Консультация лора /

Острый гнойный отит правого уха — вопрос №2511258

134 просмотра

Добрый вечер!

06.10 к вечеру (около 18:00) началась боль в правом ухе, боль быстро нарастала, капли Отипакс и НПВС боль не снимали вообще, к 2 часам ночи боль стала нестерпимая, с ощущением расписания во всей правой части головы, настолько что у меня началась рвота и я начала терять сознание. К 3 часам ночи боль резко уменьшилась и из уха начала вытекать жидкость с примесью крови. Утром обратилась к ЛОРу, на осмотре увидел в ухе гной, и что перепонка перфорирована, поставил диагноз Острый гнойный отит.
Назначил антибиотик Дорамитцин 3млн 2р/день и капли Ниатира 3 капли / к раза в день

Принимаю данное лечение 2 сутки, сегодня началось сильное головокружение, боли в челюсти и за ухом со стороны больного уха (были и при очном осмотре), также периодически пронзающие боли в ухе отдающие в челюсть, голову и за ухо и чувство жжения в этих же областях
Боль в ухе пока меньше (чем после начала вытекания гноя) не становится, но и не усиливается

Подскажите, это все нормальное состояние во время лечения или стоит обратиться очно к врачу повторно?

Возраст: 26

Хронические болезни: Мигрент
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Если нет эффекта лечения в течение 48 – 72 часов антибиотик подлежит замене.

начните принимать антибиотик: Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день до 7 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если у вас нет аллергии на пенициллины и вы не принимали данный антибиотик за последние 3 месяца

В нос для снятия отека со слуховых труб которые соединяют носоглотку со средним ухом используйте називин или тизин по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 10 минут в чистый нос используйте противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 14 дней- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения

С чистым носом выполняйте упражнения для слуховых труб: резкий выдох через сомкнутые губы с зажатым носом чтобы содержимое из носа свободно отходило

В уши капайте ципрофлоксацин или Данцил по 3 капли 3 раза в день до 7 дней,

Ухо строго берегите от попадания воды: вставляйте вату с вазелином или силиконовую берушу когда будете купаться.

Обязательно посетите повторно лор-врача в динамике для осмотра при первой же возможности
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Антибиотикотерапия оценивается в динамике через 3-4 дня.
В нос начните более частые промывания аквамарис, на чистый нос если есть заложенность сильная сосудосуживающие препараты (називин, снуп и др) 3 раза в день не более 5 дней, через 15 мин начните противовоспалительный , противоотёчный препарат накопительного действия Дезринит или Назонекс по 2 дозы х 2 раза в день -3-4 недели.
В уши комбинил/данцил/отофа/ниатира любой по 3 капли х 3 раза в день -7 дней.
Уши не мочить не греть .
Антибиотик выбора Амоксиклав 1000 мг 1 т 2 раза в сутки -7 дней

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте.
При гнойном отите боль в ухе к третьему дню на фоне антибактериальной терапии должна становиться меньше.
Вам нужно обратится очно для смены антибактериальной терапии
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте.
Эффект от антибиотика мы оцениваем спустя 72 часа от начала лечения. Если эффекта нет, то он подлежит замене.
Какие антибиотики принимали в течение последних трех мес.? Есть аллергия на лекарства?

Также при отите, помимо системных антибиотиков и капель в ухо, обязательно назначают сосудосуживающие капли/спреи для снятия отечности в области устья слуховой трубы. Таким образом улучшая ее функцию.

Также при отите рекомендованы муколитики для улучшения эвакуации отделяемого из среднего уха, а также нормализацию образования секрета слизистыми. Чаще всего назначают препараты на основе карбоцистеина.

Какие НПВС вы принимали/принимаете и сколько дней?
Слух изменился? Если да, то как сильно?
Опишите головокружение, при этом не используйте слово головокружение. Продолжительность головокружения и чем провоцируется?

По описанию ваши симптомы настораживающие, особенно головокружение. Я бы все-таки рекомендовала очно обратиться к врачу для повторного осмотра и исключения осложнений отита, коррекции лечения.

Клиент
Татьяна, в течение последних 3х месяцев антибиотики никакие не принимала, аллергии не наблюдалось
Сейчас принимаю ибупрофен 400-800мг 1-2 раза в день, вторые сутки
В начале боли в ухе принимала кетонал дуо, далее нимесил и анальгин, с промежутком в 3 часа без эффекта

Слух изменился, с момента начала боли как будто заложено, не скажу что совсем не слышит, но если человек говорит со стороны больного уха обычным голосом не всегда с первого раза могу понять.

Говокружение: как будто я иду по чему то не устойчивому, как будто меня шатает. Длится сегодня в течение дня, весь день. При наклоне, повороте головы усиливается, в положении сидя/лежа тоже кружится, но не так сильно
ЛОР, Детский ЛОР
Антибиотик следует заменить на амоксиклав 875/125 мг 2 раза в сутки или цефиксим 400 мг 1 раз в сутки. Обычно курс лечения 7-10 дней.

Если сохраняется потребность в обезболивании, и вы вынуждены принимать НПВС, то желательно добавить хотя бы омепразол 20 мг за 30 мин. до завтрака в течение всего курса приема нпвс и 2 недели после его окончания. Для защиты слизистой желудка и других отделов ЖКТ, и профилактики НПВС-ассоциированных осложнений со стороны ЖКТ.

Если при остром гнойном перфоративном среднем отите на фоне наличия перфорации барабанной перепонки и антибиотика сохраняется сильная боль, то не исключено, что вам показано проведение миринготомии. Т.е. делается небольшой надрез в барабанной перепонке для улучшения эвакуации (оттока) содержимого из полостей среднего уха.

В любом случае я бы вам рекомендовала повторно очно обратиться к ЛОР-врачу для осмотра, оценки динамики и коррекции лечения.

В плане дообследования желательно выполнить тональную пороговую аудиометрию. Также возможно сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, срб.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Pneumoniae 10.6 в бак посеве отделяемого из влагалища
27 декабря 2021
Гульназ, Уфа
Вопрос закрыт
Почему болит живот
18 апреля 2022
Людмила
Вопрос закрыт
Прекратить лактацию
28 апреля 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Евгеньевна  Карпенко
36 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Анна Юрьевна  Сорокина
334 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016 г. – «Лечебное
Опыт работы: 6 лет
Миляуша Миргазияновна  Фаизова
3 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2009-2015, БГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти