Расстройство стула — вопрос №1555467

Question

Расстройство стула — вопрос №1555467

Павел, Москва

264 просмотра

10 сентября 2023

Добрый день, 2 года назад удален желчный, со стулом не было проблем, в пятницу вечером поел творога ( обычно я его не ем) с утра встал, все урчало в животе в кишках, сходил в туалет , стул жидкий желтого цвета, сегодня опять утром жидкий стул желтого цвета, в животе в верхней части дискомфорт , то есть как поем надувается верхняя часть живота( на фото отметил где) , бурление в левой кишке и внизу живота. Скажите что это может быть?

Возраст: 36

Хронические болезни: Жкб

Вопрос закрыт

живот

бурление

левая кишка

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Павел, 10 сентября 2023

Клиент

Елена Юрьевна, спасибо, я пью сейчас как раз альфа нормикс 6 день, но почему-то начался понос. Скажите вот эта тяжесть в верхней части живота и есть СИБР?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 10 сентября 2023

Гастроэнтеролог

да, сибр дейчтвует на моторику

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 10 сентября 2023

Гастроэнтеролог

Если все неоформленный стул 1-2 раза в день будет сохраняться -добавитьте энтерол 2 кап 2 раза в день14 дн

Пожаловаться

Павел, 10 сентября 2023

Клиент

Елена Юрьевна, спасибо большое, скажите это не может быть панкреатит?

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 10 сентября 2023

Гастроэнтеролог

нет

Пожаловаться

Павел, 10 сентября 2023

Клиент

Елена Юрьевна, посмотрите пож-тв анализы которые я сдал неделю назад

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 10 сентября 2023

Гастроэнтеролог

по анализам все ок

Пожаловаться

Павел, 10 сентября 2023

Клиент

Елена Юрьевна, спасибо вам большое, скажите а вообще как часто развивается панкреатит после удаления желчного?а то в интернете пишут чуть ли не у каждого второго

Пожаловаться

Павел, 10 сентября 2023

Клиент

Анна Сергеевна, спасибо, да сибр есть, лечусь 6 день, все было хорошо, то того пока не поел творога и не начался понос,и опять появился дискомфорт в верхней части живота , как будто раздут

Пожаловаться

Павел, 10 сентября 2023

Клиент

Анна Сергеевна, биохимия хорошая, липаза амилаза тоже, скрытая кровь отрицательно, коптограмма вся хорошая, по колоноскопии диверкулит есть но без обострения

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 10 сентября 2023

Гастроэнтеролог

Пока уберите свежие овощи и фрукты, так же кисломолочные продукты .

Если при употреблении молочных продуктов сново появится жидкий стул, рекомендую сдать тесты на лактазную недостаточность.

Пожаловаться

Павел, 10 сентября 2023

Клиент

Анна Сергеевна, да я исключу молочку, у меня до операции была проблема если попью кефира то на утро обеспечено расстройство стула: скажите вот дискомфорт в том месте где я указал это и есть сибр? Распирание ( как бы раздуто) ? Не может ли это быть панкреатит?

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 10 сентября 2023

Гастроэнтеролог

Клиники панкреатита Вы не описываете. СИБР это проблема тонкого кишечника, которая проявляется болью/газообразованием/вздутием/нарушением стула. Опираться только на локализацию боли неправильно.

Пожаловаться

Павел, 10 сентября 2023

Клиент

Анна Сергеевна, спасибо, просто не пойму почему когда поем надувается эта часть живота и распирает

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 10 сентября 2023

Гастроэнтеролог

Это Ваше субтективное ощущение.

Пожаловаться

Павел, 10 сентября 2023

Клиент

Анна Сергеевна, спасибо, скажите а как часто развивается панкреатит после удаления желчного, а то в интернете пугающая информация

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 10 сентября 2023

Гастроэнтеролог

Не часто, не переживайте. В России гипердиагностика панкреатита, а на самом деле панкреатит это редкая патология.

Пожаловаться

Павел, 10 сентября 2023

Клиент

Анна Сергеевна, спасибо вам большое, вы мне вселили надежду на прекрасную жизнь без желчного, а то я уже съел себя.Дай бог вам здоровья

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 10 сентября 2023

Гастроэнтеролог

Не читайте интернет, там много некорректной информации. Пожалуйста и будьте здоровы!

Пожаловаться

Павел, 10 сентября 2023

Клиент

Екатерина Андреевна, спасибо, посмотрите я подкрепил анализы которые сдал, по узи диффузные измения поджелудочной и печени.Скажите дискомфорт в верхней части живота как бы распирание ( надувания) это и есть сибр?я в данный момент от него лечусь

Пожаловаться

Павел, 11 сентября 2023

Клиент

Марина Евгеньевна, спасибо, я сделал сегодня узи можете посмотреть что там, спасибо

Пожаловаться

Павел, 11 сентября 2023

Клиент

Марина Юрьевна, спасибо, сегодня сделал узи, можете посмотреть что там ?

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 11 сентября 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! По результатам УЗИ - мочекаменная болезнь, изменения в печени по типу нарушения жирового обмена - жировой гепатоз. После проведения санации кишечника рекомендую рассмотреть возможность приема препаратов урсодезоксихолевой кислоты 250мг по 1 капс на ночь 7-10 дней - дале 10-12 мг на 1 кг веса тела в сутки 2-3 месяца 2 раза в год. Контроль УЗИ брюшной полости 1 раз в год.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боли в низу живота

1 ответ

5 ноября 2019

Вика

Вопрос закрыт

Режет под ребрами.

