиридамол в таблетках до 1 месяца, ингаляции с Беродуалом 15 капель+Пульмикортом 500 мкг 2 мл+ 2 мл физ. р- ра 2 р в день до 10 дней.
Обсудите схему лечения с вашим лечащим врачом.
Делайте дыхательную гимнастику по Стрельниковой 1 месяц.