Консультация терапевта /

Есть основания подозревать проблемы с почками? — вопрос №1206610

2244 просмотра

Здравствуйте! Началось все вначале недели, сначала болела промежность и низ живота как мочевой, начала пить канефрон, ощущения связанные с мочевым вроде прошли, но уже дня 3 как болит кишечник (вроде он). Они начались до принятия канефрона. Бурлит, болит то слева, то справа внизу живота, иногда в области пупка, ощущение не полного опорожнения кишечника, хотя запора нет, наоборот даже мягче нужного стул. И что пугает это ноющая поясница справа, не у позвонка а ближе к боку. Узи живота делала летом было все норм кроме увеличенной селезенки и небольшого перегиба желчного. Мочу сдала в Пятницу - прикреплю. Мужа попросила постучать по почкам на днях - ничего не чувствовала вроде. На диете с 31.12 пью пробиотики и ферменты, стало в целом лучше, но ощущения в пояснице и странный стул, когда вроде хочется сходить в туалет и вроде мягко, но надо сидеть там 10 минут и вытуживать, при этом по количеству стула мало тоже выйдет. Боли не сильные, желания принять обезбол не было. Сегодня стала переживать вдруг это почки? Могут при моем анализе мочи они беспокоить? Мочевой с пятницы не беспокоит.

Возраст: 28

Хронические болезни: Спленомегалия
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Нефролог
Здравствуйте! Боли в почках локализуются немного ниже ребер со спины, связаны или с воспалением или с нарушением оттока мочи. В анализе мочи нет признаков инфекции мочевыводящих путей и почек, что исключает причастность почек к испытываемому вами дискомфорту. И тем не менее, запланируйте УЗИ почек и мочевого пузыря до и после мочеиспускания.
Боли в пояснице судя по всему имеют нейропатическую природу (остеохондроз). Для улучшения моторики кишечника принимайте Триметад 100 мг*3р/день, 2-3 недели и Креон 10000 ЕД*3р/день, 2 недели. При отсутствии положительной динамики на фоне лечения, пройти обследование - копрограмма, кал на фекальный кальпротектин, биохимический анализ крови , общий анализ крови и УЗИ брюшной полости.
Принятый ответ
Клиент
Лариса, спасибо, вот у меня немного ниже ребер, но при этом там неприятно проминать;, по краю ребер неприятные ощущения при надавливании и так же ближе к ягодице. То есть правильно понимаю нет смысла бежать на узи почек?