4 ответа

4 августа 2022

Марина

Вопрос закрыт

ИВ ребёнка

3 ответа

25 октября 2023

Юлия, Кореновск

Вопрос закрыт

Высыпания на лобке

7 ответов

10 ноября 2024

Павел

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Резникова Елена Юрьевна, 10 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-10T12:15:01+03:00

Добрый день !В вехней части кишки есть проявления СИРБ-синдрома избыточного бактериального роста.Кроме того на фоне этого развивается вторичная лактазная недостаточность-
1. санация кишечника -альфа нормикс( или альфаксим)400 мг 3 раза в день после еды через 20 мин-10 дн
2. эрмиталь 10000 ед 3 раза в день 10 дн
3. гимекромон 400 мг 2 раза в день за 40 мин до еды-14 дн

Никулина Анна Сергеевна, 10 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-10T12:30:26+03:00

Здравствуйте! Вы описываете клинику функциональной кишечной диспепсии, в целом ничего критичного нет. С учётом Ваших жалоб, я бы порекомендовала Вам пройти обследование кишечника, доя начала пообследоваться лабораторно, первостепенно исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста),именно он даёт клинику вздутия, метеоризма, урчания, газообразования, проблем со стулом, чаще в сторону диареи. Из дообследований выполнить:
-Узи обп и биохимию крови развёрнутую (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, билирубин с фракциями, амилаза, липаза, общий белок, СРБ)
-кал на скрытую кровь методом ИГХ
-кал на фекальный кальпротектин
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

Тактика ведения по результатам обследований.

Если СИБР подтверждается ,то нужна санация тонкого кишечника. Препаратом выбора является альфанормикс. Это кишечный антисептик, работает только в просвете кишечника, не всасывается в системный кровоток. Как правило на фоне приёма препарата вся симптоматика купируется.

Пока симптоматически возможен приём комбинированный препаратов, обладающих спазмолитическим и ветрогонным действием (метеоспазмил по 1т 2 раза в сутки).

Мымрина Екатерина Андреевна, 10 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-10T12:43:18+03:00

Здравствуйте .
При нарушении оттока желчи развивается сибр .
В результате которого и будет нарушение стула .
Рекомендую :
Альфанормикс 2 табл 3 раза в день 10 дней , параллельно принимать с энтеротом 250 МГ 2 раза в день 10 дней .
Креон 10000 ед по 1 Капс 3 раза в день 10 дней .
Диета foodmap.

При Сохранении симптомов :
Общий анализ крови
Биохимический анализ крови : алт, аст , биллирубин и его фракции, ггт, щелочная фосфатаза , срб , липаза , амилаза панкреатическая , общий белок , холестерин , глюкоза .
Узи внутренних органов
Копрограмма
Дыхательный водородный тест на сибр
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
Фекальный кальпротеткин

Демина Марина Евгеньевна, 10 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-10T17:57:47+03:00

Здравствуйте.

По описанию - функциональное вздутие, связанное с висцеральной гиперчувствительностью и аномальным транзитом кишечного газа.

Лечение включает в себя соблюдение диетических рекомендаций - ограничение / исключение продуктов, которые могут провоцировать вздутие: молоко, молочные продукты, и лекарства, содержащие лактозу, некоторые овощи — запеченные бобы, цветная капуста, брокколи, капуста, некоторые крахмалосодержащие продукты — пшеница, овес, кукуруза, картофель. Так же при вздутии живота хорошо зарекомендовала себя диета low FODMAPs К FODMAP - веществам относятся: лактоза; фруктоза; фруктаны; галактаны; полиолы (сахарные спирты). Эти вещества плохо всасываются в тонкой кишке, быстро перевариваются бактериями – в результате чего образуются вода и газ – их избыток вызывает вздутие живота, урчание, боль в животе. low FODMAPs диета – это диета с низким содержанием этих веществ. low FODMAPs диета обычно назначается на 2-8 недель, а затем постепенно возобновляют употребление исключенных продуктов. Это позволяет выявить – какой именно продукт провоцирует симптомы.

Медикаментозно: метеоспазмил 1капс 2р\сут 1мес,эспумизан после каждого приема пищи и на ночь 14дней и по требованию.

При неэффективности - обследование:

ОАК, СРБ, кал на кальпротектин, кал на скрытую кровь методом ИХА, кал на я\г методом парасепт 3 кратно,дыхательный водородный тест на СИБР.

Гвоздева Марина Юрьевна, 10 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-10T20:27:00+03:00

Здравствуйте! Когда Вы последний раз выполняли УЗИ брюшной полости? Рекомендую провести санацию кишечника - Альфанормикс по 2 табл 3 раза в день после еды 10 дней +Энтерол по 1 табл 2 раза в день за 1 час до еды 10 ней. с 11 дня - Баксет - форте по 1 капс 2 раза в дено 2-3 недели. После окончания приема препаратов - начать прем препаратов урсодезоксихолевой кислоты 250мг по 1 капс на ночь 7-10 дней, далее 10-12 мг на 1 кг веса тела в сутки 2 месяца.