Что вас беспокоит?
Гнойный отит
Здравствуйте. Ребенку 12 лет. Был на больничном в конце августа, в школу сходил 3 дня, в среду на уроке физкультуры ему пришлось по указанию учителя сидеть на улице. Был без шапки, говорит, что очень сильно замёрз. Ну и по приходу домой стал жаловаться на горло, была температура. На следующий день заболело ухо. Температура до 39.5. Капали отилор, но помогало плохо. Были выделения желто-красноватые. В пятницу на приеме лора врач сказала, что гнойный отит, с выделениями. Прописала: 1. Флемоклав Пьем Аугментин по 500 мг 3 раза в день 2. В ухо перекись , потом данцил по 3 капли 3 раза в день 3. В нос усилен и трамицент 4. В горло Тантум, ромашка. По результатам лечения боли стали меньше, температура снизилась. Это днём. НО! С четверга по ночам очень беспокойный сон, поднимается температура и сын прямо кричит от боли в ухе. Приходится давать седальгин, полтаблетки. Подскажите, грамотно ли назначено лечение? Почему по ночам боль усиливается и поднимается температура? Может, дело в положении тела? В горизонтальном положении боль усиливается? Ничего не пойму...
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Какой вес у ребёнка? Какие антибиотики принимали в ближайшие три мес?
Как дышит нос? Сосудосуживающие использовали? Приложите пожалуйста выписку если есть,посмотреть осмотр ушей
Марина Гергардовна, вес 40 кг. Антибиотики не принимали никакие. Нос дышит, но отсмаркивает плохо, врач сказала, в носоглотке слизи много
При гноцном отите мы считаем Антибиотик из расчёта 50 мг на 1кг веса так как чаще отит вызывается пневмококком.ваша доза суточная 2000 мг.соответственно по 1000 мг 2 раза в день,7 дней. И не меньше.
Слизи быть не должно,нудно снимать отёк,используйте спрей Тизин который с 6 лет.
Пишите,что в пятницу были у врача,этот7.09? А с четверга сон беспокойный, это с 6.09? До приема получается началось. Сколько полных дней принимаете антибиотик?
Марина Гергардовна, в ночь с четверга на пятницу началось и вот до сегодняшней ночи боли
С положением тела никак не связана боль.эфыект от антибиотика оцениваем на третий полный день,также должна быть доза адекватная весу ребенка,поэтому спрашиваю вес
Поняла так,что есть выделения значит отит перыоратмвный,есть дурочка в перепонке. Если это так то конечно врач обычно стерильным физ раствором промывает в кабинете ушко и капельки дают нужный эффект,вы перекись хорошо гигиену не проведёте и скорее капли капаете на отделяемое и соответственно это не особо эффективно
Важно снимать отёк в носу спреем сосудосуживающим, по возрасту тоже так как причина отита это отёк в носоглотке
Если есть сопли то после сосудосуживающих,минут через 10 их нужно промывать и убирать,для этого используем спрей с распыоением мягкмй душ,акыалор например,аккуратно закрывая одну ноздрю отсмаркиваем млизь чтобы она не стояла в носу и носоглотке
В чистый нос Назонекс или дещририт по 1 впрыск 2 раза в день,14 дней.изофра совершенно бесполезна
Марина Гергардовна, чем можно заменить Назонекс? У нас есть Тафен назаль и Фликсоназе
Можно Тафен-Назаль.он неприятно щипет, это нормально
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанию произошла перфорация барабанной перепонки
Ухо сейчас нельзя мочить, перекись в ухо также нельзя использовать
Вам нужно обязательно снимать отек в среднем ухе через носоглотку
В нос сейчас начните Називин 3 раза в день - 5 дней, затем промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
От боли Нурофен/Кеторол
Какой вес ребенка?
Эффективность антибиотика оцениваем через 72 часа от начала приема - за это время температура должна снизиться
Маргарита Александровна, 40 кг
Ваша дозировка с учетом веса ребенка, из рассчета 50мг/кг - 2000 мг в сутки
1000 мг 2 раза в день - как у взрослого человека
1500 мг в сутки слишком мало, дозировку нужно увеличить
И лучше все же взять антибиотик с Клавулановой кислотой в составе (Амоксиклав, Экоклав) так как спект действия у этих антибиотиков больше
Маргарита Александровна, у нас есть в составе эта кислота
Хорошо
Обязательно увеличьие дозировку 1000 мг 2 Раза в день
Маргарита Александровна, чем можно заменить Назонекс? У нас есть Тафен назаль и Фликсоназе
Можно Флексоназе
Принятый ответ
Здравствуйте
У вас гнойный средний отит с перфорацией барабаной перепонки исходя из описания.
В нос обязательно используйте називин или тизин до 3 раз в день до 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе 2 раза в день до 14 дней.
Аугментин с учетом веса ребенка нужно принимать 875/125 по 1 таб 2 раза в день до 7 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи.
В ухо капайте ципромед или Данцил по 3 капли 3 раза в день до 7 дней,
Ухо строго берегите от попадания воды: вставляйте вату с вазелином или силиконовую берушу когда будете купаться.
Если боль усиливается после начала гноетечения из уха- нужно обязательно посетить лор-врача в динамике- вероятно обратиться в дежурное лор-отделение в неотложном порядке для осмотра.
Похожие вопросы по теме
- 21 Декабря 20225 ответов
- 6 Ноября 202417 ответов
- 19 Марта 202535 ответов