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Нефролог
Если чувствуется болезненность при "надавливании", то это в пользу нейропатии или миалгии. Если у вас нет задержки мочи + нормальный анализ мочи, то срочности в УЗИ почек нет. Сделать в плановом порядке с осмотром до и после микции
Клиент
Лариса, спасибо! Задержек и изменения при мочеиспускании вроде нет.
Терапевт, Нефролог
На здоровье!
Клиент
Лариса, еще можно вопрос, считается ли это отеками? Я когда налавливаю пальцем ближе к ступне, остаётся бледный след секунды на 3-4, может 5. Кольца померила, вроде нормально сидят, как обычно. Следы от носков остаются.
Терапевт, Нефролог
Да, это может быть пастозностью, из-за злоупотребления соленой пищей, например. Чтобы исключить нарушение водовыделительной функции почек, посчитайте объем мочи за сутки и объем выпитой жидкости (включая первые блюда) за эти же сутки. Мочи в норме должно быть меньше на 500-600 мл. Если больше, то обследоваться шире в рамках нефрологических болезней (суточная протеинурия, креатинин сыворотки, калий, натрий, кальций, фосфор, общий белок, альбумин).
Клиент
Лариса, спасибо! Попробую так посчитать
Клиент
Лариса, здравствуйте! Я сделала узи брюшной полости и почек посмотрите пожалуйста! Очень переживаю, сказали печень и селезенка увеличены. Селезенка не первый раз, за год раза 4 делала узи всегда увеличена была даже еще больше (каждый раз делала через пару недель после вируса), а вот про печень не говорили раньше. И что структура неоднородная переживаю. Подскажите сильно ли плохо все? Из симптомов щас ощущение неполного опустошения кишечника, хотя запора нет и неприятно в животе слева от ребра до бедра, при прощупывании ощущаю полосочки уплотнения, возможно петли кишечника.
Терапевт, Нефролог
Здравствуйте! А какой у вас рост и вес?
Клиент
Лариса, 170/56, посмотрела прошлые узи в феврале печень была 70 на 110, в апреле 40 на 113, в июне 40 на 130
Терапевт, Нефролог
Могу предположить, что вы носитель хронических персистирующих вирусных инфекций (ВПГ, ЦМВ), что характеризуется гепатосплегомегадией без нарушения функции. Реактивные изменения в поджелудочной могут быть эпизодическими, например поставок позднего ужина, или при запоре, после выкуривания сигареты. За этим нужно понаблюдать.
Планово сделайте анализы крови на печеночные трансаминазы и панкреатическую эластазу, маркеры вирусных гепатитов и ИФА ВЭБ и ЦМВ.
Клиент
Лариса, вэб на сколько помню у меня был, гепатиты в том году проверяла когда первый раз узнала про увеличенную селезенку - не было. Алт АСТ и билирубин сдавала за год много раз вот они то норма то повышены, если билирубин то обе фракции. Я правильно понимаю что то что на узи никак не связано с ощущениями в кишечнике. Можно ли вообще ставить микролакс если стул есть не плотный , но остаётся ощущение по полного опорожнения
Терапевт, Нефролог
Если в обследовании норма, значит гепатоспленомегалия не мешает вам в целом. ВЭБ может быть основной ее причиной. Микролакс можно, если помогает. Тримедат и Креон.
Клиент
Лариса, спасибо! Раньше про печень не писали, хотя я щас посмотрела нормы в интернете и мои размеры вполне входят а норму. Или печень и правда увеличена?
Терапевт, Нефролог
У вас ближе у верхней границе нормы. Меня вот ничего не настораживает в вашем узи. Но в динамике нужно смотреть один раз в год, у одного специалиста и на одном аппарате, по возможности.
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, в анализе мочи нет признаков воспаления
Признаки остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Консультация невролога для осмотра.
Принимайте дюспаталин 200мг 1т 2 раза в день 7 дней
Креон 10 тыс ед 3 раза в день во время еды 14 дней
Консультация гастроэнтеролога.
Принятый ответ
Клиент
Хайшат, спасибо! У меня так переодически болит поясница, но тут напрягло что беспокоил мочевой накануне и ситуация с кишечником. Попробую гимнастику делать
Терапевт, Кардиолог
В плановом порядке можно провести УЗИ почек и мочевого пузыря.
Клиент
Хайшат, я летом делала узи всего живота, почек, надпочечников, в общем все врач смотрел, стоит все равно сделать планово?
Терапевт, Кардиолог
Лучше перепроверить в плановом порядке.
Клиент
Хайшат, еще можно вопрос, считается ли это отеками? Я когда налавливаю пальцем ближе к ступне, остаётся бледный след секунды на 3-4, может 5. Кольца померила, вроде нормально сидят, как обычно. Следы от носков остаются.
Клиент
