У ребенка заложенность носа

Елизавета Пинчук9 Сентября 2023

2.1

Педиатр, Нейрохирург

61 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте. На данный момент отмените любые антигистаминные на 2-3 дня и сдайте общий анализ крови. В крови есть элементы эозинофилы - это конечно не очень специфично, но уже можно будет предположить наличие аллергии. Сдайте мазок из зева и носа с чувствительностью к антибиотикам. Обязательно влажный воздух в комнате где живёт ребёнок и температура дома. Дома не должно быть холодно или жарко и душно. Продолжайте промывать носик, можно промывать обычным физ. Раствором 0.9%, как промывали и аквалором или аквамарисом.
Есть также группа препаратов. Это кортикостероиды для местного применения. Спрей для носа Моментазон или назонекс (внимател но читайте противопоказания к препаратам). Системное действие эти спреи оказывают совсем незначительное. По одному впрыскиванию в каждый носовой ход вечером после того как промыли носик. И так 7-10 дней. Заложенность должна уйти. Но, причину найти необходимо, т. К. Этот спрей только уберёт симптомы. Поэтому обязательно очное посещение врача.

Марина Решетникова9 Сентября 2023

5.0

ЛОР, Детский ЛОР

17 913 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте
Сдайте кровь на общий иммуноглобулин Е и риноцитограмму- мазок из носа ,предварительно отменив все капли для носа и антигистаминные препараты
Аденоиды исключены? Эндоскопию проводили носоглотки?

Марина Юдина9 Сентября 2023

4.8

Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог, Детский дерматолог

10 601 консультация

Принятый ответ

Добрый день! Рекомендую провести полноценный аллергоскрининг:
1. Общий анализ крови (смотрим эозинофилы),
2. Общий IgE - отражает общий аллергофон (уровень аллергизациии )
3. Эозинофильный катионный белок - дополнительный параметр в аллергодиагностике, который отражает аллергический процесс
в бронхах (предрасположенность к бронхиальной астме
4. Триптаза (есть не во всех лабораториях)
5. Мазок из носа - риноцитограмма

При повышении общего
IgЕ на втором этапе нужно его разложить на отдельные к аллергенам (сдать аллергопанели).

По аллергопанелям 3 хороших варианта есть в лабораториях (на выбор):
1. immunocap 112 аллергенов
2. Аллергочип ALEX2 (Allergy Explorer 2), 300 аллерготестов
Они очень хорошие и чувствительные, сразу много аллергенов, нужна всего 1 пробирка. Но дорогие.
3.Если нет финансовой возможности, хотя бы обычные пищевую и ингаляционную IgE аллергопанели (например, Protia в KDL)

С результатами обращайтесь для расшифровки

с уважением,
Юдина Марина Михайловна
врач дерматолог, аллерголог-иммунолог, к.м.н, стаж 16 лет, г.Москва

Екатерина Бавыкина9 Сентября 2023

4.7

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт, Анестезиолог-реаниматолог

12 892 консультации

Принятый ответ

Лия, здравствуйте!

Рекомендую пройти обследование на аллергию:

1. Общий анализ крови. Смотрим уровень эозинофилов, они повышаются при аллергии.

2. Анализ крови на общий иммуноглобулин Е. Это главный маркер аллергии, который складывается из всех специфических иммуноглобулинов Е - антител, вырабатываемых на каждый конкретный аллерген.

3. Эозифильный катионный белок (ЕСР) - неспецифический маркер активности эозинофильного воспаления, который часто повышается при аллергии и имеет сродство к дыхательным путям.

Повышение уровня общего Ig E и/или ECP выше нормы предполагает обследование с выявлением уже конкретных аллергенов:

4. Анализ крови на исследование специфических Ig E к определенным аллергенам, например, к белку молока, пыльце трав, шерсти животных. Такой анализ можно делать на один аллерген или на множество аллергенов - аллергопанели.

Варианты аллергопанелей:

* Полная аллергопанель с максимальным количеством аллергенов - это два вида тестов - ImmunoCap на 112 аллергенов или Alex на 300 аллергенов. Обследование не дешевое,

Оба теста современные, но наиболее признанный и достоверный метод ImmunoCap.

*Респираторная аллергопанель. Включает дыхательные аллергены.
* Пищевая аллергопанель с продуктами питания.

При кожных, кишечных и дыхательных проявлениях аллергии на начальном этапе диагностики достаточно сделать пищевую и респираторную аллергопанели методом ImmunoCaр или PROTIA.

Мария Плехова13 Сентября 2023

4.7

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр

4 882 консультации

Принятый ответ

Лия, здравствуйте.
План диагностики аллергического ринита:
- общий анализ крови
- общий иммуноглобулин Е (это кровь из вены)
- риноцитограмма (это мазок со слизистой носа) До исследования за 5-7 дней нельзя использовать никаких спреев в нос, чтобы не исказить результат.
- очный осмотр Лора
Это минимум, после можно будет сказать, аллергия ли это.
И потом уже искать возможный аллерген.