Что вас беспокоит?
Острый гнойный отит правого уха
Добрый вечер! 06.10 к вечеру (около 18:00) началась боль в правом ухе, боль быстро нарастала, капли Отипакс и НПВС боль не снимали вообще, к 2 часам ночи боль стала нестерпимая, с ощущением расписания во всей правой части головы, настолько что у меня началась рвота и я начала терять сознание. К 3 часам ночи боль резко уменьшилась и из уха начала вытекать жидкость с примесью крови. Утром обратилась к ЛОРу, на осмотре увидел в ухе гной, и что перепонка перфорирована, поставил диагноз Острый гнойный отит. Назначил антибиотик Дорамитцин 3млн 2р/день и капли Ниатира 3 капли / к раза в день Принимаю данное лечение 2 сутки, сегодня началось сильное головокружение, боли в челюсти и за ухом со стороны больного уха (были и при очном осмотре), также периодически пронзающие боли в ухе отдающие в челюсть, голову и за ухо и чувство жжения в этих же областях Боль в ухе пока меньше (чем после начала вытекания гноя) не становится, но и не усиливается Подскажите, это все нормальное состояние во время лечения или стоит обратиться очно к врачу повторно?
Здравствуйте
Если нет эффекта лечения в течение 48 – 72 часов антибиотик подлежит замене.
начните принимать антибиотик: Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день до 7 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если у вас нет аллергии на пенициллины и вы не принимали данный антибиотик за последние 3 месяца
В нос для снятия отека со слуховых труб которые соединяют носоглотку со средним ухом используйте називин или тизин по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 10 минут в чистый нос используйте противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 14 дней- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения
С чистым носом выполняйте упражнения для слуховых труб: резкий выдох через сомкнутые губы с зажатым носом чтобы содержимое из носа свободно отходило
В уши капайте ципрофлоксацин или Данцил по 3 капли 3 раза в день до 7 дней,
Ухо строго берегите от попадания воды: вставляйте вату с вазелином или силиконовую берушу когда будете купаться.
Обязательно посетите повторно лор-врача в динамике для осмотра при первой же возможности
Здравствуйте
Антибиотикотерапия оценивается в динамике через 3-4 дня.
В нос начните более частые промывания аквамарис, на чистый нос если есть заложенность сильная сосудосуживающие препараты (називин, снуп и др) 3 раза в день не более 5 дней, через 15 мин начните противовоспалительный , противоотёчный препарат накопительного действия Дезринит или Назонекс по 2 дозы х 2 раза в день -3-4 недели.
В уши комбинил/данцил/отофа/ниатира любой по 3 капли х 3 раза в день -7 дней.
Уши не мочить не греть .
Антибиотик выбора Амоксиклав 1000 мг 1 т 2 раза в сутки -7 дней
Здравствуйте.
При гнойном отите боль в ухе к третьему дню на фоне антибактериальной терапии должна становиться меньше.
Вам нужно обратится очно для смены антибактериальной терапии
Здравствуйте.
Эффект от антибиотика мы оцениваем спустя 72 часа от начала лечения. Если эффекта нет, то он подлежит замене.
Какие антибиотики принимали в течение последних трех мес.? Есть аллергия на лекарства?
Также при отите, помимо системных антибиотиков и капель в ухо, обязательно назначают сосудосуживающие капли/спреи для снятия отечности в области устья слуховой трубы. Таким образом улучшая ее функцию.
Также при отите рекомендованы муколитики для улучшения эвакуации отделяемого из среднего уха, а также нормализацию образования секрета слизистыми. Чаще всего назначают препараты на основе карбоцистеина.
Какие НПВС вы принимали/принимаете и сколько дней?
Слух изменился? Если да, то как сильно?
Опишите головокружение, при этом не используйте слово головокружение. Продолжительность головокружения и чем провоцируется?
По описанию ваши симптомы настораживающие, особенно головокружение. Я бы все-таки рекомендовала очно обратиться к врачу для повторного осмотра и исключения осложнений отита, коррекции лечения.
Татьяна, в течение последних 3х месяцев антибиотики никакие не принимала, аллергии не наблюдалось
Сейчас принимаю ибупрофен 400-800мг 1-2 раза в день, вторые сутки
В начале боли в ухе принимала кетонал дуо, далее нимесил и анальгин, с промежутком в 3 часа без эффекта
Слух изменился, с момента начала боли как будто заложено, не скажу что совсем не слышит, но если человек говорит со стороны больного уха обычным голосом не всегда с первого раза могу понять.
Говокружение: как будто я иду по чему то не устойчивому, как будто меня шатает. Длится сегодня в течение дня, весь день. При наклоне, повороте головы усиливается, в положении сидя/лежа тоже кружится, но не так сильно
Принятый ответ
Антибиотик следует заменить на амоксиклав 875/125 мг 2 раза в сутки или цефиксим 400 мг 1 раз в сутки. Обычно курс лечения 7-10 дней.
Если сохраняется потребность в обезболивании, и вы вынуждены принимать НПВС, то желательно добавить хотя бы омепразол 20 мг за 30 мин. до завтрака в течение всего курса приема нпвс и 2 недели после его окончания. Для защиты слизистой желудка и других отделов ЖКТ, и профилактики НПВС-ассоциированных осложнений со стороны ЖКТ.
Если при остром гнойном перфоративном среднем отите на фоне наличия перфорации барабанной перепонки и антибиотика сохраняется сильная боль, то не исключено, что вам показано проведение миринготомии. Т.е. делается небольшой надрез в барабанной перепонке для улучшения эвакуации (оттока) содержимого из полостей среднего уха.
В любом случае я бы вам рекомендовала повторно очно обратиться к ЛОР-врачу для осмотра, оценки динамики и коррекции лечения.
В плане дообследования желательно выполнить тональную пороговую аудиометрию. Также возможно сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, срб.
Похожие вопросы по теме
- 15 Марта 20179 ответов
- 4 Сентября 20171 ответ