Хайшат, здравствуйте! Я сделала узи брюшной полости и почек посмотрите пожалуйста! Очень переживаю, сказали печень и селезенка увеличены. Селезенка не первый раз, за год раза 4 делала узи всегда увеличена была даже еще больше (каждый раз делала через пару недель после вируса), а вот про печень не говорили раньше. И что структура неоднородная переживаю. Подскажите сильно ли плохо все? Из симптомов щас ощущение неполного опустошения кишечника, хотя запора нет и неприятно в животе слева от ребра до бедра, при прощупывании ощущаю полосочки уплотнения, возможно петли кишечника.
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
В моче без признаков воспалительного процесса. Болят не почки. Скорее всего обострился остеохондроз в поясничном отделе или мышечный спазм в этой области.
Также имеет место проявление функциональных расстройств ЖКТ (вздутие, метеоризм). Такое бывает на фоне дискинезии желчевыводящих путей, проблемах с диетой, после приёма антибиотиков, различных энтеропатиях
Вам стоит начать приём Метеоспазмил 1 т 3 раза в сутки до месяца
Мезим 1 т 3 раза в сутки во время еды до месяца
На область поясницы: вольтарен эмуль гель или Найз гель, сухое тепло
Понаблюдать за динамикой развития симптомов
По возможности пройти УЗИ органов брюшной полости
Сдать общий анализ крови, биохимию крови общую чтобы посмотреть какой процесс идёт в организме
Консультация гастроэнтеролога
Консультация невролога
Принятый ответ
Клиент
Анна, спасибо! Анализы надо в срочном порядке проходить или планово? Просто планово очередь на узи в бесплатной поликлинике пару месяцев. И по поводу лекарства для кишечника вот самого вздутия у меня нет, наоборот живот к ребрам уже прилип, в этом случае поможет оно?
Терапевт, Кардиолог
Пожалуйста! Срочной ситуации нет. Сделайте как будет возможность, планово.
Если ничего не беспокоит выраженно, можно ограничиться только диетой. Примерный рацион стол номер пять по певзнеру и ферменты во время еды. Все нормализуется.
Клиент
Анна, спасибо! Кишечник на фоне диеты стал прилично меньше беспокоить) с вот поясница продолжает, хоть не сильно. Но так как неприятно протянуть нижний край ребра и ближе к ягоднице не исключаю и мышечный спазм или остеохондроз
Терапевт, Кардиолог
Пожалуйста! Можно добавить мидокалм 150 мг на ночь, чтобы расслабить спазмированные мышцы.
Клиент
Анна, еще можно вопрос, считается ли это отеками? Я когда налавливаю пальцем ближе к ступне, остаётся бледный след секунды на 3-4, может 5. Кольца померила, вроде нормально сидят, как обычно. Следы от носков остаются.
Терапевт, Кардиолог
Это не отеки, после них при надавливании остаются ямочки.
Клиент
Анна, ну хорошо, ямочек нет даже если держать. Точнее ямочка сразу выправляетсч а белое пятно в течении секунд 5.
Терапевт, Кардиолог
Это Белый дермографизм, закономерная физиологическая реакция.
Клиент
Анна, здравствуйте! Я сделала узи брюшной полости и почек посмотрите пожалуйста! Очень переживаю, сказали печень и селезенка увеличены. Селезенка не первый раз, за год раза 4 делала узи всегда увеличена была даже еще больше (каждый раз делала через пару недель после вируса), а вот про печень не говорили раньше. И что структура неоднородная переживаю. Подскажите сильно ли плохо все? Из симптомов щас ощущение неполного опустошения кишечника, хотя запора нет и неприятно в животе слева от ребра до бедра, при прощупывании ощущаю полосочки уплотнения, возможно петли кишечника.
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, как себя чувствуете? Сейчас жалобы сохраняются?
Принятый ответ
Клиент
Алана, на почки и мочевой жалоб нет, видимо это беспокоил кишечник. Сейчас на диете и пью пробиотики с ферментами на этом фоне стало лучше, но все равно немного еще беспокоит бурление и бывает не сильно болит в разных отделах кишечника
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сыпь у девочки
10 августа 2023
Наталия
Вопрос закрыт
Гистология
26 сентября 2023
Ирина
Вопрос закрыт
Тянущаяся боль в низу живота справа
17 февраля 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Окружность живота плода
27 октября 2024
Алиса
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Евгения Владимировна  Мамонтова
62 отзыва
Терапевт
2009-2015, ГБОУ ВПО “Киро
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Я задала платный вопрос по гинекологии, получила ответ совсем на другой вопрос, врач просто...
— Марина, г. Новосибирск
фотография пользователя
Все понятно и четко. Объяснили как и что нужно делать Мне все понравилось Да посоветую
— Виктория, г. Самара
фотография пользователя
Инфекционисту Наталия Датта
Все доступно объяснила Кратко и четко Посоветую мне понравилось
— Виктория, г. Самара